脾胃主运化 运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物) 化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。脾的运化功能，可分为运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷 运化水谷，即是对饮食物的消化和吸收。饮食人胃后，对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的。但是，必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷化为精微。同样，也有赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微“灌溉四旁”和布散至全身。所以脾胃失和就会危机全身脏器。

胡维勤教授指出：四季脾旺不受邪”，这说明了在一年四季中，如果我们的脾胃的功能旺盛，就不容易受到病邪的危害。可以说，养好脾胃是“治未病”的关键。

　生活中，我们常看到很多患有肝病的人，他们不是面黄体瘦，就是食欲不好、全身没劲儿……这是什么原因呢？从中医五行来看，肝属木，脾属土，如果我们肝气郁结，肝火太旺，就会出现肝对脾克伐太过的现象，导致脾气亏虚，出现食欲不振、全身没劲儿等问题。因此，我们在治疗肝病时，先要养好脾。

　　《金匮要略》中说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，也就是这个意思。就是说，肝病最容易传脾，为了防治肝病，我们应“当先实脾”。“实脾”什么意思？就是“使脾气充实”，脾气充实，可以防肝病传给脾，也有利于肝病尽快痊愈。

　　有样一位女性患者，34岁，自诉有过一次人工流产史，可是自从那次流产后，她的月经就开始提前了。每次来月经时，刚开始血量比较少，颜色发黑，有血块，而且肚子疼得厉害。两三天后血量渐多，十余天才结束。我发现其舌淡红苔白，脉左弦细，右濡弱。

　　这其实是血不濡养肝，使气血相争所致。中医认为，月经病的发生多是肝郁气滞、气滞血淤所致。后来，我采用“治肝者当先实脾”之法，为其进行治疗，效果显著。

　　观其一角而窥其全貌。从“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”中，我们可以看出，五脏之间存在相互联系、相互制约的关系，这种?系通常用五行的生克制化来说明。一脏有病，可以影响他脏，在治疗时我们应同时予以防治，这也就是我今天要说的中医“治未病”思想。

　　《黄帝内经》中说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”还有：“上工治未病，不治已病。”就是说，一个好的医生应该善治没有发生的病。

　　中医“治未病”包括三层含义：未病先防，既病防变，病后防复。

　　第一层含义：未病先防。意思是说，人应该在没有得病时候积极防治疾病的产生。能治这种没有病的病才是最好的医生。生活中我们如何防病呢？《黄帝内经》中给了我们详细的介绍：一方是“顺应天时，天人合一”，做到“春夏养阳，秋冬养阴”的原则；另一方面是“饮食有节，起居有常，不妄作劳”，以达到“精神内守，病安从来”的结果。

　　第二层含义：既病防变。得了病后一定要积极治疗并预防其发生传变而加重。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”便是这一思想的具体体现。再比如说，糖尿病是现代人常得的病，其实本身这个病没什么大不了的，它的并发症才是真正可怕的。可是很多人就是因为没有重视既病防变的思想，导致糖尿病出现了并发症。

　　第三层含义：病后防复。病好后得防止它再复发。生活中，很多人有点风吹?动就容易感冒，反复发作，这就是没有做好“病后防复”的工作。

　　脾胃作为后天之本，对中医“治未病”的思想有什么积极的意义呢？

　　《金匮要略》在“治未病”中强调脾胃的重要作用，指出“四季脾旺不受邪”，这说明了在一年四季中，如果我们的脾胃的功能旺盛，就不容易受到病邪的危害。可以说，养好脾胃是“治未病”的关键。

　　生活中，如果我们每个人都能认识到脾胃的重要性，平时做到“不治已病治未病”，及早预防，这样我们就可以“尽终其天年，度百岁乃去”！

胡维勤教授提示：生活中我们在饮食上注意对脾胃的调理，脾胃好了，才会有一个健康的身体。

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