医改改了很多年，年年都有很响亮的口号，年年都有很重要的目标。结果却是医学院录取分数线越来越低，医生改行越来越多，医患矛盾越来越多，医患纠纷越来越多，医生被砍被杀越来越多！医改的结果，有谁满意了？

   医改的一个很重要的措施之一，就是学习美国，在我国普遍实行了住院医师规范化培训制度。学习了人家的培训制度，却没有学习人家的给钱问题。可惜，这政策实行起来，又是画虎不成反类犬。

   我在援疆工作前的医院，是三甲医院，也算大医院。我们承担着住院医生规范化培训的任务，我有幸担任了外科的总带教老师，接触到了一线的规范化培训医生。了解了一些他们的苦衷。

    前年的那天，我在食堂遇到浙江省金华市浦江县人民医院的医生，在我院接受规范化培训。吃午饭时聊起他们的工作和生活。他们规培医生的工资由原单位支付，每个月1500元，扣除五金后，一般可到手700元。有时候还有许多其他扣款，就拿不到每个月700元。那时候的上月扣得多，只拿到200元。他们没有任何奖金。他们每餐在食堂吃，最低消费也要900元/月，何况还要租房住，要买衣服，要谈朋友，要社交。规范化培训要三年！也就是说，这三年内，这些年轻的医生就是这样赤贫的状态。不要以为医生可以有灰色收入，这些年轻医生，不可能有任何的灰色收入。他们大学读了5年，有些人还要加上研究生3年，毕业后，继续啃老。

   有人会说，那这些人通过委培后，正式当医生了，收入就高了吧！

   来看看我的工资单吧。     这是我今年一月份的工资4020.82，（手机银行里子查到这个明细） 其中有2000元是国家给的援疆补贴。也就是说我的实际月工资是2020.82元  。这是1998年就参加工作的外科副主任医师的工资，而且是因为我来援疆，连涨了2级工资的工资。也就是说，前年，我来援疆前，我的月工资只有1760元左右。当然，我的工资单位是人民币，不是越南盾。

    也许有人会说，医生有奖金啊。对，医生还有一块收入是奖金。奖金和干得多少有关系，更加有关系的是，要扣掉医保费用超标扣款，药品比例超标扣款，抗生素比例超标扣款，病人欠费主管医生扣款，等名目繁多的扣款。有时候，抢救了一个病人，病人好了，却欠费逃走，扣款就可以让整个科室一个月收入归零。那我们不抢救病人行吗？你说行吗？我们的报纸和电视台不会替病人出钱，但是他们会怎么做，你懂得。我在过去整整5年的时间里，一个外科医生，拿到的奖金从一个月50元到800元之间不等，对，是人民币。也就是说，我在医院的合法收入，不到2500元一个月。曾经有很长一段时间，医院开电梯的夏女士，在电梯里见到我就嘲笑我：“你读那么多书有什么用啊，一个月奖金不如我的零头！”有个月，我的奖金因为扣款只有50元，她的奖金是2500元。

   不说了，说多了，真的都是泪。满眼都是酸酸的泪。

  医院和医生不逐利，如何做到？请不要和我只讲医德，医德无法提供吃喝拉撒，无法上可养老，下可养小。

  我们夫妻两是医院双职工，我夫人是一个科室的护士长。到现在为止，我们一家三口还住在60平方米的房子里。我很需要钱。所以我从2009年开始，就想改行。但是我一直没有改行，一方面，我对自己的医术很自负，总觉得学了那么多年，好技术丢了真可惜；一方面，经过我治疗，看到一个个病人起死回生，我很有成就感；另一方面，一直在喊的医改，总是让我心存幻想。幻想中，很多年过去了，我们的收入并没有增长，我们的工作环境却越来越恶劣，极端的例子是，连医生的生命安全也受到了威胁。

  最近，听说要破除公立医院逐利机制，解决群众“看病难”、“看病贵”。我欣喜如狂。如果做到这一条很简单，只需要公共财政增加医疗方面的投入。如果没有财政的投入，光靠压榨医务人员的收入的医改，能推行下去吗？