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幸孕在即——排卵的自我监测

(2011-09-18 20:08:10)
标签:

育儿

b超

月经周期

卵泡

宫颈粘液

一个新生命的诞生,是从精子与卵子的结合开始的。精子进入女性子宫颈和输卵管以后,虽然能存活72小时,但仅仅在24小时内是鲜活的,受精能力维持在45-48个小时之内;卵子在排卵后,随着质量的不断下降,受精能力仅能维持在15-18小时内,也只有6小时卵子是鲜活的、质量没有受损的。在时间无涯的荒野里,没有早一步,也没有晚一步,在卵子最鲜活的时候,与最鲜活的精子刚巧遇上,意味着一个高质量的受精卵诞生了。如果错过了这个时机,精子和卵子的质量都会下降,也就不会孕育出一个最优秀的宝宝。因此,正确地监测排卵期,就能够让精子和卵子在最鲜活的时间里相遇相爱,执子之手,与子相融,这样受精成为的个体,不仅是聪明的,而且是长命百岁的。

排卵的规律并非无章可循,月经生理的周期变化,使排卵也成规律性。月经后,在卵泡刺激素的作用下,卵巢内有卵泡发育,发育的卵泡分泌雌激素,雌激素使子宫内膜增厚,雌激素的分泌达到一定高峰后,诱发了黄体生成素的大量分泌,导致排卵。来月经、卵泡发育、卵泡成熟、排卵、血体、黄体、白体,我们可以根据这个原理,综合运用各种监测方法来找寻排卵的规律性,进而正确的把握排卵期。

 

    一、月经周期记录和排卵期计算

全世界女性的月经周期范围是2135天,平均是28天,一般而言,月经周期规律性的提前一周或拖后一周,都是正常的,如果月经周期一直是21天左右也是正常的,一直是35天左右也是正常的,但如果这个月是21天,下个月是35天,或这个月是33天,下个月是23天,这就有点不规律了,尽管在正常范围之内,也不能算正常。
全世界女性的月经期,是37天,平均是5天;


一般来说,只要是有规律的、有排卵的正常月经周期,排卵后到来月经的黄体期,时间是相对固定的,都是1216天,平均14天;排卵日前,我们叫卵泡期,它的时间因周期长短很不一致,但排卵日之后的黄体期,基本都一致,是14天。因此,规律正常的月经周期,你的周期是21天,那有可能周期的第67天就排卵了,如果你的月经周期是35天,排卵的时间有可能是在第20天或21天。
在这一点上,我要告诉大家,与全国的教科书不一样的,就是推算排卵的日期。地球人都知道,女性的排卵日是在下次月经来潮前的14天左右。不管是根据我的经验、还是月经生理,这么说都是不够准确的,我要告诉大家的是,排卵日在下次月经来潮前15天左右。

我们知道,排卵后先形成血体,之后卵泡破口封闭才形成黄体,黄体的寿命平均是14天,黄体期14天这没错,但从血体到黄体形成差不多要1天的时间,不要小看这一天的时间,排卵后卵子的受精能力仅仅维持1518个小时,你错过了一天,就错过了24小时,等到精子来的时候,卵子已经失去受精能力10个多小时了,这时已经不会受精,只有受惊了。

因此,利用月经周期来计算排卵期的方法,主要用于月经周期相对规律的女性身上。这就要求备孕的女性养成记录月经周期的好习惯,周期记录的越多,其中的规律性更加准确和可循。

不过,单纯根据月经周期推算,往往不能确定排卵日期。尤其是月经周期不规律,下次月经来潮的日期不好预计的女性,必须求助于其他方法,来保证自己在顺利怀孕和优生的道路上畅通无阻。

 

    二、基础体温监测。

同样的,由于激素的分泌作用,会导致人体体温的变化。在月经周期中,排卵前为卵泡期,卵巢分泌的激素是雌激素,基础体温大多波动在 36.6℃以下;排卵后卵巢内形成黄体,黄体主要分泌孕激素,孕激素对中枢神经系统有致热升温作用,使基础体温升高0.30.5,体温的升高一直持续到月经来潮前12天开始下降。在一个有排卵的月经周期中,以排卵日作为界限,前半部分体温较低,后半部分体温升高,呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能,高、低体温曲线交界处的极低温就是卵巢的排卵日期。

测量基础体温,是早晨醒来要做的第一件事。需要注意,要连续睡眠5个小时以上,如果有感冒、发热、出差、失眠、剧烈精神刺激、同房、用药等情况,要标注到基础体温表上。

孕前的朋友,基础体温要坚持每天测量,不能遗忘,在基础体温表上绘制成曲线,一般应至少连续测量3个月经周期,才可以总结出你本人的排卵规律。

但基础体温只是一个回顾性指标,想要达到优生优育的目的,最好和其他的检查手段相结合,综合使用,互相补充。

   

    三、宫颈粘液观察

宫颈粘液主要由子宫颈管分泌的粘液,与白带稍有区别。白带是包括阴道粘膜的渗出物、子宫颈管分泌物和子宫内膜分泌物共同混合而成的分泌物。

宫颈粘液也会随着月经周期中激素的变化而变化。在一个典型的月经周期中,月经干净后,由于雌激素水平较低,因而宫颈粘液常稠厚而量少,外阴比较干燥,大约在月经周期的第9天以内,相当于优势卵泡出现之前的时间,维持这样的一种表现。之后,雌激素分泌越来越多,宫颈粘液的分泌量也越来越多、越来越稀薄、越来越透明,由于粘液中富含糖蛋白,因此,拉丝度也越来越大,有超过50%的女性在血黄体生成素峰值的那一天宫颈粘液最多,有40%是峰值之后的第二天,也就是排卵日粘液最多,也就是说,宫颈粘液是排卵日前夕和排卵日最多,这个时候如果做妇科检查,可以看到平时紧闭的子宫颈口,这个时候张开了,而且,通过张开的颈口,可以看到子宫颈管内非常透明的粘液,正是最容易怀孕、精子最容易穿透粘液进入子宫的时间;

粘液峰值也就是粘液最多的时候,一般24小时内排卵完毕,只有8%的人会延迟到粘液峰值的2448小时内排卵。粘液最多的时候总是觉得外阴潮湿,看看护垫上,蛋清样的分泌物很多,很透明,有时候就会突然感觉,外阴一热,流出了一些液体,这个时候就是即将排卵的时候。

对于周期为28天的,一般从月经周期的第10天左右,开始每天观察和记录。通常可以从两个方面去做,一是每次去洗手间的时候,检查护垫上的清亮的白带,这些透亮的部分,主要就是以宫颈粘液为主的,观察它的透明度和拉丝情况。第二方面,如果在内裤护垫上很少看到,你就要自己动手了。首先先把双手洗干净,之后,你可以将食指与中指伸进阴道,大约进去5厘米,用手指尖端可摸到一个圆形的类似鼻尖硬度的子宫颈,子宫颈中间的酒窝,就是排出宫颈粘液的地方,沾取粘液后,进行观察和记录。

在月经的第101112天,每天可以检查一次,在拉丝大于8厘米以上以后,每天至少要检查2次,拉丝大于10厘米之后,每天要检查三次,从拉丝突然降低之后,也要每天检查两次,坚持2天。

宫颈粘液观察,也至少要检查三个月经周期才有规律性可言。经过3个以上月经周期的观察,就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感,粘液能拉丝达10厘米时,就是处于粘液高峰期,想要受孕的女性,千万不要错过这个黄金时间。

 

    四、排卵测试纸监测

女性排卵前24-48小时内,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值,用排卵试纸自测,结果就会显示为强阳性。女性朋友们据此就可以预知最佳的受孕时间。

一般来说,尿排卵试纸和宫颈粘液观察一样,是在排卵期的几天进行。检测尿LH峰值应该在上午9点~晚上8点之间进行。每天在固定时间检测,估计检测线颜色达到参考线70%左右的时候开始,每天增加到23次;在达到颜色一致的阳性以后,每五、六小时检测一次。如果涵盖晚上,可以在临睡前一次,早晨起床后接着测。直到从强阳性变成阳性后,改为一天两次,再检测两天。

由于现在市场上的试纸有许多都存在质量问题,因此我建议大家,尿排卵试纸,最好在观察宫颈粘液的时候同时使用,使用后记录下检查时间、结果、月经周期的天数并拍照下来等,获得完整的记录资料,以便更好的计算排卵期,进行有计划的性生活,为创造一个聪明健康的宝宝打牢地基。

 

    五、排卵痛记录

作为排卵监测的手段,排卵痛也是一个非常具有特异性的指标。排卵痛不是一种病,而是由于激素的作用形成的。排卵的时候,卵泡液和卵子被缓缓挤出,卵泡液富含有前列腺素,造成腹膜的刺激而形成轻微的排卵痛。

这种疼痛的感觉类似抽筋或岔气。疼痛的部位绝大多数在左、右下腹部,个别人耻骨上方附近有疼痛感,也有的人会感觉肛门坠痛。敏感的人在排卵的前一天就能感觉到,在排卵时疼痛加剧,并持续26个小时,个别人会长达十几个小时不等。一般情况下,即使排卵痛不易察觉的朋友,如果自我关注的话,大部分人都能感觉到。如果将排卵痛与基础体温、宫颈粘液结合在一起,就能比较准确地掌握排卵日期,增加受孕几率。

 

    六、记录排卵期出血

排卵期出血主要是雌激素变化的结果。排卵期的雌激素在黄体生成素峰值以前,达到最高值,其后,迅速下降,下降后的雌激素水平,对于某些人来说,不能维持子宫内膜生长的速度,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,就会发生少量突破性出血。但随着排卵后,卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、孕激素,溃破的子宫内膜表层迅速修复,出血就停止了。

排卵期出血不是每个人都有,也不是有过的人,每个月经周期都有,因此它同排卵痛一样,仅仅是辅助方式,而且,大多数人出血的时候,已经排卵、甚至排出的卵子已经过了受孕时间,所以这种方法只是作为辅助手段,在应用基础体温监测的同时,记录下月经中期阴道出血的时间加以印证就可以了。这样来监测排卵期,实施计划受孕,会更有保障。

 

七、B超的卵泡监测

现在不孕不育或难以孕育的人,做B超监测卵泡发育的很多,因为,B最直接、最准确又很直观、对成人女性几乎没有危害,可以看到卵泡发育的情况、排卵的情况等,但考虑到B超的空化作用、热效应、超声波的机械效应等这些潜在威胁,还是尽量少做为好,包括孕期。能最低限度的达到检查目的就行。需要解释一下大家很少听到的空化现象,我们知道超声波对固体和液体均有很强的穿透能力。高强度的脉冲超声波在含有微米级小气泡的液体中传播时,可导致气泡收缩、膨胀以及猛烈地“爆炸”,这种现象称为“空化”现象。瞬间空化作用时,靠近爆炸气泡附近的细胞会受到损伤。对一般人来说,即使采用大量B超入射,也不会造成太大的危害。但对正处于快速发育中的优势卵泡、稚嫩胚胎和胎儿来讲,B超检查带来的问题就复杂了。

B超卵泡监测,一般是做阴道B超。什么时候做监测,很有讲究,因为我们既要能抓住排卵的规律,又要尽量少的做检查,因此,第一个周期,以月经周期28天为例,理想的监测应该是这样:
1.在月经的第7天左右,做一次B超,了解有多个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径;
2.第二次B超在月经第10天左右,可以看到12个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度;
3.第三次B超,恰恰在排卵前,如果不知道排卵前怎么算,你就按照卵泡每天2mm的增长速度,看看卵泡什么时候到1.92.0cm大小,通常来讲,应该是周期的第13天左右,这时,B超会出现卵泡周围透声环,有经验的技师会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵;这样,既能看到排卵前卵泡的大小,又能计算出第10天后卵泡生长的实际速度;
有经验的技师,还可以告诉你卵泡发育的质量好坏,比如,卵泡比较圆、卵泡壁比较薄,卵泡内部透声好,并向卵巢的一侧突出,这样的卵泡质量高,受孕机率也高。如果从监测过程中,卵泡生长减速或者逐渐变小,边缘皱缩,透亮度减低,这样的卵泡质量就不高,甚至卵泡萎缩,不排卵。

4.第四次B超,应该在刚刚排卵后,第14天左右,卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区46mm,甚至更多。由于有一部分人,卵泡虽然能长大,但不能排卵,比如未排卵黄素化综合征,卵泡能长大30mm以上,甚至更大,但不排卵,因而也不会受孕。所以,到了排卵的时间后也要做一下排卵监测。

这样,第一次的B超,从卵泡自然选择、优势卵泡、排卵前、排卵后整个过程都监测了一遍,拿下了第一手的资料,只有这样才有诊断意义。也有利于下个月的进一步监测;
之后的卵泡监测就比第一个月简单多了。
第二个月就从出现优势卵泡的第1011天左右做起,到排卵前再做一次,两次就行。
这样做两个月之后,我们知道了卵泡生长的速度,尤其是第10天之后的速度,知道了你的卵泡多大能排卵,知道了你是否是左右交替的排卵方式。有些人是连续左侧或右侧排卵,更多的人是这个月左侧,下个月右侧排卵。
需要注意的就是,做过B超监测之后,要及时的在B超的报告单上,标注上是月经的第几天做的,还有当天的基础体温、宫颈粘液、排卵痛等情况。

再有一个需要提醒的,最好,每次做B超,都在一天的一个大致固定的时间进行,比如说上午、或者下午,这样好抓规律,又能同上述的各种排卵监测方式相互印证,而B超是最直观、最确切的一种。

 

想要好的朋友们,从现在开始,正确地记录你的月经周期,综合运用这几种排卵监测方法,进行排卵监测的个人检查,掌握排卵的规律,那么幸孕就如春风扑面,即刻来袭。

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