细心的家长可能已经发现，同样的孩子，同样的护理牙齿方法，可有的小儿还是较早地出现龋齿，有的小儿则牙齿发育良好，不易出现龋齿，这是什么原因呢？原来小儿生来牙齿的质量就是不一样的。小儿的乳牙胚在胎儿2个月时开始发育，4个月时开始钙化，出生后继续钙化和逐渐萌出，既牙齿的发育包括生长期、钙化期和萌出期，钙化得好，则牙质优良，坚硬结实，不易被腐蚀而发生龋齿，而钙化得好坏，与胚胎期的钙、磷、维生素Ｄ等营养摄入密切相关，所以要想孩子有一副好的牙齿，胎儿期就要注意相关营养的均衡摄入。

（2）婴儿期的预防和保护

许多家长认为，3岁以后的小儿才需要保护牙齿，婴儿期不会发生龋齿，其实不然，保护牙齿应从第一颗牙萌出开始。

目前龋齿产生的机制仍为三环学说，即食物、细菌、宿主。食物中的糖类在细菌作用下，产生有机酸，腐蚀牙齿，产生“蛀牙”，可见糖类和细菌是产生龋齿的主要原因。

那么，婴儿期如何预防龋齿呢？

第一，哺乳后要给小儿喂几口温开水冲洗牙面。

第二，尽早停止夜间哺乳，一般在6～7个月就可以夜间不再喂奶。

第三，禁止睡前用奶瓶喝奶或含着奶头睡觉，8～9个月时就应改用杯子喝水喝奶。

许多孩子有睡前喝奶的习惯，甚至奶还没喝完，含着奶头就睡着了，造成上牙广泛龋坏，称为“猖獗龋”或叫“奶瓶龋”，此种情况必须改变，小儿临睡前如喝奶或吃甜食如甜橘汁、蜂蜜、点心等，可在食后吃几片水果，然后喝几口白开水，玩半个小时以后再睡觉。水果、白水、唾液可起到洁齿作用，1.5岁长出第一颗乳磨牙后，就应在家长帮助下早晚刷牙，餐后漱口。

（3）幼儿期及以后的防龋

正确饮食习惯及良好的口腔及卫生保健是关键。

正确饮食习惯包括：

1）少吃甜食，尤其每日接触甜食的次数尽量减少。据我们调查及资料显示，每日吃甜食次数≥3次的小儿患龋率明显高于2次以下的。

2）多吃自洁食物，如水果、富含纤维素的蔬菜、烹调加工不过于精细的食物。

3）少吃致龋食物，如黏糖、点心、饼干、巧克力等加工过细的精制食品。

4）儿童多吃一些豆类、核桃、花生、果仁、豆制品、肉类、鱼虾等含钙丰富的食物，以供给足够的矿物质及维生素。

良好的口腔卫生习惯包括：

早晚刷牙，吃东西后漱口，定期口腔检查。

（4）氟化物防龋

从3岁开始可定期用含氟物质涂擦牙齿表面以形成保护膜，约每年一次，如用1％～2％氟化纳，或38％氟化双氨银溶液，或0.05％～0.1％含氟漱口液漱口每次2～3分钟。

（5）可行窝沟封闭

可到专科医院进行窝沟封闭，尤其在6龄齿萌出后更为必要。