不久前，我们曾经为印度出现的“超级细菌”而震惊，也曾给予甲型H1N1流感特别严重的关注，但却无意间忽略了时刻存在于我们周围、甚至潜藏在体内的更严重的一种病菌—结核杆菌。“超级细菌”不具备传染性，影响局限，甲型H1N1流感症状不严重，但由结核杆菌引起的传染性肺结核却是一种严重的、消耗性和致死性的传染病。目前，全世界有17亿人受到结核菌感染，占全球人口近1/3，现有结核病人2000万，每年约有900万新发病例，导致300万人死亡，相当于每天都有5000人因患结核病死亡，其死亡总人数超过艾滋病、疟疾、腹泻、热带病死亡的总和，成为传染病中的头号杀手。我国每年发生肺结核130万例，其中传染性肺结核65万例，耐多药肺结核病人12万例，广泛耐药结核病患者9000例。就其感染速度来看，可以说，在我国每天都有3500多人不幸染病。历史上，一些著名的艺术大师和思想家都未能幸免于难，如卡夫卡、肖邦、契诃夫、雪莱、郁达夫、德国诗人伊丽莎白·库尔曼、美国作家亨利·戴维·梭罗、德国戏剧家席勒、勃郎宁、勃朗特姐妹、劳伦斯、宫泽贤治、井基次郎、萧红等等。19世纪，肺结核曾一度被称为“白色瘟疫”，可见其危害性之大、影响范围之广、严重性之甚。

    尽管人类于20世纪中叶发明了抗生素、卡介苗和其他化学药物，使结核病流行遭受重创，疫情一度得到较好的遏制，但当人们刚刚开始庆幸不再遭受被结核病魔夺去亲人和朋友的痛苦没多久，随着全球人口流动的加剧、居住拥挤、艾滋病流行、抗药性结核菌株的出现、人口贫困等情况的出现，使结核病又卷土重来，世界卫生组织为此还专门发出了严重警告，呼吁人们不可懈怠，要继续与结核病魔作斗争。

    结核杆菌于1882年由德国科学家罗伯特·科赫首先发现，这种细菌经呼吸道侵入肺脏就会引起肺结核，其常见症状包括咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等。不进行正规治疗，其持续性症状会逐步加剧，引起严重的体质消耗，并有可能引起死亡。

    结核菌的生存能力高，传染性强，经随地吐痰沾染在尘埃上的结核杆菌8天后仍有传染能力，在干燥的痰中可存活8个月，在零下7°C可存活5年，且易产生抗药性，可谓细菌家族中的强者。结核杆菌可经呼吸道、消化道和皮肤伤口等多种途径侵入人体。但最常见的是通过空气飞沫或沾染有结核杆菌的尘埃传播。咳嗽、喷嚏、吐痰、大声说话时喷出的唾液飞沫均会传染结核杆菌。结核病患者在一个密闭的空间中咳嗽、喷嚏或吐痰会使空气遭到结核杆菌污染，其他人进入这些空间，吸入空气后有可能引发感染。如果结核病患者在地上随地吐痰，痰液干燥后，结核杆菌会粘附在尘埃上，被随风吸入呼吸道，引起传染。

    结核杆菌没有特定的侵害对象，所有人都有可能被感染，但以下人群易发结核菌感染或发病：

• 近期与结核病患者有密切接触史者；
• 免疫力低下或瘦弱多病者；
• 感染过结核杆菌者；
• 患有艾滋病、糖尿病或长期服用免疫抑制剂者；
• 患有尘肺病、肺气肿、老慢支或其他呼吸道阻塞性疾病者；。
• 幼儿、青春期、老年人；
• 营养不良者（包括过度节食、挑食、偏食者）；
• 长期作息不规律、过度劳累者；

    有以上情况，且近期出现咳嗽、咯痰持续两周以上者，应尽快佩戴口罩，及时到医疗卫生机构进行诊治。

    并不是所有感染结核杆菌的人都会发展成为肺结核，在我国有5.5亿人感染过结核杆菌，但发病者只是其中的少数。且除少数多药耐药性结核难以治愈外，绝大多数是可以治愈的。我国县级和县级以上城市都设有检查治疗结核病的专门机构，国家为传染性肺结核患者提供免费抗结核药品和主要检查。

    需要注意的是，只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个周后，一般就不具有传染性，可以参加正常社会活动。每个人都应对结核病患者给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。

    对于那些已经确诊为结核病的人，最重要的是要在医生的指导下，进行正规治疗，在治疗过程中不可随意停药，且应坚持住院或居家休息，在不得不出入公共场所时，应遵守健康道德，始终佩戴口罩，避免把结核病传染给他人。为保护家人，居家休息时，应尽量安排单独的房间，并保持室内空气流通，与家人接触时也应坚持佩戴口罩。

    养成良好的个人卫生习惯，不当众无遮拦地咳嗽、打喷嚏，杜绝随地吐痰，坚持科学、文明、健康的生活方式（戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心理平衡）是抵御结核菌侵害的最好办法，未受感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗（BCG）是增加抗结核感染免疫力的重要措施之一。

    为加强结核病防治知识宣传，提高公众对结核病的认识水平，促进全社会共同参与结核病防治，卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心等近期联合启动了首届中国结核病防治公益作品征集活动，将通过网站（http://www.fjhfz.com/）、微博、短信等渠道向社会公开征集数字动画、海报、标语等，并在明年世界防治结核病日前后展播。