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接谈“男人为什么会晨勃”

(2018-10-27 23:07:19)
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杂谈

[览及网文“男人为什么会晨勃”,接话题,摘录本博主医学心理学-理论、方法与临床,人民卫生出版社,2012(点击下载)一书中第六章心理干预第一节概述中的相关片段,其中某案例就涉及“晨勃”及夫妻关系问题,且该章节内容可供某些心理咨询工作者或读者参考:]

六、“心理问题”的干预手段
        广义的心理干预手段,除了本章后面介绍的各种系统心理疗法,还涉及许多心理学技术,这些技术也都对某些相应的求助者有效,特别是那些介于正常与疾病之间的“心理问题”。笔者在临床工作中,根据压力系统模型,在分析心理问题的多因素和分层次结构基础上,采用多层次多种手段实施干预,大致概括起来,包括心理教育、心理指导和心理治疗(图 4-9)。
        (一)知识教育与宣传
        在心理门诊,日常遇到的各种心理问题,许多确实是由于来访者的知识缺乏(缺乏日常知识或专业知识),那么医生给予各种科学的心理和生理知识的教育与宣传,自然也是心理干预的重要手段。
        …… (日常知识的案例略)
        下面再介绍一个专业知识的案例。
        门诊案例:45 岁的丈夫有较长时间的性生活不举,由于生活在边远农村,贤惠的妻子对此并没有过多的怨言。但近期妻子偶然发现丈夫在睡梦中能够勃起,经过追踪观察,居然发现丈夫“这个”是正常的,随之开始怀疑丈夫对自己的感情和责任。随着怀疑越来越重,信任越来越低,关系越来越冷,终于导致夫妻反目,并进一步恶性循环,引起压力系统模型第二层次中的许多问题(参见图4-7),如生活事件增多,认知消极,应对无效,社会支持低落等。此时,虽然也有妻子的个性敏感多疑(第三层问题)和长期情绪抑郁和失眠等症状(第一层问题)等情况,但缺乏性生理知识却是最根本的原因。
        在这里,当事人缺乏两方面的知识。首先是现代睡眠研究证明,在快动眼(快波)睡眠时相,正常男子可出现包括阴茎勃起在内的自主神经躯体反应;其次是性功能障碍有生理的原因和心理的原因,心因性性功能障碍在睡眠时因意识控制减弱,反而容易出现上述阴茎勃起现象,她所发现的现象恰恰证明他们夫妻之间的性问题可能是心理性的,是心理治疗的指征。此时,重点给予这些性知识和睡眠知识的教育与宣传,便能启动其它层面问题的缓解。
        可想而知,要完成这种专业性很强的门诊教育与宣传工作,指导者首先需要懂得这些睡眠知识和性知识,并能最终向来访者解释清楚。
        临床上还有大量的类似心理学和生物学知识方面的缺乏引起的心理问题,在实施心理干预过程中都可以采用知识教育的手段。

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