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(2013-03-15 15:30:45)
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开春了，好好养护你的“小心肝”吧！
【作者】黄俊
【日期】2013.03.15
【版次】22
【版名】生活·健康
【栏目】
【正文】
又到一年体检时，开春后，一些单位陆续组织员工进行体检。很多平时不注意身体的人，在这时候就显得有些颤抖，特别是那些大腹便便的吃货，生怕自己一不小心就加入了“三高”人群。
其实，从近年来的体检情况看，除了“三高”以外，脂肪肝也是目前大家体检的常见病之一。夸张点说，10个人里面几乎七八个会有脂肪肝的症状，发病率明显上升，而且呈年轻化趋向。
直白点说，脂肪肝也算是富贵病，和我们平时的生活习惯有很大关系。它与酒精肝不一样，不痛不痒，但却是隐性肝硬化的元凶之一。现在大多数患者都是单位例行体检才被检查出的，患者事先并没啥不适感。因此，很多人都知道脂肪肝的存在，但对它是否需要就医还存在认识误区。有的人认为只要加强锻炼、节制饮食、控制饮酒就可以治好脂肪肝，殊不知如果脂肪肝待发展出现转氨酶偏高，血脂偏高，或是右上腹部出现不适感，那么仅采用以上举措调理，是无法彻底治愈的。
在这个适宜养肝的季节里，我们一起来听听舟山市肝胆外科学科带头人梁金荣主任医师，讲述一些脂肪肝的认识误区以及春季养肝的方法。
吃素的瘦子也会得脂肪肝
都说吃大鱼大肉的胖子才会是脂肪肝的目标人群，其实也不然。
汪女士今年28岁，去年刚生完孩子的她在最近的B超检查中，发现竟然有了轻度脂肪肝。尽管汪女士生完孩子体型还没有完全恢复，但她自认为还算标准，而且平时也习惯性吃素。如此生活习惯还得脂肪肝，令她百思不得其解。
梁金荣说，像汪女士这样比较瘦而患脂肪肝的并不少见，因为长期节食、偏食都有可能会引起脂肪肝。胖子们得脂肪肝是因为摄入过多脂肪和蛋白质无法及时代谢掉而积存于肝脏所致，而一些瘦子得脂肪肝大多由于营养不均衡或营养不良引起的。
像吃素的人摄入的营养成分有时候就不能满足体内机能的需要，体内缺少蛋白质和维生素，而糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过蛋白质运输能力就会沉淀在肝脏内，这样就会引发营养不良性脂肪肝。
当心减肥减出脂肪肝
既然吃素的瘦子都有可能会“中枪”，那些积极减肥的胖子更要留心。
对于减肥减出脂肪肝的问题，梁金荣说，绝大多数人都难以置信，无法理解，但事实正是如此。因为，造成脂肪肝的原因有很多种，除了营养过剩型，营养不良等原因造成脂肪肝的也不在少数，现在许多女性都过度追求身材，不吃主食而用水果等代替一日三餐，会导致机体营养不良，蛋白质和热量严重不足。“直接靠节食来减肥，会造成肝细胞营养不良，从而加重肝细胞的负担。 ”
需要注意的是，很多女性在过度减肥导致脂肪肝后，还会引起维生素A、D代谢障碍，而维生素A缺乏时，皮肤就会变得干燥、没有弹性、毛孔粗大，会让肤色变得很难看，如此一来就得不偿失了。所以，梁金荣提醒各位爱美的女性，一定要合理搭配饮食，依靠运动保持身材的苗条，才是健康的途径。
长期吃避孕药导致脂肪肝
标准身材的小陈结婚才一年，在体检中查出患了脂肪肝，这让她苦恼了很久。平时她觉得自己在生活上还挺注意，饮食习惯都算良好，怎么就得了脂肪肝呢？结果，去医院复查，在排除其他因素外，小陈患脂肪肝可能跟她长期服避孕药有关。
避孕药也会导致脂肪肝，医生的这个答案令小陈更是云里雾里。
其实，原因很简单，梁金荣说，避孕药在体内发挥作用的同时，需要经过肝脏代谢，最后由肾脏排出体外，当肝功能不良时，使用避孕药就会加重肝脏负担，促使病情恶化。如果在不知情的情况下继续服用，就会导致激素代谢紊乱，月经不调甚至不孕的症状。因此，梁金荣建议，如果长期服用避孕药，最好定期检查自己的肝。如果在体检中查出自己患有脂肪肝后，建议一年内应该定期来医院做1～2次的肝功能和B超检查，随时关注自己的肝。
此外，因为脂肪肝的“藏匿性”很好，平时不易察觉，梁金荣特别提醒以下五类人要高度警惕患上脂肪肝：
1.腰围过粗者：男性大于85厘米，女性大于80厘米。
2.空腹血糖升高者：大于100毫克/分升。
3.高血压者：收缩压即高压大于130毫米汞柱，舒张压即低压大于85毫米汞柱。
4.高甘油三酯者：大于1.7毫摩尔/升。
5.高密度脂蛋白下降者：男性低于1.0毫摩尔/升，女性低于1.3毫摩尔/升。
戒酒、戒酒、快走、游泳控制脂肪肝
如果一旦检查出患有脂肪肝，平时生活中就要特别留心。一般医生都会先根据患者具体情况进行综合评估，进而制订个性化的饮食方案、运动方案和医疗方案。
梁金荣说，其实现在大家都知道烟酒的坏处，但有时候只能说“人在江湖，身不由己”，应酬聚会多了，免不了要吸烟喝酒，你掌握不了饭局，那就只能靠增加运动量来控制。他向记者讲述了自己保持身形的方法，一般应酬的时候他往往不吃最后的主食，水果也尽量挑少糖的吃，应酬结束后，每回都坚持步行回家，这样可以及时消耗部分脂肪。此外，梁金荣说，如果你的职业和医生一样需要长期久坐，那平时就一定要加强锻炼，对于上班族来讲，最简单易行的可以选择骑自行车上下班，快走慢跑也都是不错的选择。他一直坚持的有氧运动就是游泳，每周如果上班期间没有时间锻炼，休息时一定要好好游几回。
饮食方面，瘦肉、海产品、脱脂奶类、豆制品、蔬菜及含糖低的水果可以放心吃，每日应保证一定的摄入量，但肥肉、油炸食品、奶类食品和果仁、糖果及高糖饮料、甜点、膨化食品等每日要严格限制摄入，能不吃就不要吃。现在正值春季，正是养肝的最好时机，梁金荣建议大家可以利用饮食养肝，重滋润防过燥，平时应多喝水，多吃萝卜、山药等，少吃醋、山楂、海蜇等冷酸食物。
【作者】黄俊
【日期】2013.03.15
【版次】22
【版名】生活·健康
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