20年前，我还是一个实习医师，那段时间，我在呼吸内科实习。有一天，我在病房里询问病史的时候，听到了旁边一个病人家属的惊叫声。我闻声转身，看到边上的一位老年男病人，躺在床上，脸色已经呈青紫色，已经说不出话来。很快，我就搞清楚，原来是他女儿喂他吃糯米饭的时候，老人噎住了。问清楚的时候，老人已经没有心跳了。我立即呼喊护士和上级医生前来，同时给他在床上进行了胸外心脏按压。大约在用力按了7、8次以后，老人发出了“啊”的一声，我知道，老人的糯米饭已经被压出来了，我从他的嘴巴里，掏出了那块饭团。这个时候，上级医生也到了，老人转危为安。

老人的女儿，一直在边上看我抢救，抢救成功后，她很多次说谢谢我。那一整天，我都很开心。还有什么比能初试身手，亲自救回一个人更加令人开心呢？第二天，恢复过来的老人，用他瘦骨嶙峋的手，拉着我说：“救命之恩，没齿难忘！”

这是我学医以后，唯一一次在现场使用海姆立克急救法救了一个人。这是我一生的荣耀。20年过去，山猫还对此事引以为自豪。

你也想拥有这一份荣耀吗？如果想，请跟我来学习吧!

在学习之前，我们先来向前辈海姆立克致敬。

​美国当地时间2016年12月17日，发明针对鲠喉引发窒息的“海姆立克急救法”的美国外科医生海姆立克因心脏病的并发症，病逝于辛辛那提一家医院，享年96岁。

海姆立克走完了自己的人生旅途，而他在1974年提出的被称作“生命拥抱”的海姆立克急救法拯救了不计其数人的性命。今天，我在一位台湾专家的帮助下，收集了一些图片和资料，我给大家介绍这种急救法。

有人被“噎到”时会出现呼吸困难、呼吸有怪声(像是咻咻或呜呜)、唇色、脸色发黑发青(或变蓝)等现像，大人通常能感觉喉咙有异物感。若噎到的情况不严重，只要咳嗽就能将异物咳出，如果完全 噎住，则发不出任何声音 。

噎到的黄金急救期──把握关键4分钟！

一般来说，人体缺氧超过1分钟会陷入昏迷，超过4分钟就可能造成脑部伤害，10分钟以上就会马上有生命危险，把握这关键的4分钟将气管异物移除，恢复呼吸顺畅，最为关键。这里有自救和救人的各种办法。

海姆立克法的原理：施救者用力压迫患者腹部，促使横膈膜往上快速挤压，改变胸腔的压力，促使肺内空气往上冲，将气管异物顺势冲挤出来。

​你可以这样理解海姆立克法：你可以想像在胃的位置上有个装着救命空气的袋子，用力而快速的挤压可以挤出袋子里的空气，把卡在喉咙的异物推出来。所以要往内往上，突然快速的用力挤几次，这个喷射出来的气流，才有力量。才能把异物冲出。

说完原理，我们来说说自救。被噎住的人，要马上找个适当高度的椅子，把肚脐上缘抵在椅背突起的边柱上，扶着椅子用身体的重量瞬间用力往下压，一样可以挤出这个袋子里的空气。

​我们仔细看局部，海姆立克的自救方法。这种急救的关键，就是利用身体的重量瞬间用力往下压。要把腹部想象成一个大气球。用力压，才能迫使膈肌抬高。

​被噎住的时候，不管是自救还是救人，我们要切记：1.勿用拍背法，也不要硬要挖出梗塞物，以避免让异物掉入气管更深处。2.勿给予喝水。

救人的常规办法，这个办法适用于两岁以上的人。

​向患者说明，并迅速取得同意，救援者站在患者背后脚步成弓箭步，前脚至于患者双脚间，两手环绕其腰部，一手握拳，拳头之大拇指侧与食指侧（俗称拳眼），对准患者肚脐及胸骨剑突之间，另一手握紧拳头，快速往内往上挤按，使横隔膜突然向上压迫肺部以喷出阻塞气管内之异物。一般要连续，快速挤压，直到解除了气道梗阻。

孕妇的海姆立克流程一样，只是因为孕妇等到肚子有明显的隆起（ 通常是怀孕3 个月以后） ，胎儿的大小就会超过肚脐，不适合在肚脐上缘施力，怕会压扁小baby，所以位置要更往上，在可以摸到胸口硬硬的骨头下方，心窝（凹下去）的位置，就是挤压的位置。

​大胖子的海姆立克急救法，雷同于孕妇。

孕妇平躺着海姆立克急救法，在胸口下段骨头处连续挤压。如果孕妇呼吸不了，失去意识，开始CPR时要拿东西垫高她的右背。

二岁以下的宝宝还很娇弱，传统的海姆立克法容易伤到内脏，记得要用击背法喔！

​把宝宝放在手臂上，让宝宝脸朝下，头低屁股高的姿势，倾斜角约为20度，虎口托住下巴及肩膀，用另一手的手掌根朝宝宝背后的肩胛骨中间，快速用力地打击，大约二、三下，就能帮助宝宝把异物或奶水咳出了。若打击超过四下仍无反应，就不要再继续打击，接着进行接下来的步骤。那就要用压胸法。

​将宝宝翻过来，以头下脚上(稍微有点倒立)的姿势放在自己的腿上，从宝宝的胸骨与两个乳头连线的交叉点，往下压1.5-2.5公分的地方，以两手的中指或食指快速向上重击压迫。每压一次手指不要移动，当胸骨回复到正常位置时，再重复压迫，直到异物排出。

不管是哪一种海姆立克急救法，一旦病人意识丧失，应该马上把患者放平，做CPR，也就是胸外心脏按压和人工呼吸。这个时候，你不必要去判断他还有没有心跳。因为有力的胸外心脏按压，也会挤压胸腔，把气管异物冲出来。一般来说，连续用力按压5次，就撑开病人嘴巴看看有没有挤压出气管异物来，如果有挤压出来，取出后开始人工呼吸。如果还没有挤出来，就继续重复上面的动作。

病人会咳嗽或讲话、发出声音等现象往往提示噎住气管的异物已经被挤出来了。那就恭喜你啦，你救了一个人呢。

当然，当你在做这些急救的时候，同时还要求边上的人拨打120急救电话，寻求专业人员到场。

请把海姆立克急救法教会你的家人和你的亲朋好友，说不定，什么时候，能派上用场。

如果有一天，你用这个办法也救起了一个人，我相信你，一定会非常开心，那将是你一生的荣耀，将值得你夸耀一生。

请大家一起来学习吧。

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