带状疱疹后神经痛常见问题回答(2022.8.10)

2022-08-07 09:57:59
标签: 带状疱疹后神经痛 缠腰龙 蛇盘疮 两弹一调控


1、你们治疗方法与其他医院有什么不同?

我们治疗的方法主要是影像引导下生物活性氧围精准围歼带状疱疹病毒,并修复损伤的神经,称为“导弹+弹”疗法;对于较严重的病人,我们会联合高电压脉冲神经调控,我们称之为“两弹一调控”。我们新近研究发现,这两种方法联合使用,不仅具有协同作用,且大幅提高远期疗效。传统的方法主要是阻断神经传导和激素注射,神经阻断包括用酒精和阿霉素等化学性损毁,或者射频热凝,实践证明,神经损毁对疱疹后神经痛很难奏效,还可能引起痛觉过敏和痛觉超敏(如患病区域皮肤不能碰衣服)。神经损毁后即使暂时有效,也会复发并伴有痛性麻木,反而加重了病人的痛苦。

以下是我们治疗带状疱疹后神经痛的常规:

1)口服抗癫痫药物仍然常用,包括卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林,普瑞巴林常用。

2)使用美国经典偏方-局部涂抹阿司匹林可以让60%病人疼痛缓解。方法是将成瓶的阿司匹林片剂捣碎,用酒精或者利多卡因混合后疼痛区域涂抹。

3)针对带状疱疹病毒长期潜伏在神经节内繁殖和攻击神经系统,我们还率先提出“导弹+散弹”新理论,用超声或X线等可视化手段引导下,用生物活性氧围剿储存病毒的神经节,从而抑制或杀死病毒,也可以修复神经。这种原创技术已经在国际权威杂志发表,并在潍坊医学院附属医院、兰州市第一医院,北京市健宫医院、周口市港区医院和航空总院等单位得以重复验证。(详细介绍可以参考收费科普作品https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_5427505451.htm 

4)发病两个月内,如果患者没有严重的糖尿病,我们采用鞘内药物注射,可以迅速控制病情,快速康复;

5)高电压脉冲神经调控是治疗疱疹后神经痛的最新技术,我们已经常规开展,与导弹+弹联合使用(两弹一调控),远期效果显著提高,成果已经发表在国际英文期刊。(光明网https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_7933070920.htm 新浪 https://blogsinacomcnsblog_941bfbdb0102yqg0html

2、需要住院吗?住院多长时间?

如果病人没有严重基础疾病,可以当日回家,外地病人或者有严重基础病需要住院3-2周。

3、治疗总费用大概需要多少?

在潍坊医学院附属医院治疗的,按照山东医保政策,住院治疗才以报销,而且每次住院神经调控限制一次,每次住院一万,二周后可以再入院治疗。当然自付没有上述限制。北京当日手术一万左右,住院多次反复治疗的,住院押金为4万。                                                                          

4、得了带状疱疹注意吃什么?

部分病人食用海鲜会加重病情,尽量避免辛辣和油腻。

5、带状疱疹传染吗?

多数成人在幼年时就感染过带状疱疹病毒(也就是水痘病毒)。因此一般不用担心传染问题。

6、什么情况下容易得带状疱疹?

正如前面所述,带状疱疹病毒长期潜伏在人体神经节,但人体抵抗力下降的时候病毒会大量繁殖攻击破皮肤和神经病引发带状疱疹。抵抗力下降主要包括感冒、熬夜、精神创伤、外科手术、癌症放化疗或有潜在未发现的肿瘤生长。

7、你们治疗带状疱疹后神经痛的有效率?

1)新发生的带状疱疹及时来就诊,基本可以不留后遗症;(2)后遗症形成后半年内治愈率也很高,但超过一年的普遍效果较差。发达国家医生的共识是超过一年的疱疹后神经痛,任何治疗都无效,只能等待;不过我们用“两弹一调控”后的最新统计表明,创新疗法远期疗效已经超过73%,远远高于传统疗法; (4 )有糖尿病和经过神经损毁的带状疱疹后神经痛预后不良,因此建议病人患病后慎重接受激素注射和神经损毁。

8、如何挂号看病?如何预约看病?

安建雄教授执业地点目前主要在潍坊医学院附属医院;北京执业地点包括北京市健宫医院和航空总医院;成都执业地点为刘进教授麻醉与睡眠中心和四川大学华西天府医院。预约方式可以提前网上挂号,或者在好大夫在线或京东医生互联网医院平台咨询和预约。

9住院前需要哪些检查?

住院前完善检查,可以大幅缩短住院时间,把介入治疗成为日前手术,也就是当天可以治疗,观察一晚上后出院回家,可以大幅节约您的宝贵时间和节约医疗和生活费用。目前我们要求疱疹后神经痛术前检查项目包括以下项目,注意:这些项目要求是两周内检查结果。

1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血七项、感染性疾病筛查;(3X线胸片、心电图。(4)肿瘤相关筛查:肿瘤抗原及标志物,选择性腹部及泌尿系超声检查;(5)头颅和腰椎核磁。

 

附录一:参考文献 (我们近年发表的治疗疱疹后神经痛的论文)

1.          Zhao W, Wang Y, Fang Q, et al. Changes in neurotrophic and inflammatory factors in the cerebrospinal fluid of patients with postherpetic neuralgia. Neurosci Lett. 2017;637:108-113. (带状疱疹后神经痛患者脑脊液神经营养因子和炎症因子变化)

2.          Lin SY, Zhang SZ, An JX, et al. The effect of ultrasound-guided percutaneous ozone injection around cervical dorsal root ganglion in zoster-associated pain: a retrospective study. J Pain Res. 2018;11:2179-2188.(回顾性研究超声引导下颈椎背根神经节注射三氧治疗带状疱疹相关性疼痛)

3.          An JX, Liu H, Chen RW, et al. Computed tomography-guided percutaneous ozone injection of the Gasserian ganglion for the treatment of trigeminal neuralgia. J Pain Res. 2018;11:255-263.(CT引导下经皮半月节三氧注射对三叉神经痛的疗效)

4.          Gao L, Chen RW, Williams JP, et al. Efficacy and Safety of Percutaneous Ozone Injection Around Gasserian Ganglion for the Treatment of Trigeminal Neuralgia: A Multicenter Retrospective Study. J Pain Res. 2020;13:927-936.(经皮在半月神经节周围注射三氧治疗三叉神经痛的疗效和安全性

5      赵倩男,刘辉,王永,钱晓焱,方七五,李彤,安建雄.带状疱疹后神经痛病人痛觉异常的临床调查[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(05):361-367.

6      云梦真,赵倩男,赵文星,王永,周国明,安建雄.三叉神经带状疱疹后神经痛不同年龄组患者的临床特征分析[J].中华疼痛学杂志,2021,17(01):63-66.

7     An JX, Zhang JF, Williams J, Zhao QN, et al. Combined high-voltage pulsed radiofrequency and ozone therapy versus ozone therapy alone in treating postherpetic neuralgia: a retrospective comparison. Medical Gas Research. 2023;13(1).15-22两弹一调控治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较)

 

附录二:安建雄简介

安建雄 医学博士 主任医师,博士研究生导师(中国科学院大学医学院,中国医科大学,北京航空航天大学医学科学与生物医学工程学院),民盟中央卫健委副主任,国务院政府特殊津贴专家,美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授。潍坊医学院特聘教授、麻醉学院名誉院长,潍坊医学院附属医院麻醉疼痛与睡眠医学中心主任。中国科学院北京转化医学院研究院执行院长,带状疱疹后神经痛研究室主任,航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中国医促会区域麻醉与疼痛分会副主任委员,中国医师协会疼痛分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员,北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员。

先后主持省部级和国家级科研项目16项,包括2项国家自然科学基金,3项首发基金,1项国家重点研发项目子课题。长期从事麻醉深度与认知功能、麻醉学原理治疗顽固性疼痛和失眠的创新研究。创建三叉神经痛、臂丛神经痛和丘脑痛三种新型蛇毒模型,在国际上率先提出并践行“病人自控睡眠”为主线的多模式睡眠治疗顽固性失眠,国际上率先用“两弹一调控”治疗三叉神经痛和带状疱疹后神经痛,影像引导下三氧注射治疗股骨头坏死和慢性盆腔痛等创新成果均发表在国际权威期刊;20227月建立全球第一个“快速抗抑郁中心”。主编3部著作,发表论文150余篇,其中SCI论文50余篇。2019年获中国航空工业科学技术二等奖(较深静脉麻醉减少术后认知功能的机制(排第一)。

2013年获院长特别奖,2018年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖;;2020年被北京医师协会评为“北京优秀医师”;2020年第六届医学家峰会上获“十大创新医学专家”(排名第一)。2013年和2014年成功完成渐冻人吕元芳和著名体操远动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗,2020年瘟疫肆虐时挽救生命垂危的渐冻人王甲,

附录三,安建雄博士在中央电视台关于带状疱疹神经痛的科普专题节目

1 CCTV-10 健康之路:http://tv.cntv.cn/video/C10361/2558b4b724274efca8480e40535fac61?from=singlemessage&isappinstalled=0

2 CCTV 独辟蹊径治顽疾  https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_748406195.htm

3 CCTV 变异的缠腰龙 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1424091628.htm


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