原浙江中医药大学附属医院，现援疆医生-普外科-副主任医师 王光宝

手术室里的那一天

普通人，无法知道手术室里的情景，觉得手术室很神秘。影视作品里对手术室的描画又很不专业，使得普通人对手术室的认识有误解。西安手术室自拍事件，就是这一背景下产生了。
　　新疆温宿是我的第二故乡，除了自己家乡，我从未在另一个地方如此长时间工作过。临近援疆结束，我拍了一些照片。
　　手术室里能带手机吗？当然可以啊。网上流传手机信号会干扰医用电子设备，完全是瞎扯蛋。
　　今天，我拿我在援疆时，在手术室的一天的整个活动来举例，带你走进神秘的手术室看看。
　　在手术室门口，有病人入口和医生入口。医生从医生入口换鞋后进入医生更衣室。脱掉所有衣服，换上洗手衣，戴上帽子口罩，才能进入限制区。

　　这个背景是手术室里，手术间门口的走廊上。这些人身上穿的，就是洗手衣裤。这些衣服相对干净，但不是无菌的。我们此刻在照片上能看到的任何部位，都只能相对干净，但做不到无菌，也是说，每个部位都有细菌。换衣服，戴着口罩帽子，只能达到相对干净，减少细菌。注意洗手衣必须塞入洗手裤子中。
　　内裤换不换，没有明确要求。有些人喜欢脱掉直接穿洗手裤子。有一次手术中，我的洗手裤子裤带松开，我的双手是无菌区，不能去系，只能让巡回护士帮我系上。护士帮我系上裤子绑紧后，拍了一下我的屁股，还说上一句：“猫主任的屁股真白！”从此以后，手术室里，我都不脱内裤直接穿洗手裤子。

　　病人从病人入口进手术室。这是手术间里。病人是个维吾尔族农民大爷，躺在了手术台上。大爷很紧张。两个维族美女护士在安慰他。
　　每台手术间在手术开始的前一晚上，不仅要清扫干净，而且还要用臭氧发生器消毒空气，用消毒药水拖地。其目的是尽量减少手术间里的细菌。但是，做不到没细菌。
　　照片里，左上角一个台子上铺了蓝布巾，蓝布巾上放了四件手术衣，这是已经打开的手术衣包。蓝布巾和上面的手术衣，是经过高温消毒的无菌。但是也做不到绝对无菌，因为空气中多多少少还有细菌。显微镜下，可以看到细菌如雪花样飘下来，落到手术衣上。
　　除了左上角的台子是无菌区外，其他地方全部都是有菌区。照片里的机器，是腹腔镜手术的机器，无法消毒也不用消毒。照片里人的身体部位，空气，天花板，所有的一切都有细菌。

　　接下来，左边一个护士开始打好静脉针，右边两个麻醉医生开始准备麻醉。
　　顶上是无影灯，护士挡住的机器是全麻用的呼吸机，是无法消毒的机器。也是说，这个照片里我们能看到的部位，全部是有细菌的，是有菌区域。

　　接下来，中间那位洗手护士已经刷好手，穿上手术衣，边上是放了手术器械的器械车。此时，洗手护士的前面腰以上，肩以下的区域和器械车上方，全部是无菌区。无菌区的任何地方，消毒过或戴好无菌手套才能碰。巡回护士和洗手护士在清点手术器械。注意巡回的手是悬空的。
　　右边的胖子是我维族徒弟，已经刷好手，给病人手术区域消毒。

　　给病人消毒，再铺上无菌手术巾，仅露出手术部位。手术开始了。这是一台腹腔镜手术。图片中三个手术医生前面，肩以下，腰以上，全部是无菌区。除手术台上医生护士的手外，其他人不能碰。手术医生的后背，肩以上，腰以下，其他人可以碰。当然，手术医生的手不能碰无菌区以外的地方。
　　手术中能不能拍照录像？当然能。这个任务由巡回护士完成。手术医生可以叫巡回护士做很多事，比如额头有汗，只能叫巡回擦；眼镜起雾也只能叫巡回护士擦；裤子松了也叫巡回护士系。
　　手术中能不能说话？当然能。戴着口罩，口水唾沫不会掉入无菌区。我喜欢一边做手术，一边讲解手术要点和一些注意事项。

　　手术尾声，主刀下手术台了，助手们缝合皮肤。照片里，蓝色布巾是手术单，这个上面全部是无菌区。坐着的是麻醉医师。他在记录麻醉单。别看他很轻松，手术中，外科医生管病，麻醉医师管命。麻醉医师相当难做。右边站着看的，是来学习的医师。

　　　　　
　　这个时候，我一般不离开手术室。手术没有完全结束，有问题我还可以指导。
　　我喜欢坐在手术间的地上，背靠墙，脚伸直，舒展开，半躺着。这是我最开心舒服的时候。一台高难度手术成功了，病人平安，外科医生心中会有满满的成就感，快乐无与伦比。站久了的脚舒展开休息，爽死了。什么红包不红包的，见鬼去吧！
　　手术结束，病人苏醒后，再重复这一过程。一般三台手术后，我们要吃中饭了。
　　中饭自己出钱，护士买了送来，在手术室内的非限制区的休息间里吃。

　　休息间的环境很好，有长椅，可以躺一下。

　　这是我在新疆援疆时，在手术室内吃得最多的中饭：新疆拌面。我长在南方，惯吃米饭，不喜面食。往往几台手术后饿了，面条也是美味。
　　吃饱喝足，重新戴上帽子和口罩，走入限制区，再开始下一台手术。一天很快就过去了。