强直性脊柱炎各种不同的诊断标准及方法
(2012-07-15 17:08:48)
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分类: 疑难病 |
强直性脊柱炎各种不同的诊断标准及方法是怎样的?近年来有不同标准,但现仍沿用1966年纽约标准,或1984年修订的纽约标准。但是,对一些暂时不符合上述标准者,可参考欧洲脊柱关节病初步诊断标准,符合者也可列入此类进行诊断和治疗,并随访观察。
欧洲对强直性脊柱炎研究制定的诊断标准:炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下项目中的任何一项,即:①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;⑤双侧臀部交替疼痛;⑥肌腱末端病;⑦骶髂关节炎。
纽约标准(1984年):①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴,中医认为强直性脊柱炎的病因和发病与人的体质先天禀赋不足密切相关,也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关,详见强直性脊柱炎专题介绍。