一、定义

最近，有个别人对国内已发展30年的医学心理学不以为然，理由是西方没有医学心理学，无法“国际接轨”。虽然我也认为当今我国的医学心理学有可能需要分解成为更细化的各种学科（见下文），但以上人士的看法也略显绝对，且有割断历史看问题的嫌疑。其实，西方也有医学心理学，也有以医学心理学命名的各种学术著作，只不过其内涵与国内的有些不同，且在各地的应用心理学学科中占比不同。

实际上，国内的“医学心理学”是在我国特定历史阶段因时因地“创立”起来的本土化新学科，其含义比国外一些应用心理学学科更广。具体来说，我国的医学心理学是在采集国外各种心理学学科中相应知识和技术的基础上，结合我国实际而构架起来的本土化交叉学科。其首先是作为医学生的教材来建设，然后是向新学科和新专业的方向发展。笔者（2010b）在《医学心理学》八年制规划教材的绪论“拓展阅读”部分，就曾对我国医学心理学发展缘由和今后可能方向，做了针对性的分析。

国内对医学心理学的定义也曾有过分歧。其中一个重要分歧在于，医学心理学仅仅是心理学的分支学科，亦或者是医学与心理学的交叉新学科或者边缘学科。其中心理学出身者往往坚持是心理学的分支学科；医学出身者则倾向于是医学与心理学的交叉学科。

笔者在各种教材中长期使用以下定义，医学心理学(medical psychology)是研究医学相关各领域中的心理学问题，是医学和心理学的交叉学科，既是医学的分支，也是心理学的分支（图1-4）。

    作为医学分支，医学心理学研究医学中的心理学问题，特别是各种病人的心理现象，包括大脑疾病和躯体疾病中的心理变化。由于病人是从正常人转化而来的，所以还研究心理卫生和心理防治等。

作为心理学的分支，医学心理学把心理学的系统知识应用于医学各方面，包括研究心理因素对疾病的预防、发生、发展和转归的作用等。

与前文的心理学概念一样，在医学心理学的概念中，也包含其它社会科学的相关内容，如生活事件、社会支持等均是医学心理学热门研究领域心理应激的核心内容之一。但由于学术界已经有社会医学、医学社会学等相关学科，为便于阅读理解，关于医学心理学的定义，一般不使用“是医学、心理学和社会科学的交叉学科”的描述。

二、研究范围（任务）

作为医学与心理学的交叉学科，且是一门新学科，医学心理学有许多问题尚未解决。如何开展这一学科的工作，还在继续探讨。但医学心理学的基本任务应该是：

一方面，探讨行为的心理学、社会学和生物学基础，心理、社会与生物因素之间的互相作用和影响，以及它们在临床中的规律，从而为认识健康和疾病提供理论和实证依据。这是一种基础的研究。任何学科的发展，都离不开对其基础原理的深入研究，否则，其发展必将是有限度的。在医学心理学，诸如心理学理论研究、某些神经心理学和心理生理学(或心理生物学)研究等，都是这方面的重要内容。

另一方面，从临床的角度，医学心理学要探讨心理社会因素对各种健康问题（躯体疾病、心身疾病、精神疾病和心理问题）的发生发展、诊断、治疗、康复，以及预防的作用规律。医学心理学认为，人类的健康与疾病，并不都是单纯由生物因素发挥作用的，心理社会因素，诸如人的心理状态、情绪变化、人格或行为特点以及社会环境等也发挥重要的作用。医学心理学的有关知识和技术，包括心理评估与心理诊断、心理干预与心理治疗都是这方面的重要内容（图1-5）。另外，心理康复和心理卫生指导也是这方面的内容。

可见，医学心理学的研究范围比较广，几乎所有医学领域都有医学心理学研究内容。概括起来，医学心理学的研究范围大致有以下几方面：

⑴ 研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；

⑵ 研究心身相互作用机制及其在健康和疾病中的意义；

⑶ 研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律及其解决方法；

⑷ 研究各种疾病过程中的心理行为变化规律及其解决方法；

⑸ 研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。

（文献）

姜乾金：医学心理学讲义，内部教材，1982 p1-11-1-12

姜乾金、陈达光、张国粹、陈演江、过慧敏等：医学心理学（五校合编教材），内部发行，1986 p6

姜乾金主编：医学心理学，浙江大学出版社，1988 p4

姜乾金主编：医学心理学，北京科技技术出版社，1993 p1

姜乾金主编：医学心理学（国家教委课题），人民卫生出版社，1998 p1

吴均林、林大熙、姜乾金主编：医学心理学，高等教育出版社，2001 p1-2

姜乾金主编：医学心理学（卫生部7年制、5年制3版规划教材），人民卫生出版社，2002 p1

姜乾金主编：医学心理学（卫生部5年制4版规划教材），人民卫生出版社，2004 p1

姜乾金主编：医学心理学（卫生部8年制规划教材），人民卫生出版社，2005 p1-2

姚树桥、孙学礼主编：医学心理学（卫生部5年制5版规划教材），2008 p1

姜乾金主编：医学心理学（卫生部8年制2版规划教材），人民卫生出版社，2010 p1-2

姜乾金主编：医学心理学-理论、方法与临床（国家级精品课程教材），人民卫生出版社，2012 p12-3

姚树桥、杨彦春主编：医学心理学（卫生部5年制6版规划教材），2012 p1

附：近期的一个会议报告摘要：

医学心理学是什么？

姜乾金    浙江大学 jqj@zj.com  2013.6

目的：探讨中国的“医学心理学”是什么？

方法：文献复习法和现实观察与分析法。

结果：在30年的发展历程中，对于我国的医学心理学，曾出现多种认识：①医学领域中涉及的各种心理学，故有大量的心理学科属于医学心理学的分支；②心理学理论、方法在医学中的应用，早期部分心理学家的认识；③应用心理学的一部分，因此是心理学的分支，这种认识主要在心理学界；④医学中的心理现象，因此属于基础医学，这种认识主要在医学管理界；⑤三级预防中的心理因素，故被预防医学或公共卫生领域所接受；⑥关于心理疾病的学科，这种认识被精神病学界所赞同；⑦医学的一门课程而已，而不是学科，这是近年来部分医学心理学教师的认识；⑧没有医学心理学，国际上根本没有这个学科，这是近期个别人的认识，有一定市场；⑨心理学与医学的叉学，本土化的新学科，重在应用，这是作者的认识；⑩其它。

结论：我国医学心理学至今未有定论，其定义、内涵、理论、方法、应用等方面，至今未统一，解决这个问题似是医学心理学界的当务之急。