今天早上，有人问我：你最佩服的外科医生是谁？我告诉他，我最佩服的外科医生，是我的舅舅郑樟栋。他又问我，你为什么那么佩服他呢？

我也在想，我为什么会佩服他。从小，虽然我老家到处传颂着他神奇的手术不断救起一个个人，但是在我眼里，他不过是个和蔼的大胖子，和家里其他亲戚比，好像也没什么不一样突出的地方。

这种看法，在我自己做了医生以后，开始改变。

1999年，我管了一个男性病人，75岁，有10年的肝硬化病史，在常规体检的时候，B超发现了他右肝有个1厘米的结节。通过增强CT和血甲胎蛋白的检测，判断这个肿块是肝癌，我们决定给他做手术。

一系列的手术前准备后，手术由我舅舅主刀。

切开病人肚皮，一进腹腔，我们大家都傻眼了。病人的肝脏有很严重的萎缩，缩在肋弓深处，根本就暴露不出来。暴露不出来，就意味着手术难做。更加难的是，病人的肝脏表面，是大小不一，软硬不一的结节，直径从1厘米到3厘米都有，你根本就摸不出直径1厘米的肝癌，到底长在什么位置。

他的肝脏萎缩以后，缩在 肋弓深处，因为暴露不好，手术很难做。

手术中摸不出直径1厘米的肝癌，到底长在什么位置，就不好切肝癌。因为病人肝硬化，肝脏功能处于失代偿的边缘，切多了肝脏，病人手术后会死于肝功能衰竭；切少了肝脏，肝癌边缘万一有肿瘤残留，那手术也白做了。

怎么办？现在有人会说用术中B超，对啊，可以用，可是，那个年代，没有手术中专用的B超探头啊！

当时，我刚刚做医生没多久，思维还没有定式，加上我对肝脏的手术也不怎么懂，在那种情况下，我提出了一个问题：“舅舅，你能不能把肝脏像脾脏一样，托到切口外面来做？如果能够这样的话，我们在肝脏上面贴一块无菌的透明的手术薄膜巾，再把B超机器拉过来，不就可以利用B超找到肝癌，又不会污染手术区了吗？”

当时，我的话引起了手术观摩者和手术台上人的哄堂大笑：“你以为肝脏是脾脏啊？能托出来？”

​从解剖上说，肝脏周围有镰状韧带、肝圆韧带、左右三角韧带和冠状韧带和周围相连，还有上有第二肝门连着下腔静脉，下有第一肝门连着门静脉肝动脉和胆总管，后面还有3到4条肝短静脉使得肝脏紧紧贴住下腔静脉。这些结构，紧紧地固定住了肝脏，使得肝脏几乎没有什么移动度，要想把肝脏托出切口来，很容易撕破肝脏导致大出血而死人，托出肝脏，谈何容易啊。

​最关键的问题是，在那个年代，还没有人写文章介绍过经验，说可以把肝脏托到切口外面来做！

面对我这个无厘头的问题，舅舅稍微思考了下，说：“这个办法可以试试。”

舅舅把肝脏周围的韧带全部切断，一直到第二肝门处，这样，肝脏上面只有第二肝门的几条肝静脉和和下腔静脉连在一起了。舅舅又翻起肝脏，切断和结扎了肝脏和下腔静脉之间的4条肝短静脉，这样，肝脏的后面就和下腔静脉游离开了。当然，下面还有第一肝门还连着。这个时候的肝脏，活动度就很好了。

舅舅在肝脏和膈肌之间，垫了几块大纱垫，慢慢地，轻柔地托着肝脏，真的把肝脏托到切口外面来了！

接下来我们在肝脏上面贴一块无菌的透明的手术薄膜巾，再把B超拉过来，利用B超找到肝癌的位置，在肝脏表面标记了要切除的部分在开始手术，手术很快接结束了。 

这个病人恢复很顺利，手术后十年，我还见过他来复查，情况很好。后来，因为他们全家搬离了金华去了连云港，就再也没见过他了，不知道他现在还在不在，怎么样了。

肝脏手术，难在肝脏很难暴露。那个年代的肝脏手术，手术切口开得很大，创伤也大。把肝脏韧带离断了，把肝脏托到切口外面来做，很好地解决了暴露的问题，使得肝脏手术的难度大大地降低了。切口也不用开得很大了。舅舅为此还写过一个文章，叫《腹膜腔外的肝切除术》，有兴趣的人可以找找看。

医学发展到了今天，成熟的肝移植技术，使得肝脏和肝脏周围的解剖，已经相当清晰了。腹腔镜下的肝脏手术，也已经成熟。目前，早已经有了手术中专用的B超探头，再也不用盖无菌巾做B超啦。现在的年轻医生，再回头看，把肝脏托到切口外面来做，好像是司空见怪的事情，但是，别忘了，我们是站在前辈的肩膀上哦。前辈们的一点点改进，才促进了肝脏手术的不断进步呢。

这只是舅舅做医生生涯中的一个小插曲，舅舅最杰出的成就，就是在国内第一个开展了胰头癌的区域性根治术。

在以前，胰头癌侵犯到门静脉以后，就放弃手术了。那时候，胰头癌的手术率非常低，胰头癌的生存率极差。舅舅在国内第一个开展了区域性胰头癌根治术，也就是把胰头、胆总管下端，胃远端和十二指肠连同被癌肿侵犯的门静脉一起切掉，再重建门静脉和消化道。这种手术，挽救了很多胰头癌病人。现在，稍微大一点的医院，都会做这个手术了。每一次全国性的胰头癌会议，说起胰头癌手术的发展，都会提到我舅舅的名字：郑樟栋。

舅舅已经到了古稀之年，可是，一有空，他还在看专业书。有一次，我问他：“你应该去编书啦，怎么还看书？这些书对你有用吗？”他说：“一本杂志或者书，总有一些作者的经验写在里面，只要有一句话对你有用，那你就不白看书了！”

舅舅的手术刀，在本地是一个传奇。许多病人，会在手术前，或者手术后用各种方法各种手段送红包，可是舅舅从来就没有收过。 他行医50多年了，直到今天，他还可以这么说。  百花丛中过，片叶不粘身啊。

这就是我的舅舅，一个外科医生，我能不佩服吗？

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