马老师治疗经期延长验案一则

整理：蔡姿微

初诊：2011年5月12日。陈某，38岁。因“经期延长”就诊。

现病史：患者平素月经规律，周期33~34天，经期5天，月经量中等，经前有乳胀，余无不适。刻下：月经4月25日来潮，经量较少，淋漓不尽至今，色鲜，无血块，白带无殊纳可，寐安，二便调。生育史：3-0-0-3。辅助检查：5月11日B超示：子宫内膜厚度5mm。5月5日HCG＜1.2IU/L。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：经期过长（肝气郁滞）.

治法：疏肝调经

方药：逍遥散加味。

当归9g  白芍10g  柴胡10g  茯苓10g  炒白术10g  香附6g    茜草10g  丹参10g  益母草10g  薄荷3g  甘草5g，4剂。

二诊：2011年5月16日。药后经水即净。

按语：《临证指南医案》曰：“女子以肝为先天。”此乃言肝主疏泄而藏血，为全身气血调节之枢，为妇女经血之本。今知患者经前乳胀，此为肝气郁滞所致。因肝气郁滞，气滞则血瘀故经血下行不畅，以致淋漓不尽至今。故治疗上拟疏肝调经为要，方用逍遥散加味。方中柴胡疏肝解郁，肝气得以条达；当归养血和血，白芍养血敛阴，补肝体而助肝用；白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以御木侮，使营血生化有源；薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热；香附理气解郁，乃血中之气药，且又能祛瘀血，而推陈出新；茜草，丹参、益母草功能活血祛瘀，使瘀血得祛。全方使肝气得舒，瘀血得去，故患者经水方净。