１０月中旬，我参加了单位组织的每年一次的体检。今年的这次体检与往年不同的是，增加了肺CT，而往年一直是肺部X线。

　在２０１８年之前，我对自己身体的各大部件只有肺部和心脏有信心，因其他部位都相继出现了囊肿或结节，好在尺寸都不大。到了２０１８年，我对肺部的自信也没有了。

　２０１８年１月，我去中美洲旅游时被染上了流感，因途中没有条件治疗而很快就转成了肺炎。回国后治疗了２个多月，最后一次看病挂的是三甲医院的专家号，得到的医嘱是：看片子还留有轻微的炎症，但不需要吃药，靠自己吸收即可，三个月以后复查。可是，因自我感觉良好，三个月后我并没有遵遗嘱去医院复查，而是忙着出国旅游。所以，今年这次查肺CT之前我是心怀疑虑，担心三年前的肺炎留下了某种隐患。

　１０月底我拿到了体检报告，看大多数指标都还说得过去，唯有肺部CT的报告令我眉头紧锁：“右肺上叶尖段影像可见一磨玻璃结节，大小约6.93mm*6.32mm，CT值约-553.0HU，体积118.0mm3，浸润分型为AIS，征象呈血管征。”虽然不懂医，但我知道，小于５mm的结节都不用理会，而超过５mm的结节就要认真对待了。

　刚开始我并没有认真看CT报告上的每个字，而是忙着上网搜索肺结节的相关信息，直到一个细心的同学提醒我，才上网查了AIS的含义，真没想到，这三个字母的汉语意思居然是：原位癌！

　看到这三个字之后要说心不慌，那肯定是不大可能，此时我内心中涌出了万千的思绪。第一个念头就是埋怨上帝：刚送走了老人还没几个月就要送自己啦，为何不多留给我一点儿准备的时间？！

　埋怨归埋怨，该干的事还是要有条不紊地去做。首先是要选择医院，然后去找医生确诊。我在手机上一口气预约了三家医院的专家号，都是副主任医生，这是如今大家公认的最理想的就诊专家资质。第一家医院就在家门口，是三级医院，但不是三甲医院，选择这家医院是因为预约专家号非常容易，拿到CT片之后第二天上午就诊，已经堪称是在第一时间就诊了。

　第一家医院简称A，因没名气，所以病人少。好处是，医生有时间也有耐心回答我提出的问题。我首先关心的问题是，这次肺部的小结节与上次的肺炎是否有关系？对比三年前的片子，A医院的专家告诉我，这次发现的结节在肺的上部，而我上次得肺炎是在肺的下部，两者没有关联。其次我提出了我的不解，体检中心仅仅凭肺部CT就能判断是原位癌？又没有检查别的部位，从逻辑上讲不通。A医院的专家没能正面解答我的问题，只是猜测：人家应该是凭经验吧！

　最后A医院的专家认为，体检中心拍的CT片子太小，看不清楚，需要重新拍。另外，医生还给我开了验血的化验单，查６项肿瘤标志物。面对A医院专家开的两张检查单，我快速地做出了决定，先不交费。我发愁的是，如果三家医院都要求我复查肺CT，而我只能选一家，那我应该选哪一家医院？

　当天下午我去了第二家医院B，这是北京有名的肿瘤专科医院，能预约到时间这么近的专家号估计纯属侥幸，大概是正赶上有人退号。按照医院的要求，我比预约时间提前了一个小时到医院，然后在环境乱糟糟的候诊大厅等候了整整４个小时。叫到我的号时已经接近下午５：３０，早就过了医院的正常下班时间，而我后面还有不知多少病人。可想而知，医生的表情和语言都很不耐烦。

　看名字我以为专家是男大夫，没想到是一位年纪不大的美女专家。令我感到非常意外的是，美女专家尽管也说体检中心的CT片子太小，但她并不认为需要马上复查，也没开任何检查单，只有一条医嘱：三个月后复查，如果结节没有变大就过６个月再复查，还没有变化，就再隔一年复查，持续观察３年，自己选择一家能做低剂量螺旋CT的医院固定复查。

　美女专家一出口就自带威严，容不得我多问，好在我最关心的两个问题，她都用最简洁的语言回答了。我的第一个问题是，肺部结节三年长到将近７mm算不算快？回答就三个字：不算快！我的第二个问题是，等待三个月再复查，这三个月是不是太长了？回答是：三个月已经是最快的方案了。

　A和B两家医院的专家所表达的思路不太一样，A医院的专家认为，如果从影像资料上看比较像恶性肿瘤，就选择手术。B医院的专家认为，先观察三个月再说，能不手术就尽量不手术。作为病人，我内心中更倾向于B医院的方案，不仅仅是因为更相信肿瘤专科医院的诊断，也是因为这个方案更符合我的直觉判断。

　我去的第三家医院C不仅是三甲医院，而且还很有名气，用手机预约的时候堪称抢号。我抢到的号，比A医院的就诊时间错后了一周，利用这段时间我在A医院验了血，查了肿瘤标志物６项，然后拿着基本正常的检验结果给C医院的专家看。

　我在C医院的就医感受非常好，不仅环境好，等候的时间短，医生的态度也相当和蔼。C医院的专家表达的基本思路与肿瘤医院完全一致，也是倾向于谨慎对待手术，医嘱是：三个月之后再复查，如果３个月之后结节比原来大了２mm以上，再考虑手术问题。

　C医院的专家谈到了一个问题，即我的肺部结节是否为最近几年新产生的还很难说，因为以前的影像技术水平低，１cm以下的小结节不一定能看出来。另外，C医院的专家还提到体检中心的CT报告很可能是系统自动生成的，不大可能是医生手写输入的。因为不做病理，单凭影像描述是不能确诊为癌，更无法确诊为原位癌。这个解释解开了我心中的疑团，体检的结果只能作为复查的依据，而不可能由此直接做出确诊的结论。出于对C医院的好感，我主动要求C医院的专家开了CT检查单，决定三个月之后选择在这家医院复查。

　除了到三家医院看专家号，我自己也上网做了一番功课，脑补了不少相关的知识。看多了之后，逐渐变得头脑清楚，心平气和。一个基本的概念就是，不等到最后做病理，谁也无法确认肺结节是良性的还是恶性的，能够做出辅助判断的就是看结节是否快速变大。至于是否需要手术，其实就是一个赌博，如果是恶性的，手术就是赌赢了，早做手术就是最小的代价。如果是良性的，只观察不手术就是赌赢了，而手术的代价则是肺功能无端受损。

　这一晃，三个月已经过去了一半，还剩下一个半月的等待。我祷告上帝，希望看到的复查结果是，肺结节不但没增大，还缩小了一点。在此，先自嘲我这祷告有点贪心，其实只要不变化就应该知足了，然后再祝愿我的祈祷能见效！