​那天我坐门诊。临近中午，门诊室空了起来。

这时，来了一对母女，年轻女子三十多岁，老太太五十多岁。原来一月前，老太太的右脚背上出现了一个肿块。起初，老太太并没有什么不舒服。随着这个肿块越来越大，老太太感觉脚背有点胀痛，特别是走路时胀痛比较明显。于是，她跟女儿就来门诊了。

​就是上图这种脚背上的肿块​

我问了她一些情况，又用手检查了她的肿块。检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿直径2.5厘米左右，张力较大，肿块柔软，有囊性感，这就是外科门诊常见的腱鞘囊肿。一般的病人，都会怀疑自己患了肿瘤，所以来外科门诊看病。

我告诉她们，这就是腱鞘囊肿，这东西不是肿瘤，是一个囊壁包了一包果冻样的水，就是囊液。因为她这个囊肿比较大，压迫到了脚背引起了不舒服，所以要治疗。

治疗有两种办法。手术治疗和手法治疗。

手术治疗就是在麻醉下，切开皮肤，再把囊壁完整剥掉。如果在门诊手术，需要几百元，手术时间需要预约；如果住院做手术，可能需要一千多元，但要等床位，手术后大概十多天后才能拆线。手术效果比较确切，但是费用贵，还会留下手术疤痕，虽然也可能复发，但复发的概率比手法治疗要低一些。

手法治疗就是我用手法将囊肿弄破，弄破以后，囊液会被组织吸收掉，这样囊肿就没有了。手法治疗的好处是费用省，不留下瘢痕。但是坏处就是相对手术治疗容易复发，手法治疗的时候有点痛。当然，复发了仍旧可以手法治疗。

2014年11月，我在新疆做援疆医生时，有次下乡巡回医疗，遇到一个维吾尔族老太太，同样地方患了类似的腱鞘囊肿，我用手法治疗帮她进行了治疗。当时还拍了视频，有兴趣的可以见识下手法治疗的神奇之处（点击链接可以观看视频： 我用手法治疗一个老太太腱鞘囊肿的视频）。

我认为，手法治疗其实对病人来说，是最省钱，痛苦最少的治疗方法，所以我愿意做。但对医生来说，做了却收不到钱。因为医院收费标准上没有手法治疗的收费项目，我没法收费。按照规定，我也不能私自收病人现金，所以如果要手法治疗，我只能给她免费做。

我告诉她，只要她愿意接受手法治疗，我愿意免费给她治疗。然后我给她们5分钟考虑，要不要手法治疗。

母女俩走到诊室外商量了一会儿，她女儿走进来对我说：我妈决定改天接受手术治疗！

我颇感惊讶，目送她俩离开。她俩走到门口时，我听到年轻女人对老太太说：“哼，便宜肯定没好货，我们明天来，找别的医生来看病。”

我顿时呆若木鸡。我“便宜”，就不是“好货”了吗？​