115、浴血夜战(2013-02-05子时)

急诊手术!
一年轻男子因外伤送至中几友好医院,查体见右前臂多处肌肉和血管断裂,已大量出血,生命体征不平稳,需紧急手术清创缝合。
军令如山!这,就是医生,像士兵一样,当捍卫生命的号角吹响,我们责无旁贷地必须冲锋上前,每一次在与时间和疾患的博弈中,我们所凭借的是多年修得的医术和责任心,而付出汗水所换回的却是那一个个鲜活生命的延续。
今天是立春,即使是在异国他乡,我们也准备照例晚上团聚一起,“咬春吃春饼”。有了从医院带回来的酱肘子,加之我们队员亲手烙制的薄饼,这顿春饼大家吃得很有味道。
喜庆的氛围还未消尽,急诊的消息就来了。普外科曹广、护士王文静、还有麻醉科的我,三个匆匆的身影,在夜幕下来到了医院的手术室。
患者的病情,确实有些棘手。已是满身血迹斑驳的患者,意识还算清醒,但说活明显无力,血压低、心率快,右上臂系着一条临时的止血带,殷红的伤口敷料处滴滴答答的还在向外渗着血。粗略的估计失血已在1500-2000ml。
完成麻醉是第一关。没有条件和机会做臂丛阻滞,只能全麻,并且只有氟烷这一种吸入性全麻药。我唯一能做的,就是谨慎再谨慎,尽量不让氟烷去影响已然脆弱不堪的循环系统。
手术这一关也是极具挑战。患者伤口从前臂至上臂蜿蜒足有20多厘米,表面皮肤部分缺损,肘部解剖结构已基本消失,多条肌肉肌腱、动静脉及神经都已损伤,远端桡侧无动脉搏动,尺侧搏动极微弱。在这样的条件下,修复血管和神经是不可能的,只能结扎血管止血,之后,吻合断裂的肌肉和肌腱,修复皮肤缺损。
将近四个小时过去了,手术顺利结束,当病人从全麻中苏醒过来,手术室外已经是子夜时分了。
今晚的星空格外的亮,我走在回宿舍的路上,忽而,我觉得自己很伟大。不,应该说医生这个职业很伟大,我能成为其中的一员很自豪。记得《心术》里的那位老主任曾经说过,“医生就是成就英雄的行业,生命就是我们所承载的天降大任。”
继续努力吧,继续前行……
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(吸入性全麻是我最无奈的选择)
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(普外科曹广止血技术一流,让其接肌腱有些勉为其难)
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(术中停电是常有的事,护士王文静的一项职责就是用手机照明)
“咬春吃春饼”
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(龙老师和贺姐绝对是制做薄饼的高手)
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(丰盛的春饼大餐)
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(吃相可掬)