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[转载]再生障碍性贫血的支持疗法方有哪些

(2012-07-16 17:40:43)
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分类: 疑难病

 

  再生障碍性贫血患者输注红细胞和血小板对于维持血细胞计数是必需的。


  输血以能改善患者贫血症状,缓解缺氧状态为宜,无需将血红蛋白水平纠正至正常值。一般在HbL时输注,或伴有难以耐受的贫血症状。老年(>65岁)、代偿反应能力受限(如伴有心肺疾患)、需氧量增加(如感染、发热、疼痛等)、氧气供应缺乏加重(如失血、肺炎等),这些情况下,可放宽输注阈值,不必Hb<60g/L。尽量输注输红细胞,全血无红细胞时可以考虑,具体量随病情而定。即使再障患者白细胞或/及血小板数减少,其贫血都应该输浓缩红细胞,而不是输全血。有发生心力衰竭风险者,控制输注速度,2~4小时予以1个单位红细胞(最好是浓缩红细胞),可适当予以利尿剂。拟行异基因造血干细胞移植者应输注经辐照后的红细胞和血小板。


  古方中医提醒:对于再生障碍性贫血患者经西医治疗后效果不佳,往往对各种疗法皆失去信心,自述性差,存在某些隐匿症状,由此在诊治过程中,必须四诊合参,掌握病程进展规律,对久治不愈的再生障碍性贫血患者,可酌情加活血化瘀的药物,详见再生障碍性贫血专题,具有良好效果。

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