加载中…【喉癌患者全喉切除后仍然可以获得说话能力】
(2012-09-21 09:42:47)
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卢拉喉癌声门食管健康管理 |
分类： 健康知识 |
自古就有咽喉重地一说，可见咽喉部位在人体的重要性，喉是呼吸必需通道和重要发声器官，尽管喉癌的发病率在十万分之五以下，却影响重大。
喉癌多源于喉黏膜上皮组织，以鳞状细胞癌多见，中老年男性多发。与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染、慢性炎症刺激、微量元素缺乏、电离辐射等因素有关。男性比女性多，有明显地区差异，城市高于农村。按肿瘤的发生部位分为声门上型、声门型、声门下型三类。
早期发现肿瘤最重要
声门上癌有咽部不适、异物感、音调改变，咳嗽、血痰、疼痛等症。声门癌局限于声带，以渐进性声嘶为主要症状，时轻时重，中期咳嗽、出血，肿瘤增大时可阻塞声门出现喉喘和憋气。较少转移。声门下癌多发于声带以下、环状软骨下缘以上部位。早期可无症状，向上累及声带；向下可直接侵犯甲状腺。
喉镜检查是最直观的方式，还能取活检确定肿瘤性质。影像学检查如CTMR检查有助于明确肿瘤在喉内生长范围、有无外侵及程度、颈淋巴结转移情况等，对晚期病人很有帮助。超声波断层扫描也是常用的检查手段。
这些人需要警惕喉癌：
1.原因不明的声哑或咽喉部异物感，经对症治疗后症状不减的。
明确分期选手术
一般来说，早期喉癌(1期)可放疗可手术，主要考虑是否对放疗敏感。1期以上肿瘤要考虑是否需要术前的新辅助化疗来降期，方法多选半喉切除，有水平半喉切除术、垂直半喉切除等，术后要考虑发声重建。还有3/4喉切除、全喉切除等，根据病人的情况酌情选择。
四种方式获得说话能力
全喉切除术后，对于一些患者，言语的丧失甚至比生存本身更为重要。患者术后最终获得声音主要通过以下方法。
食管发音：
人工电子喉
发音钮
气管食管瓣
相声大师及巴西前总统都患有喉癌
喉是人体重要的呼吸及发声器官，同时有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用，意义重大。喉癌患者早期可能有声嘶、咳嗽等症状，随着疾病的发展可能会出现呼吸困难甚至窒息风险。
已故的著名相声艺术家李文华、巴西前总统卢拉都患有喉癌。
李文华在患喉癌后先后行两次手术，第二次手术进行了全喉切除，术后通过食道替代说话发声，食道的替代发声不能像正常声带发声那样联系，很多场合下可以发现术后的李文华说话语句难以连贯就是食道发声的特点。
巴西前总统卢拉发病时感觉喉部疼痛，声音嘶哑，于是前往位于圣保罗市中心的叙利亚－黎巴嫩医院就诊。经过一系列检查后，确诊了罹患喉癌的结果。卢拉的主治医生表示，卢拉的喉癌可能与他的多年吸烟有关。
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