胃气冲逆

初诊：2022年8月26日。叶某某，40岁。因“胃气上冲1年”就诊。

患者1年前因食用冰西瓜后2～3天出现胃脘至喉咽部有气上顶塞感，平卧位及嗳气后症状稍微缓解片刻。曾在本院消化科及辗转多地求治乏效。现嗳气难，胸咽窒塞，矢气频数，大便正常。近1年体重减轻12斤。胃镜检查：慢性浅表性胃炎；病理诊断：“胃窦”粘膜；慢性胃炎。慢性炎症反应（+）活动性（-）萎缩（-）肠化（-）幽门螺旋杆菌(-)。舌淡红，苔薄白，脉涩。

诊断：胃气冲逆。

辨证：寒凝中焦，胃气停逆。

治法：温中行气降逆。

方药：橘枳姜汤合旋覆代赭汤加味。

陈皮15g  枳壳30g  生姜5片  旋覆花15g  煅代赭石45g  党参12g  姜半夏12g  炙甘草6g  桂枝6g  降香6g  大枣5个，7剂。

二诊：2022年9月2日。嗳气、矢气顺畅。自觉上症十去其五。舌脉如上。

方药：中药守上方加厚朴5g，陈皮加至25g，枳壳加至45g, 7剂。

三诊：2022年9月9日。药后症状续减。今生气后症状略增。舌脉如上。

方药：中药守上方加檀香5g，陈皮加至30g，枳壳加至50g,7剂。

四诊：2022年9月19日。药后其中几天症状基本消失，舌脉如上。

方药：中药守上方加大腹皮15g，代赭石加至60g, 7剂。

五诊：2022年9月28日。药后症状续减，自觉症状十愈其六。今日大便软，量少，排不尽感，矢气多，舌脉如上。

方药：中药守9月19日方，去大腹皮，代赭石加至90g，加青皮15g,7剂。

10月7日随访，患者诉症状已痊愈。