老年人就一定胃不好吗？
今早我们的老顾客某阿姨，刚进工作室就说自己最近身体不是很好，“昨天刚调理完身体状态很好，今天又不行了”。我问她“哪不舒服？”她说“美尼尔又犯了，胃口不是很好，胃总是不舒服 。”美尼尔发生的原因很多，我不多做介绍，从一个营养师的角度我问了她最近的饮食及日常生活习惯。
穆某某 女 71岁 退休 病史：心脏病、高血压
2012.2.14 早餐：鸡蛋一个、一碗白粥、豆腐乳一块
中午：一小碗米饭、炒白菜
晚餐：一碗西红柿面条
2012.2.15 早餐：热水冲鸡蛋、一个馒头
中午：面条、芹菜拌胡萝卜
晚餐：一碗小米粥、半个馒头、豆腐乳
从这两天的饮食情况来看，得出两个结论：一、老人每天吃的食物偏少而且食物单一、种类少。二、营养摄入不均衡严重缺乏营养。根据《中国老年人的膳食指南》中的第二条：合理安排饮食，提高生活质量。第三条：重视预防营养不良和贫血。
合理安排饮食
老年人随着年龄增加，机体功能下降，吸收和消化率都有所降低。食物要本着粗细搭配、松软、易于消化吸收的原则。在此基本上加强对钙、锌、维生素A、维生素B族、维生素D、维生素E、β-胡萝卜素等营养素的摄入。这些营养素对老年人的骨密度和调节正常免疫功能以及抗氧化的营养素能预防癌症的发生。推荐食物有：牛奶、鸡蛋、胡萝卜、西兰花、菜花等黄绿色蔬菜。做到三餐合理化分配。
提高生活质量
老年人的生活比起年轻人生活较单调，还有一部分老年人是和儿女分开过，也有只剩下一人生活的。所以生活质量对于他们来讲，已经是过去式，饮食也是凑合的一顿就过去了。有调查表明，老年人与家人、同伴一起进餐比单独进餐吃的好，不仅享受其乐融融的家庭氛围也能促进消化液的分泌，对增加食欲有一定的作用。除此，还可以组织一些老年人参加的活动，提高生活乐趣。
重视预防营养不良
一味的偏食或者单一的饮食，只是用不饿的状态来填饱肚子，已经不是现代社会对食物的要求，这样容易造成营养不良引起的体重不足、精神神经异常、对抗寒冷能力下降、经不起疾病的消耗等。2002年中国居民营养与健康状况调查报告表明，60岁以上的老年人低体重（BMI<18.5kg/㎡)的发生率为17.6%，是45岁~59岁的2倍。因此对于老年人营养不良问题一定要重视预防发生。
贫血
2002年中国居民营养与健康状况调查报告表明，60岁以上的老年人贫血患病率为25.6%，高于中年人群。贫血可导致记忆力减退、抑郁症状、心慌、心跳加快、心律失常、由红蛋白减少导致的缺氧等。所以应保能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸的供给。
通过上述问题，老年人很有可能导致贫血，再结合老人的生活：老人每天习惯性逛公园一小时，根据《中国营养学会》推荐的身体活动6000步，按照“中速步行10分钟”=1000步，60分钟正好6000步。（除“每日基本活动量”=2000步）每天有打坐的习惯，不爱喝水、凑合吃饭、基本不吃水果、不吃猪肉。年轻时，胆囊就被切除了，所以脂肪类食物不宜多吃，但又不能完全不吃。
除了运动方便老人做的不错，饮食方面还需要更大空间的改进，我给她做出以下几点的建议：
1、 每天1200ml的饮水量，每天加餐一个水果。
2、 中午可以适当添加肉食，比如：鱼肉、虾肉、瘦肉等白肉类，也可以直接补充蛋白粉。
3、 早晨可以添加蔬菜类食物，凉拌一个小菜和小袋牛奶，消化不好的可以少饮多餐。
4、 如果胃口不好，可以分成少食多餐、尽量满足食物多样化。
5、 晚上的粥可以换成杂粮粥、或者菜粥，保证多元化的就餐选择。
6、 正点一定要按时按点吃饭，有意识的增加用餐量。
7、 高血压意见的食材：苦瓜、洋葱、芹菜、黑木耳、海带、玉米等。
8、 拒绝吃一些腌制品，比如豆腐乳，它属于高钠饮食，会增加高血压的病发机率。
即使年龄再大的人，也要注意食物多样化，用餐量也不容忽视。因为不管什么人，胃到点儿的时候一定会分泌胃酸帮助消化，此时由于你吃的过少，胃会不自觉的空转，这样反而伤胃，时间久了容易得胃病。然后就恶性循环，觉得先是胃不好，然后没有胃口。与其说先养胃，不如先养成良好的饮食习惯。
良好的生活习惯是健康身体的根本来源，不管老人还是儿童都一样。关注老年健康，从根本上关注是我们需要呼吁的。
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国家高级公共营养师：丁敏敏
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