每次去北京, 我喜欢坐软卧去, 坐飞机回。最主要的原因是省时间，路上还可以做社会调查。最近一躺去北京的路上，同车的室友一位是新东方的经理，另两位是退休的公务员，出来旅游的。我们聊到的话题有两个，教育和医疗。 教育问题把并非我们讨论的重点， 主要涉及中外教育的区别和利弊，一个更偏重基础和分数，另一种更讲究能力和快乐。两方面都有利弊，比较一致的看法是，在中国要摆脱应试教育，短期内很难。

     出于职业敏感性，我的主要兴趣还是放在医疗服务和需求上。正巧医改方案出笼，我就顺便问了两位老人的看法，同时了解他们在医疗方面的需求。 

     两位老人身体很好，上面还有80-90岁的老人健在。对医疗问题自然很关注。因为是公务员，身体健康，他们目前并没有觉得在医疗上有太大的问题和压力。但他们年迈的双亲，现在已经有医疗上的问题，比如骨质疏松，关节疼痛。行走不便，需要人照顾。目前老人上一趟医院，打个吊针实在不便。有时不得不自费叫120，不给报销的。除非一去不回。

    让小区医护人员上门服务，虽然也有，但很不放心。上门打肌注还行，打吊瓶，挂上就走人，让人不放心。但要让人等候，费用与人手不够这也是问题。

    问及有医生朋友吗？
    回答是当然有，主要还是相信医生朋友的话为主。不认识的医生老是吓唬人，经常要动员他们住院。在与熟人医生咨询时，医生经常问，这是你们家或很近的朋友，还是一般人的毛病，为什么这样问？ 因为治疗和用药不一样。价钱也不同。

    问是否需要家庭医生或私人医生，
    回答是太需要了，现在没有，社区医生还信不过。

    问怎么样的费用能承受，几百甚至几千均可。总之有年收入的3-5%应该不成问题。
    愿不愿意买商业医疗保险？ 只要能真正理赔，而不时忽悠，就可以考虑，但最好是集体买，怕单个买吃亏。

    对现在的医院和医生怎么看？
    觉得服务太匆忙，时间太短，医生老是开大处方，似乎经济动因更大（注： 医生对公务员看法也雷同）

    对现在的医患关系怎么看？
    不满意，不信任，除非是熟人朋友。

    对医生有什么期待？
    希望医生把患者当自己家人一样看待，多为患者着想。不介意多付出，购买优质服务。

    对医生合法走穴怎么看？
    支持，好医生多劳多得，提高待遇和地位，应该。对庸医和违规医生要严加惩处

    对中国医疗改革的前景怎么看？
    难度和挑战很大，谨慎乐观。

    对未来有什么期盼？
    希望他们七老八十时，能有比现在更好的医疗服务

    当闲聊结束，老人们都开始入睡时，我打开了电脑，开始写下自己的博文和感受

    两位老人的看法虽然不代表全部百姓,但十分典型, 很坦诚, 中国的医疗改革有许多关要过, 会侵犯不少人的既得利益, 但让百姓有更好的服务,更广泛的医保覆盖率, 这是历史性突破.  中国的医疗服务队伍还不健全, 全科医生很少. 多年来对社区和农村医疗的投入实在太少, 要还的窄太多, 需要有时间和经费去完善和改良. 有人怀疑三年无法让看病贵现象扭转, 如果让药费出厂价到零售价只允许2-3倍增幅, 甚至像国外批发到零售只有30%加价, 至少药费部分可以为百姓减少开支.  医院的公益性定位之后, 如何靠提高服务内容,时间和质量, 让老百姓满意, 是可以从加价后的医疗费挂号肥药事费中赚取. 如果能把百姓的健康管理, 疾病预防,及更多的固定客户的医疗服务做好, 医生的待遇和收入应该会提高, 至于水平差的人和医德有问题的人,收入降低甚至受人排斥,这是应该的事,不可避免,

    中国的医改太重要，太及时，太有挑战性了。涉及这么多人，这么多资源和投入，需要花大力气。

    作为以改善健康产业服务水平和效率为己任的专业户，有太多的事要了解，思考和实践，挑战与机遇并存。

    来源：丁香博客（医药观察）
http://www.dxyer.cn/jinwsapa/article/i16194.htm