国人对「乙肝」有着深深的误解。

这种误解直到现在都在吞噬着无辜者的生命：

吴昕怡，女，福建福鼎人，天津师范大学初等教育学院大一学生，2014 年 12 月 6 日，在一次义务献血中她被查出大三阳，是乙肝病毒携带者，之后遭到同寝室室友的冷遇，2015 年 3 月 7 日，她被安排进单独的学生宿舍居住，4 月 10 日，她在学校单间宿舍烧炭自杀

那今天丁香医生就用最简单的话，把关于「乙肝」的问题说个明白。

一. 乙肝检查中的「大三阳」「小三阳」「两对半」是什么

乙肝病毒进入人体后，病毒（抗原）会刺激身体免疫系统进而产生抗体。当抽血检查有没有感染乙肝病毒时，理论上可以检测到三对抗原和抗体：

• 表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HBsAb）
• e 抗原（HBeAg）和 e 抗体（HBeAb）
• 核心抗原（HBcAg）和核心抗体（HBcAb）

但因为核心抗原很难被检测出来，所以实际上只能检测到「两对半」。

而不同感染状态的人，在检查两对半时有不同的阳性结果显示，不同的阳性组合就出现了「大三阳」和「小三阳」

能用图解释的，就不用字解释，所以画个图让各位印象深刻点。

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需要说明下，大小三阳只是反应感染者体内的抗原、抗体状况，如果不结合肝功能等其他检查结果一起分析，是不能判断病情轻重的。

也没有「大三阳」「小三阳」哪个更好的说法。

二. 乙肝的传染机制是什么样的？

所有人都关心这个问题，那么在这郑重说明下：

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乙肝是一种体液传播疾病，主要通过血液、母婴垂直、性接触来传播

换句话说，乙肝并不是一种很容易被感染上的疾病。

首先，只有肝细胞上才有乙肝病毒的受体，人体的口腔、食道、肠胃细胞并没有这种受体，吃进去的乙肝病毒没法直接进入肝脏。

其次，乙肝病毒当然可以通过血液循环进入肝细胞，但完整的消化道免疫系统可以一定程度上阻止乙肝病毒进入血液循环。

最后，成人的免疫系统很强大，即使乙肝病毒通过消化道进入了血液循环，90% 的成年人都可以依靠自身成熟的免疫系统将其清除，并获得保护性抗体。

所以：

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三. 乙肝究竟该怎么治疗与预防？

慢性乙肝患者有两种类型：

• 乙肝病毒携带者
• 活动性肝炎患者

前者肝功能正常，没有肝炎症状，不发病，不用吃药，但是有传染性，国内大部分乙肝患者都是这类

后者会有肝炎、肝硬化等症状，需要治疗。

所以对于没有发病的慢性乙肝携带者，需要定期复查，了解身体状况，及时发现病变趋势

对于已经有活动性肝炎的乙肝患者，需要去医院接受治疗，不要迷信偏方，不要乱吃药。

而对于普通人群，预防乙肝病毒最好的办法就是：

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那什么样的人要打疫苗呢？

去做个「两对半」检测，只要五个指标全阴性，就建议接种。

至于之前打过疫苗，现在需不需要补种，最好的方法还是前去检测下体内抗体的情况再说。

丁丁医生，你说人体口腔、消化道完整的免疫系统会阻止乙肝病毒从口入，那么如果口腔黏膜有破损该怎么办？

关于口腔黏膜破损会不会感染乙肝病毒的问题，需要考虑到口腔、唾液里携带病毒浓度的问题，破损的口腔对免疫系统的影响问题，病毒浓度是否可以导致感染的问题，感染后病毒又有多少可能会被自身免疫系统消灭的问题........

因为要考虑到这么多小概率事件。所以医学界普遍认为：

与乙型肝炎患者一起吃饭，是不会被感染的。

当然，我们不能否认这个感染的可能。这个可能的概率大概：

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内容参考丁香医生科普文章：

女大学生疑因乙肝歧视自杀，这病到底容易传播吗？ - 丁香医生

9 000 万人感染乙肝病毒？！乙肝，我们真的认识它吗？ - 丁香医生 - 作者：梁可炅