乙肝妈妈与母乳喂养

乙肝妈妈能否母乳喂养，是否会传染小孩，经常遇到朋友问。其实乙肝妈妈并无太多特殊，在做一些医学措施之后，与一般的妈妈并无区别。以下是常见问题及回答汇总：

1.乙肝妈妈可以母乳喂养吗？

目前医学界的共识是，无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”，只要新生儿在出生后12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小，提倡母乳喂养。

2.怀孕28周以后孕妇注射乙肝免疫球蛋白能否保护宝宝不受传染？

我国曾有妇产科医生研究后认为，乙肝母亲怀孕28周后注射HBIG可以降低HBV母婴传播危险。但这些研究尚未经过严格的科学论证，而且乙肝母亲注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康风险。所以WHO及我国卫生部也都没有建议采用该方法预防HBV的母婴传播。

3.联合免疫阻断的保护率怎么样？有没有成功的例子？

联合免疫的母婴传播阻断保护率高达93-97%，成功的例子随处都是。相反，如果不对新生儿进行联合免疫阻断（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射），90%的HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。

4.剖宫产能预防乙肝母婴传播吗？

只要新生儿接受规范的联合免疫，剖宫产与顺产相比所出生的婴儿传染乙肝风险是一样的。目前国际上大部分产科指南并不推荐应用剖宫产来预防围产期HBV母婴传播。该顺就顺，该剖就剖吧，不必纠结传染问题。

5.什么情况容易导致阻断失败？

研究发现失败的主要原因是母亲体内的病毒含量过高，即专业上所说的高病毒载量（＞108 拷贝/ml）。所以病毒含量高的患者如果计划怀孕，建议与医生商议并制定好周密的治疗方案，待时机成熟后再怀孕。