马大正治疗产后头痛1年案

余文静  整理

初诊：2023年5月6日。赵某，33岁。患者2021年11月剖腹产，产程顺利，产后多汗20日，浸湿衣被。产后一年余自觉颠顶部阵发性沉重、闷痛，伴头部怕风，如同头部进水，局部有湿漉感，睡觉后稍有好转，乏力，恶心呕吐，咽部不适，有异物感。现下身重，偶有潮热，盗汗。寐欠安，入睡难，纳可，二便调。生育史：1-0-0-1。舌淡红，苔薄腻，脉沉细。

中医诊断：产后头痛。

辩证：风湿内停。

治法：疏风止痛，温阳化饮。

方药：苓桂术甘汤合川芎茶调散加减。

茯苓10g  桂枝6g  炒白术10g  炙甘草6g  川芎9g  荆芥9g  防风10g  细辛3g  白芷9g  薄荷6g  羌活10g，7剂。

另：头风摩散。

淡附片（研末）1g，食盐（研细）1g，7剂。先用温水沐洗头部，擦拭，再用散药摩头，片刻后，除去药物。

二诊：2023年5月13日。药后明显好转，无头痛及头部湿漉感，怕风消失，无恶心呕吐，近期仅盗汗1次。刻下寐欠，难入睡，头部稍有沉重感，目干痛，咽部异物感，咳少许白色黏痰。长期大便日解3次，多溏稀，或成形软便，日饮水500ml。

方药：中药守上方，7剂。

头风摩散，7剂。用法如上。