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来无踪去无影—痛风来袭

说起“来无踪去无影”都形容那些身怀绝技的武功武林高手，带着大沿草帽、披着黑色斗篷在空中飞来跳去，转瞬即逝，充满神秘的世外高人。偶像的力量让我们对此充满了无尽的想象。但是用“来无影去无踪”形容一种疾病，会是什么疾病呢？痛风可以胜任这个称号！

   一、发生痛风的主要因素

       1、饮食、酗酒、激烈的运动、外科手术、受凉、减重过快等现象都是痛风的主要诱发因素。以上因素使得体内的三磷酸腺苷加速分解，造成代谢产物：次黄嘌呤和尿酸增加。

2、正常人体内的尿酸池中存积的有1200ml，每天通过食物转化生成750ml尿酸、通过肾脏、大便排出500—1000ml，以此来维持体内尿酸值的平衡状态。一旦排出小于转化，势必造成体内尿酸沉积过多。

3、如：肥胖、慢性肾衰、糖尿病酸中毒等疾病；滥用泻药、抗凝药物，都会影响肾小管对尿酸的重吸增加，排出减少，尿酸蓄积体内过高。

二、痛风诊断标准：

 1、高尿酸血症；反复发作的急性单关节炎：以肢体末
端关节为主，疼痛难忍，午夜因剧痛惊醒；痛风石主要沉积在关节内及关节周围。

        2、尿酸值：男性：大于416微摩尔/升，女性：大于357微摩尔/升；

三、痛风的临床表现：

        1、初期：由于夜晚新陈代谢减弱，循环慢下来，造成发病一般是夜间突然痛醒，受累关节会变得热、暗红、肿胀、有刀割或咬噬样疼痛，来的快、去的快因此就有了“来无影去无踪”的说法。一般疼痛高峰持续24—48小时疼痛症状消失。

       2、经过治疗复发一般在6个月—2年，或者5年—10年，未经治疗会频繁发作症状加剧，受累关节以远离心脏温度较低的第一大足趾、指、腕、膝、耳轮等出现痛风石，严重的甚至会累及心脏。

3、不但运动受限制，疼痛难忍，不愿让人靠近，身上不能有被单，感觉有风就会疼痛，最后关节变形。

   四、痛风患者的饮食建议

       1、高嘌呤的食物少吃，远离刺激性的食物

       2、摄入细粮如：精白米面，牛奶鸡蛋是痛风患者的安全食物；

3、不吃粗粮和发酵后的食品，（嘌呤含量高）远离动物内脏和海鲜，动物体积越小，水份含量越少，越浓缩，嘌呤含量越多，所以牛肉可以选择；

       4、烹调方式以：炖 洗、焯水、洗、炖 弃汤为主（如：吃肉提倡切片后焯水，然后再浸泡，再炖，最后不喝汤，只是吃点肉）；

       5、多食新鲜蔬菜、水果为主的碱性食物。

   五、易患人群

       1、体形肥胖的中年男性（40岁以上）；

2、绝经后女性，（由于雌激素减少）；

3、5%—25%可有痛风家族史（遗传因素）；

4、发病前有漫长的高尿酸血症病史；

5、口无遮拦者，大吃大喝者，豪放对饮者；

6、生活、工作压力巨大者；

7、过度的激烈运动后。

爱心提示：

1、高尿酸血症≠痛风，配合治疗可以不向痛风这个雷区发展，但是不注意治疗单纯的高尿酸血症的患者中，有20%-30%可能转化成痛风；

2、2006年对浙江大学医学院附属儿童医院2003—2005年因肥胖住院的青少年进行调查，发现高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中的发病率分别为19.18%和24.32%，重视健康该从娃娃抓起。

                                                            国家二级公共营养师：赵彩霞
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                                                    （原创博文，期刊转载请联系本人）