我家胖子喜欢接电话，即使是骗子的电话，他也能慢条斯理地聊几句。如果是有免费活动的推销电话，他能热火朝天地聊很长时间。所以，只要他接电话的时间稍微有点长，我就会打听一下是谁来的电话，以免他上当受骗。

　　这是前几天的事，隔着一间屋，听不清胖子接电话在说什么，但显然时间的长度足以提醒我需要过问一下。原来是社区卫生服务中心的调查电话，调查内容是关于家庭医生。下面是电话内容：

   对方问：是否签约过家庭医生？

   胖子答：签过，签约时还送了我两条毛巾。

   对方：家庭医生是否主动联系过你？

   胖子：从来没有，但签约那天我主动找了家庭医生，我只是想知道家庭医生长什么样。

   对方：家庭医生为你提供了哪些服务项目？

   胖子：什么服务都没提供。

   对方：你去医院看病之前是否先咨询家庭医生？

   胖子：从来没有，那样太麻烦了。

   对方：你对家庭医生这种建制是否满意？

   胖子：谈不上满意不满意，因为有家庭医生跟没有家庭医生毫无差别。

   对方：你以后是否还会与家庭医生签约？

   胖子：如果还送毛巾的话，会签约。

　　　我听完就乐了，说胖子你也太能贪小便宜了，就惦记送东西了。胖子说，家庭医生真是啥作用都没有，不送东西谁会想着签约呀！

　　我不知家庭医生是怎么回事，上网搜到了我家所在的北京市西城区的一组统计数据：

　　2021年3月23日，北京市卫生健康委通报了2020年度家庭医生签约服务绩效评价结果， 西城区以96.25分排名全市16区第一。

全区共有15家社区卫生服务中心,共组建271支家庭医生服务团队，通过签约服务，为居民提供常见病、多发病的诊疗与及时转诊、预防保健、康复治疗和慢病管理等一体化服务。截止目前，西城区老年人、高血压、糖尿病等重点人群签约人数为29.27万人，签约率97.20%。

 这组数据是否属实，我有点怀疑，因为看我家的情况，并非如此。我家胖子显然是在97.20%的签约者之内，而我却是在2.80%的未签约者之列。不仅如此，我还从来不知道卫生系统有家庭医生这样一个基层建制。

　　　胖子认为，因为我很少去卫生站拿药，就被家庭医生这个制度给漏掉了。我说那也不对呀，我老爸在世的时候，我经常替他去家门口的卫生站拿药，一直也没有听说过有家庭医生。再说我家老人不仅是高龄还属于高血压重点人群，也没见到家庭医生联系我们。

　　　看到我们一家三口，两人与家庭医生都没有签约，所以我对97.20%的签约率持怀疑态度。当然，即使１００％签约也没啥实际意义，因为确实没有看到家庭医生做过什么医疗服务工作。其实，咱们这国情大家也都知道，无论什么事都是数据特别漂亮，而最终只是虚晃一招。

说到家庭医生，想起前不久看到的一篇文章：《一个新冠感染者的美国亲身体验》，作者是陶海粟。看他的简历，估计年纪至少是70出头了。陶先生讲述了自己在2021年12月下旬去美国度假之后感染新冠的整个过程。这篇文章在网上很容易搜到，我就不详述内容了。最核心的内容就是，陶先生在美国的整个治病过程依靠的只是家庭医生的指导，即使有了轻微的肺部感染，按照家庭医生的判断，依然无需去医院。至于所用过的药，只是四环素而已，根本没有我们现在熟知的某特效口服药。

自我从儿子那里得知了年轻人患新冠的症状与自愈过程之后，就一直在想，岁数大的中老年人恐怕没有这么轻松。果然，看陶先生的自述，从有症状到痊愈历时一个月，这与我那９０后的儿子一个星期痊愈显然有一定的差别。

在陶先生自述的不适症状中，持续时间最长也最明显的症状是浑身无力。我想起自己在２０１８年患流感的经历，最突出的症状也是浑身无力。最初因肺部炎症而白血球升高，吃抗菌素１０天后白血球虽然正常了，但病症并没有明显减轻，自我感觉依然非常不好。治疗了整整三个月之后，病症才终于全部消失。比较痊愈的时间，我患流感比陶先生染新冠要严重３倍，如果再考虑我比他年轻，我当时的病至少比他严重４～５倍。当时我并没有住院，就是居家养病。所以我能想象，陶先生即使也有轻微的肺部感染，不住院是完全可行的。

从陶先生的经历不难看到，美国的家庭医生在疫情期间起到的作用是非常巨大的，所有轻症的病人都是依靠家庭医生的指点来应对染病的各种状况。这样的作业，至少我们目前没法抄，因为我国家庭医生的建制还只是流于形式。

中国前两年的清零战术能成功，取决于环环相扣的行政体制。这个作业，美国也没法抄，因为美国没有我国这样完善的基层行政组织，更何况，像我国这样靠强制实施的隔离方式，在美国注定会遭受到来自民间的强烈抵制。总之，鉴于不同的体制和不同的文化，中美两种抗疫作业，互相之间确实无法抄。

今天对我内心震动最大的是，在网上看到了《一个上海居民的新冠记录》。文章在网上可以搜到，我就不详细介绍了。上海一直是全国的优等生，所以上海出现问题注定会引起人们强烈的心理不安。看到这篇记录阳性病人集中隔离的全过程，真是令人不寒而栗，尤其是四人一个房间，这不是交叉感染吗？上海的医疗资源应该与北京差不多，但目前肯定是阳性病例太多，按照以前集中隔离住院的方法显然已经挤兑了医疗资源，导致被集中的病人生活质量过低，即使没病都会病倒。事实证明，国外那种轻症不上医院的做法是对的，轻症在家至少能保证一个人一间房，也能保证很好的休息。所以阳性本身不可怕，最可怕的是缺医少药且生活质量很低的集中隔离！

上海这事让我意识到，M国做法的优越性不仅仅是避免了医疗资源的挤兑，还给了病人自由的选择。我们的做法是不给你选择，实际上，轻症的患者即使不让在家，哪怕是自费住酒店一个人一间，也至少能避免交叉感染。

从疫情防空角度看，我国的家庭医生建制应该完善，在面对大规模的传染性疾病，民众需要专业的指导。上海的病人谈到了阳性后，一系列电话狂轰之后，却没有一个电话具有建设性。可想而知，给病人打电话的都是行政管理部门的人，属于外行瞎指挥。如果我们有健全的家庭医生建制，只需要家庭医生一个人给病人专业化的指点即可。非常遗憾的是，我们的家庭医生建制并没有在防疫中起到应有的作用。

面对流行性的传染病，我们不去依靠基层公共卫生组织中的家庭医生，而是依靠基层官僚行政组织中的社区居委会，这能不出问题吗？解决的办法其实很简单，那就是：把专业的事交给专业人士来做。