“因为你不能继续给她做麻醉！所以导致这个手术我们不能完成。”这个叫gasimo的普外科医生表情凝重、话带问责地对我说，“是不是？”

“不是！”对于不尊重事实、不尊重我的人，我只是微微地一笑，摇摇头，但口气严肃地回复他，“不是我不能做这个麻醉，而是病人的状况和现有的条件下，继续做下去对病人风险极大，不会受益的。你，还坚持要继续做吗？”

……

哎。生气都生不起来，真拿他们没办法。那些，他们对我的无礼；那些，他们无所畏惧什么都想做的勇气……就都归结为无知吧。毕竟，无知者无畏嘛，不知者不怪嘛。

近期，得空看了一部老片子《大宅门》。二奶奶说得好，“做人嘛，要学会宽容和宽恕别人。”我想，是这样的。

病例分享：

女性患者，47岁，因盆腔肿物收入院。B超示：左下腹有一9.5× 5.5 cm肿块，与周围组织关系不清晰。腹腔内有大量腹水。胸X片示：双肺纹理重，心影呈靴型。查体：患者消瘦明显，身高157 cm，体重51 kg。腹部膨隆，叩诊浊音，有水波震颤。胸部卧位听诊双下肺无呼吸音，坐位听诊左肺底有少量湿罗音双上肺明显哮鸣音。心脏听诊呈奔马律，心率130次左右。双下肢无水肿。腰椎明显骨化融合。外科诊断考虑：盆腔肿物伴腹腔积液，卵巢肿瘤可能性大。我考虑，还存在心功能不全和呼吸功能受损。

术前讨论中，外科医生坚决要求开腹探查，主张哪怕打开放放腹水也是好的。难以置信他们的思维方式和医学水平。不过还好，他们还是听劝的。在我的强烈建议下，他们决定在手术室里先行腹穿再定手术方案。

入室后，头高位15^o平卧，监测示HP135/95mmHg，HR138bpm，SpO₂96%。局麻下行腹穿示：黄色偏绛紫色浑浊液！抽到400-500ml时，心率由入室时的135-140 bpm突降至55-60 bpm并伴有频发室早。我考虑，这是局部操作刺激和放腹水过快的结果，副交感神经兴奋的表现吧。

叫停操作，各抒己见，交涉、争论、统一意见，采取停止继续手术的方案。就这样，结束了，不欢而散。

虽然心情不怎么爽快，但我信，这应该是明智的抉择，对病人，对手术医生，更是对我。

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