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肩峰下撞击综合征作为仅次于肩袖损伤的肩膀多发疾病，大众对它的熟识程度还不如肩周炎来的多。深究其原因，大多是因不了解造成的。现实生活中，肩峰下撞击综合征的发病人群十分广泛，上至九旬老人下至十岁儿童都有可能身患此病。

发病人群如此之广，那我们如何才能避免此病呢？首先我们需要做到的是“知己知彼”，这样才能“百战百胜”。

什么是肩峰下撞击综合征？

肩峰下撞击综合征简单来说，就是手臂上举的时候肩袖受到肩峰的压迫造成的，且这种压迫很多时候是人为造成的。啊？意思是这病是我自己造成的？对，没错。

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从身体构造上来说，肩袖由冈上肌腱、冈下肌腱等四块肌肉的肌腱构成，这些肌肉包裹着肱骨头，起着上提和旋转肩关节的作用。

肩峰是肩胛骨的边缘，在肱骨头的上方，当手臂上举时，肩峰擦过或撞击肩袖的表面，长此以往因肩袖、滑囊反复受到损伤，造成组织水肿、出血乃至肌腱断裂而引起的一系列症状就是肩峰下撞击综合征。所以那些经常需要手臂上举的工种，如建筑工、油漆工等就很容易肩膀疼痛。运动方面，游泳、网球等也常常会使肩袖受到肩峰的压迫。

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当然，这并不代表不从事以上的工作或运动，肩峰就不会撞击肩袖。生活中，如果你长期过度地使用肩关节，做一些如拖地、擦窗户等引起肩袖反复撞击的动作，那么患上肩峰下撞击综合征的可能性也是会大大增加的。

实质上，它和膝关节的退行性病变一样，肩袖组织长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。除了自身原因外，外部撞击也是引起肩峰下撞击综合征的原因之一。

病情是怎样加重的？

它的发展大致上分为三个时期。

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第一期，最开始时症状很轻微，以至于患者自己都不当回事，就更别提来医院就医了。在这种不知病因且一直持续肩膀上举动作的情况下，会直接导致病情加重，造成急性滑膜炎并伴随肩峰下水肿和出血的状况。这一时期的症状表现为肩膀疼痛，且抬高手臂到一定角度时，会出现疼痛加剧的情况。

第二期，病情持续发展，上举手臂或其他动作对肩膀的刺激如若一直存在，慢慢地滑囊就会丧失润滑和保护肩袖的作用，并且会出现肩袖肌腱炎。这一时期疼痛开始向手臂蔓延，且夜间疼痛加剧，抬高手臂时疼痛尤其剧烈，上肢力量和运动幅度可能会减少，并出现手掌不能放在背后的情况。

第三期，肩袖的炎症和肩袖损伤持续加重，导致肩袖的全损伤，也就是肩袖撕裂。这时不仅会肩膀疼痛，还会出现无力、肩膀活动的限制变得更大。此时使用药物治疗基本很难使撕裂的肩袖恢复，只能使用关节镜下的手术治疗了。

自己在家也能诊断

诊断肩峰下撞击综合征，给大家提供一个方法，您自己在家就能完成。

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这个诊断方法需要借助别人的帮助。让帮助者用手向下压迫你患侧的肩胛骨，并使你的手臂上举，当肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛时，就说明您可能患有肩峰下撞击综合征。

上面的检查只是给大家一个小参考，最终的诊断还是要去医院，在医生的帮助下完成才准确。另外，医院的X光、肩关节造影术和MRI的检查结果也是帮助医生确诊的重要依据。

“蔡谞关节外科团队”是由前解放军总医院（301医院）骨科主任医师、教授，现清华长庚医院骨科主任医师--蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。

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