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如何成为一名合格的心理咨询师
——读《登天的感觉》有感
一、心理咨询的重要问题
(1) 助人自助——不做咨询者的拐杖
正如岳老师开篇所提到的,心理咨询是帮助人们自己去思考、去领悟登天的感觉,它的实质是助人自助,而不是做来访者永远的拐杖。
很多来访者都对心理咨询所有误解,他们以为心理咨询只是为人出谋划策、指点迷津,但其实这是心理咨询的大忌。岳老师的咨询案例中不乏有想要依赖咨询师的现象,如面对爱情神话破灭的查理,在一度困惑中想要依靠咨询师来直接砍断理不清的愁绪,面对来访者的急于求成和过度依赖的行为,岳老师选择继续与来访者进行心理探索,并与他们讲清心理咨询的实质问题。
同时,我们也要觉察到来访者背后的依赖心理,促使他多做思考探寻自我。来访者内心的感受更多与他自身的经历有关,如果不是鼓励他多对自我进行探索,那么岳老师也不会发现莫妮卡想要离开哈佛的过往经历、查理出轨问题的心理原因以及佩馨爱上咨询师背后的依赖性问题。
(2) 结合过往经历和现实环境发现实质问题
心理咨询是对自我行为和心灵的探索过程。人的某些行为或习惯动作可能会埋藏着某种深刻的无意识动机,而我们的目标便是挖掘有意识行为背后的无意识动机。书中便有以下几个挖掘无意识动机的典型案例。
在佳莎的室友自杀事件中,她对于自己的冷漠陷入了不合理的深度自责和懊悔,岳老师通过一系列措施结果无效后,选择去挖掘她的过往经历,找到了佳莎的创伤所在。在汤姆的同性恋经历中,岳老师看到同性恋在美国社会代表着的自由和反抗的意味,从而理解了汤姆行为背后的反抗意识。除了这两个典型案例以外,还有查理出轨的维纳斯象征意味、慕贤的分裂型人格障碍背后的创伤因素。
从这些案例中,我的体会便是在了解来访者经历的过程中,要深入思考导致这种思维的真正原因,可能如佳莎是以往的创伤所致,还可能如查理是内心对爱情的投射所致,还可能如汤姆是社会环境所代表的典型意义所致。
(3) 特殊问题特殊处理
在心理咨询中,我们不仅要为面对各种各样的来访者做好准备,还有为可能遇到的特殊问题做到应对措施。咨询过程中有以下几种常见的特殊问题:两难问题、未完成情节问题、陌生咨询问题和咨询关系处理问题。
首先,两难境地是心理咨询中常见的问题,面对这样的困境,咨询人员应该做一个“中性人”,那一边都不需要站,而且哪一边也不能站。我们要认识到的是凡事都是一分为二的,就是再不合理的事也会有他的可取之处,而咨询师的任务便是通过传授合理的沟通技巧来帮助来访者认识到这一点。在嘉慧的职业选择问题中,便是在与父亲的沟通交流中,让双方都明白了各自的处境,最终达成了和解。
第二个问题是揭示表象背后的玄机,发现未完成情节的存在。人的任何行为或习惯背后都可能会埋藏着某种深刻的无意识动机,而心理咨询师的任务便是利用自己的洞察力和沟通力,找到来访者不合理行为背后的真实原因,从而帮助其完成“心房大扫除”。在现实生活中,我们往往会采取将心底的不良情绪埋藏的做法,但此种做法可能会深切危害我们的心理健康,而心理咨询就是发现和清楚这种埋藏的创伤,帮助来访者走出当局者迷的困境。
第三个是解决陌生不理解的咨询问题。因为一种现象可能会与时代社会产生深刻联系,如何结合社会背景和来访者的个性经历是值得我们思考和实践的。岳老师选择穿上来访者的鞋,为了深入了解同性恋问题背后的真实动机,他参加了汤姆等人的同性恋聚会。最后再结合汤姆的个人情况对其心理问题进行探索,发现汤姆一直渴望抵抗父亲给他带来的压力,而同性恋者便是他对父亲反抗的投射现象。
第四个是心理咨询关系的处理问题,佩馨在咨询过程中对咨询师发生了移情现象从而想进一步走近咨询师。由于心理咨询强调同感、尊重与耐心等要素,所以待人诚恳、善解人意的咨询师对那些受过感情、心灵挫伤的人是十分有吸引力的。但咨询师应该始终如布洛伊尔、岳晓东老师那样,坚持自己的职业道德,用自律来克制自己,同时合理地解决在咨询过程中来访者的移情问题。
(4) 现实的辅助同样重要
除了每周一次的心理咨询外,来访者在现实生活中也会经历很多事情,如何让受到过心理创伤的来访者在生活中也能够被同样治愈,这便是值得我们思考和实践的一个问题。岳老师的案例中便给我们展现了以下集中解决方法。
第一种方法是在现实中找到相同经历的人,减少寂寞感增长自信心。如感觉到自卑无用的丽莎,在接受过心理咨询后,岳老师还介绍她参加学生电话热线活动,丽莎也在帮助他人中找到了自我的价值,同时通过他人的经历来体会和明白自己不是一个人。
第二种方法是打破虚幻的想象回归现实生活。在查理的爱情神话案例中,咨询师发现了查理受完美主义的影响,对待爱情有虚幻的、不切实际的理解。认识到这一现象后,咨询师便引导查理从父母的感情出发,去认识和理解爱情也是不完美,有瑕疵的。
第三种方法是找到沟通交流的方法,走进真实生活。面对患有分裂型人格障碍的慕贤,咨询师发现了其异常行为背后隐藏的对人际交往的渴望,并针对这种渴望,逐步教会慕贤如何去与人交往。为了让来访者适应生活,咨询师先在治疗中教给他实际的相处方法,再联系其父母帮助慕贤走进真实生活,进入大学来逐渐恢复他的人际交往能力。
二、心理咨询的步骤
(1) 建立理解和沟通的桥梁
建立理解和沟通的桥梁是心理咨询的首要步骤,如何让来访者敞开心扉,对咨询师建立信任是一个技术性问题。首先,可以运用聆听、贯注、沉默和自我披露等咨询技巧来传达对来访者的同感,接着,与来访者有良好的沟通也是必要的步骤,要先让人讲话,不急于劝说教导来访者,在产生共鸣后帮助其进行情感的宣泄和行为的转变等后续的咨询。
(2) 解决咨询过程存在的问题
在心理咨询中,常常会出现一些阻碍咨询正常进行的问题,而咨询师必备的技能便是了解到问题背后的实质现象,并对该现象进行解决。咨询过程中常见的有以下几种问题:阻抗、移情和反移情。
首先是咨询过程中出现的阻抗问题。阻抗可能来源于来访者,咨询师也可能会发生阻抗。来访者的阻抗较为常见,可能如莫妮卡一样真实的需求不被理解被忽视,还可能因为咨询渐渐深入到来访者的核心问题,触发了来访者的防御机制。而如何处理此种阻抗便是咨询师需要做的。先是要反省自己在咨询过程中,可能对来访者造成的不理解现象,深入探寻来访者阻抗发生的原因,随后与来访者进行良好的沟通,可以采用邮件、信访等方式来询问来访者。
第二个问题是咨询过程中最常发生的问题,来访者可能会对心理咨询师产生移情,此种方法也是精神分析流派学者最为常用的解决亲密关系的策略。移情可以反应来访者对待移情对象的真实诉求,暴露关系中存在的问题。所以及时发现并对移情现象做出分析是心理咨询师所必备的素质。
第三个问题是咨询过程中心理咨询师可能会出现的反移情问题。这就需要咨询师在咨询过程中对自我仍保持着良好的觉察力,通过对自我的觉察和对自我行为的觉察,及时发现存在的反移情的现象。而如何正确解决反移情现象也是咨询师需要学习和牢记的。
(3) 从解决表象问题到发现实质问题
弗洛伊德曾言:“一个特意行为的背后,必定在潜意识里藏着一个不为人知的迷。”这句话也揭示了心理现象的隐蔽性和不可觉察性,咨询师要想真正了解到行为背后的秘密,就需要动用自己的觉察力,再结合来访者本身的生活经历和当时所处的社会环境进行个性化分析,帮助来访者进行内省,最终发现表现问题的实质原因。如在岳老师的案例中,莫妮卡看似回避学习想要离开哈佛大学,实质问题则是为姐姐的生活处境感到愧疚难安,还有佳莎在室友自杀后表现出的难以疗愈的悲痛,实质问题是为过往经历中未能拯救的表姐进行移情。
三、咨询师必备的四大素质
一个训练有素的心理咨询师应该练就以下四种能力:同感力、洞察力、觉察力和沟通力。同感力就是指咨询师能够准确体察、把握来询者的内心感受。它要求咨询师尽力与来询者情感对焦,思维并轨。它是咨询关系确立与推进的关键。洞察力就是指咨询师能够对来询者的认知、情感、行为之动机与相互关系进行归纳总结、透彻分析、深入探讨的能力。觉察力就是指咨询师能够认识并化解自我偏见、偏好及个人在咨询过程中的欠缺。它也要求个人能够及时体察内心变化及调整自我状态。沟通力就是指咨询师能够与来询者有效沟通,对来询者的主述能够把握要领,对自己的意念能够准确表达。换言之,沟通力就是咨询者与来询者交流思想,表达意念,寻求共识的能力。
(1) 同感力
同感力也就是我们常说的共情,如罗杰斯所言,共情是“进入来访者现实世界,感受来访者内心世界”的能力。共情是平等的、互动性的、真诚的、多方位的一种沟通交流能力。同时要注意,共情不是同意、同情、移情和热情等其他形式。在初次见面时,合理地传递初级共情是十分有用的沟通反馈策略,岳老师也在他的咨询中合理运用了这一手段,来增强与来访者之间关系的亲密度,降低与来访者的距离感。但同时,岳老师也提到了,过分地关注来访者的感受,会制造一堆于咨询无益处的同感泡沫,且过于认同来访者的想法可能会制造不必要的同感陷阱,错过真正觉察来访者想法并面质他的机会。
(2) 洞察力
洞察力实质上是咨询师能够变无意识为有意识的能力,需要用心理学的原理和视野来归纳总结人的行为表现,从事物的表面现象深入地了解到事物的本质和内部结构。洞察力是一种特殊的思维判断能力,它的起点也就是我们常说的观察力,用丰富的心理学知识、长期实践获得经验,在达到一定的水准后会自然而然地升级为洞察力。岳老师也提到了精神分析理论的洞察分析要做好以下三件事:谈内心深处的情节、探寻有意识无意识的表现、探讨来访者人格冲突状态。
(3) 觉察力
觉察力就是培养心理咨询师的自我透明度,是咨询师自我成长的基石。在咨询师成长的过程中,不断内省能够帮助我们真切地体验自己的内心世界,感受真实的自我,才能在以后的咨询过程中,有效地发挥自己咨询师的任务和角色。觉察主要包括自我觉察、言语觉察、表情觉察和服饰觉察。其中自我觉察也是最深刻了解自我的一个方面,我们可以发现自我的移情、偏见、人格完善,甚至是自我防御。弗洛伊德曾经便通过自我觉察发现了自己的“俄狄浦斯情结”,这也体现了弗洛伊德在自我觉察时的深度。
(4) 沟通力
提高沟通力的最好方法便时学会倾听,并用简洁、明快的言语来响应来访者复杂甚至是混乱的内心感受。同时也要做到话语中肯、言辞贴切。无论是在沟通还是在共情中,咨询都很注重对话的修炼,多说一句话就是无用啰嗦,少说一句便是不明确。即 “咨询对话重质量,不重数量”。提高沟通力可从谈感受、谈具体、少评论、多提问、勤总结和概念化这六个方面来入手。
读完这本书,书中的知识使我醍醐灌顶,可以在今后的实际工作中给我提供更多的理论支持。并且我对如何成为一名合格的心理咨询师有了更深刻的感悟。对于以后我将投身的心理咨询行业也有了新的理解与期待。为了在未来的某一天我可以成为一名合格的心理咨询师,从现在开始我会脚踏实地学习去领悟“登天的感觉”。
文:王淑君
编辑:易鑫鑫
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