新型口服避孕药可能增加静脉血栓和心血管疾病危险

势坤 编译 

    意大利研究人员最近报道，年轻、健康、正常体重的女性服用第三代口服避孕药可导致高敏C反应蛋白（CRP）水平升高，从而使这些年轻女性患静脉血栓和心血管疾病的风险增加。研究结果发表在4月出版的《妇产科学杂志》上。

    意大利Udine大学的Sabina Cauci 医生和同事在文章中提出，第三代口服避孕药含有去氧孕烯（desogestrel）或孕二烯酮（gestodene），可以减轻口服避孕药的副作用，特别是心血管方面的副作用。但是他们指出，“有证据表明这些制剂与以前的避孕药相比，并不能减少甚至可能增加静脉血栓栓塞的风险。”

    Cauci医生的研究小组检测了77名使用第三代口服避孕药和200名同年龄但没有使用口服避孕药的女性的高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和血脂水平。在77名口服避孕药使用者中，有24 名(31%)服用含有去氧孕烯的避孕药， 53 名(69%)服用含有孕二烯酮的避孕药。

    结果发现，在使用口服避孕药的女性中，高敏C反应蛋白水平达到“高心血管疾病危险值”（3.0-10.0mg/L）的比例明显高于不使用者（27.3% vs 8.5%，比值比oddsratio,OR 为4.04）。而且，高敏C反应蛋白水平达到“中等心血管疾病危险值”（1.0-3.0 mg/L）的比例（32.5%）也明显高于未使用者（11.0%），比值比为3.85。

    研究人员称，第三代口服避孕药不影响同型半胱氨酸水平；虽然可使年轻女性的甘油三酯水平升高，但在对胆固醇的影响总体上是有好处的。

    研究人员总结说，“我们的研究表明，许多年轻、健康、正常体重女性在服用第三代口服避孕药后，高敏C反应蛋白水平上升，与未使用者相比，可能增加心血管疾病风险。”