首先需要说明一个问题。所谓完美的临床试验本身就是悖论，因为根本不可能有完美的临床试验存在，真正的临床试验在实践起来会遇到各种问题，出现各种偏倚。因此，才将临床的证据进行分级，以表示证据的可信度。近视的随机对照临床试验，超过两年的很少，理由是失访偏倚很容易出现，孩子很容易从一个学校换到另一个学校，要说观察到十年，难度可想而知，一味的指责临床证据不够完美是十分可笑的，因为本来就没有完美的临床试验存在。在现有证据的情况下，我不认为建议快速进展的青少年配戴OK镜有任何不妥，否则视光学组还出什么专家共识？！你指责我回避了OK镜到底能不能控制眼轴的关键问题，我在对你的回复中已经明确列出了三篇影响因子在4.0以上的文章。你当初我说是枪文，本身就是人身攻击。我告诉你本人从不给任何人当枪手，我现在加州大学伯克利分校视光学院访学，作为全美排名第二的视光学专业，这边的近视控制门诊从事的主要工作就是针对青少年开展OK镜以及渐变多焦点软镜的验配。美国的近视发生率远低于中国，然而对这个领域的重视程度却高于国内，民众对角膜接触镜的接受程度也远高于国内。中国有四亿近视患者，不采取行动，高度近视的患者越来越多，致盲率越来越多，会成为这个国家的严重负担。在这种背景下，你在这里指责OK镜的证据不够完美，那你告诉我你是用还是不用？！

从你给我的回复来看，你引用的一篇文献是2011年的一篇综述。我在之前说明的证据当中已经很清楚的说明，在2008年的时候的确缺乏一级证据（即合理设计的随机对照临床试验），但在2012年发表的ROMIO Study的结果是随机对照临床试验（RCT，一级证据）的结果，尽管观察期还是两年，但是已是比较有力的证据。另外两篇文献，一篇发表在2011年，一篇发表在2013年，均发表在眼科顶级刊物IOVS上。在对我的回复中你提到我引用的文献你提供的综述里也有。试问：你这2011年的综述如何能引用2012年和2013年的文章？！

回复你8岁孩子75度近视和100度近视的问题。一般而言，儿童验配OK镜的时间我们一般放在10岁以后，理由是孩子太小无法对OK镜进行摘戴。但在临床实践中，的确部分十分乖巧的儿童，8岁左右即可完成隐形眼镜的自行摘戴，如果条件允许，有何不可？！此外，近视进展是时间比较的结果，必须有两个时间点的数据进行判断，才可以观察出进展是否迅速。你问我8岁孩子100度近视进展快不快？恐怕有点数学常识的人都知道没法回答。网上的家长问我的问题，是关于8岁孩子框架镜的验配问题，我给她的建议是先戴框架镜，如果进展快，再换成OK镜。请问，我几时说过上来就建议她配角膜塑型镜？！你不负责任的乱讲话，本身就是学术作风不严谨的表现。

RGP有其相关的适应症，对于近视控制缺乏证据，这是共识。我告诉患者去配，一定有我适应症上的理由，比如屈光参差，何来大力推荐一说？！

作为一名医生，我有责任向所有的患者讲清楚这其中的利害关系，让他们自行选择，对于OK镜的并发症，我也从不避讳。我自认为我这三篇科普写的还是相当客观的。然而从你给我的回复看，我相信你一定不是研究屈光专业的专科医师，也一定不了解这个领域的最新进展。