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健康教育与健康促进的基本理论(Theory)

(2006-10-22 16:17:00)
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杂谈

   健康教育与健康促进是公共卫生(Public Health)的重要组成部分,是公共卫生专业学科下的一门二级学科,与营养学、环境卫生学、流行病学、卫生统计学等学科同属二级学科。简单的说,可以认为健康教育与健康促进是一门通过改变行为和生活方式预防疾病、促进健康的科学。

    环境卫生学是研究如何改变或消除环境(空气、水、土壤、生活用品、公共场所)中的健康危险因素而保护和促进人们健康,营养学是通过研究和改变营养不良因素保护和促进健康,其他学科依此类推......可以说,每一个学科都有她要解决的问题、她的研究内容和研究方法。健康教育与健康促进也一样,只不过她解决的是人们的不良行为和生活方式问题,研究的是如何改变人们的行为,改变哪些行为,通过什么渠道,用什么策略。

    人们的行为虽然复杂多变,但行为的产生、改变、强化和保持等仍然具有一定的规律性。解决人们的行为问题要运用到行为学(经典条件反射和操作性条件反射)、心理学(动机、意志、情感)、行为医学(行为矫正和行为治疗)、传播学(5W模型)、教育学(因材施教、理论与实践相结合原则)、社会市场学等多学科的原理和技术,但必须强调的是,健康教育与健康促进是预防医学领域的一门学科,是离不开医学基础学科支撑的。健康教育与健康促进的三大支柱学科是社会医学、流行病学和卫生统计学。所以健康教育与健康促进作为一个跨越自然科学(医学)和社会人文科学(人类学)两个领域的一门新兴学科,其复杂性可见一斑。一个健康教育与健康促进专业人员,不但应熟练掌握医学基础知识和技术,同时应熟练运用行为学、传播学、社会市场学等社会人文学科的知识和技术。

    社会人文学科有关理论和技术在健康教育与健康促进专业领域的应用,催生了健康教育与健康促进专业理论和模型的出现,这些健康教育与健康促进理论和模型是健康教育与健康促进专业的核心和精髓。到目前为止,已发展出多个理论和模型,其名称和应用见下表:

 

 

健康教育与健康促进的基本理论和模型(Summary of health promotion theories and models)

理论或模型(Theories or models)

应用(Area of change)

健康信念模型(Health belief model)

理性行为理论(Theory of reasoned action)

阶段变化模型(Trans-theoretical (stages of change) model)

社会学习理论(Social learning theory)

主要应用于个体健康行为和健康行为的改变(Theories that explain health behaviour and health behaviour change by focusing on the individual)

社会动员(Community mobilisation)

社会计划(Social planning)

社会行动(Social action)

社区发展(Community development)

创新扩散理论(Diffusion of innovation)

主要应用于社区和社区健康行动(Theories that explain change in communities and community action for health)

 

行为改变的传播理论(Communication for behaviour change)

社会市场理论(Social marketing)

传播学策略在健康促进领域的应用(Theories that guide the use of communication strategies for change to promote health)

组织变化理论(Theories of organisational change)

跨部门合作模型(Models of intersectoral action)

 

主要应用于组织变化和组织支持健康促进活动(Models that explain changes in organisations and the creation of health-supportive organizational practices)

政策开发的社会生态学理论(Ecological framework for policy development)

政策的决定因素模型(Determinants of policy making)

健康促进政策的指标模型(Indicators of health promotion policy)

主要应用于公共健康政策的开发和实施(Models that explain the development and implementation of healthy public policy)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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