关注老年人三高和心脑血管疾病特点及其中医药综合防治优势

人类共同关注——健康与长寿

WHO：健康不仅仅是没有疾病和虚弱症状，而且包括体格、心理和社会适应能力的全面发展。 

长寿：《黄帝内经》：“尽终其天年，度百岁乃去”，认为若人能养生得法，自然寿命可达100岁。

18世纪法国生物学家步封认为，动物，尤其是哺乳动物，寿命为其成长期（出生-全身发育成熟）的5-7倍，人的成长期约为20-25年，据此推测，人的自然寿命约为100-175岁。

我国唐代医家孙思邈终年140岁左右。

一、心脑血管疾病严重威胁我国中老年人健康

 1、心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多等“四高一多”的特点。

1-1  发病率高：全国每11人中，就有1个高血压患者；每20个人中就有一个高血脂患者；每25个人中就有一个冠心病患者。

1-2  致残率高：90%的脑中风患者会留下半身不遂、痴呆等后遗症。

1-3  复发率高：心脑血管疾病的复发率高达95%。

1-4  死亡率高：平均每30秒，我国至少有一个人死于心脑血管疾病。

1-5  并发症多：心血管病人往往患有高血压、糖尿病、脑血管疾病等并发症；因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等，随时都威协患者的生命。

2、心脑血管病具有四低的特点

2-1  知晓率低： 在卫生部的全国普查中，50%以上的人不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。

2-2   服药率低：知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏防治意识

2-3   综合治疗率低：心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损伤的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。传统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。

2-4  治愈率低：综上，由于患者年龄大、机体抵抗力低、基础疾病多且病程长、病情重、对心脑血管病的严重危害认识不足，对疾病的反应迟缓、负性情绪多、治疗不及时、不科学等综合因素，导致治疗预后差，治愈率低，只能一时缓解症状，不治本，从而导致致残率高、死亡率高、复发率高。

心脑血管病常见症状及其特点

日常生活中突然出现以下症状时，大家应当足够重视：胸闷、胸痛、心慌、气短，头痛、头晕、恶心、肢体麻木、言语不利、口眼歪斜等。它们往往是这些疾病发生发展的信号。

另外，老年病有其特别之处，需要大家格外注意。现在很多老年疾病往往是病程较长，多病共存，错综复杂，服药种类较多，临床发病症状不甚典型，一些较为隐匿的症状，例如，乏力、厌食、低烧、血压忽高忽低、血糖不稳等，也应引起大家的关注。

提前综合预防对“三高”疾病的影响

心理、饮食、运动、中医药调理及适当西药综合方案————提早预防的人

能使高血压减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3；平均寿命延长10年以上。

心脑血管病的预防

一级预防：病因预防，包括非特异性预防（健康促进，即通过健康教育改变人们的不良行为和生活方式）和特异性预防（免疫接种、消除环境中有害因素等）。

二级预防：又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。主要方法有病例发现、周期性健康检查、社区筛查、高危人群重点检查等。

三级预防：即临床预防。对某些患者进行及时治疗，防止并发症和伤残；对丧失劳动能力及残疾者，通过康复治疗尽可能保护和恢复机体功能。

1、一级预防

1、1、修身养心

现代医学研究证明，A型性格的人常常因为长期紧张和过度疲劳而发生高血压和动脉硬化，容易发生脑卒中和冠心病。

A型性格特点：说话快而生硬；吃饭快，饭后很少悠闲地休息；如果对方讲话慢，则为之十分焦急；常常同时进行两项以上的工作；总有被时间催促感；对自己和别人的能力不是以工作的质而主要是以工作的量为标准进行评价；腿经常下意识地晃动，行为欠沉静；休息日往往比平时干的工作更多；多被认为是责任感强的人。

中医学非常重视“养心”的意义。

《黄帝内经》提出养生的原则之一就是保持心境的“恬惔虚无”，也就是保持心境的平淡与宁静。因为中医学认为，“心者，五脏六腑之主也，故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，也就是说，过激的情绪变化可能对全身各脏腑都造成不利的影响。

为了保持良好的心境，古人总结出不少行之有效的方法：

1、1、1、仁者寿

    仁，是孔子思想的核心内容，“仁”的基本思想是“己欲立而立人，己欲达而达人”和“己所不欲，勿施于人”，仁的涵义几乎无所不包：恭、宽、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝、弟等。恭-谦逊、尊敬；宽-宽容、宽大；信-诚信、有信用；敏-勤勉；惠-柔顺；智-智慧、智谋；勇-勇敢；忠-忠诚、尽心竭力；恕-仁爱、寛宥；孝-善待父母；弟-同悌，敬爱兄长。

   “仁”——以“泛爱从”为宗旨，其心境可经常处于欣慰和宽松状态，而不是处于懊恼、愤恨和作奸犯科后的恐惧之中。正如孔子所说：“君子坦荡荡，小人常戚戚”。

1、1、2、德为本

 《黄帝内经》第一篇“上古天真论”中提到，按人类自然寿命，可以“春秋皆度百岁而动作不衰”。要做到这一点，应遵循好多养生原则，其中最重要的一点是，“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也”。唐代医家王冰注释说，“德全形全”，可见“德”对健康长寿的重要意义。

德的涵义是很广的，荀子 “劝学篇”：“积善成德”，可见德的核心是做善事。但这种善事是自觉自愿做的，是不受法律约束的，不是非做不可的。具有较高的道德水准对健身祛病无疑是有益的。

1、2、书画的作用

学习书画的人往往身心健康，精力充沛。何乔番在《心术篇》中也说：“书者，抒也、散也。抒胸中之气，散心中之郁也，故书法家每得以无疾而寿”。

欣赏和创作书画——绝虑凝神，心平气和——大脑“入静”。所谓“一管在手，万念俱消”；创作和欣赏——形象思维——形成和谐、健康的心理环境，培养乐观情绪。另外书画作品以宇宙、自然、社会、人生为创作源泉和表现对象，久之，便培养了积极乐观、胸襟坦荡的情怀；

书画创作的操作过程本身就是一种较全面的运动，外游写生更是一种强健体魄的运动锻炼。

历史上老而弥健、得享天年的书画家数不胜数。隋唐·虞世南终年80岁；唐·颜真卿79岁；柳公权88岁；明·文证明90岁；翁方纲85岁；吴昌碩84岁；现代书画家齐白石、黄宾虹、何香凝、章士钊、郭绍虞、肖龙士、肖嫻均都在90岁以上。百岁以上者有朱屺瞻、苏局仙,孙墨佛107岁时说“我的长寿之道就是写字，以书养生”）。

1、3、中国传统体育及气功

中国传统体育如太极拳、八段锦等不仅能起到体育锻炼的作用，而且心态的平静也有积极作用。尤其是保健气功，如果练习得法持之以恒，对人们的身心调节可起到重要的作用。

下面介绍一种降压气功，即三线降压功，具体方法如下 ：   首先把身体分成两侧、前面、后面三条线，第一条线为头部两侧颈部两侧两肩两上臂肘关节两前臂腕关节两手十个手指；第二条线为面部颈部胸部腹部两大腿膝关节两小腿两脚十个脚趾；第三条线为  后脑部后颈部背部腰部两大腿后面两膝窝两小腿后面两脚两脚底。

1、4、科学地运动

运动强度：运动适宜心率，即靶心率=170–年龄。运动后5-10分钟心率恢复到运动前的水平。如运动后10-20分钟后心率仍高于运动前，说明运动量过大，应作调整。

运动时间：最初可从10分钟开始，逐渐增加到每次30—40分钟。如果超过40分钟则可能引起某些运动损伤。运动前后最好各做5分钟左右准备及整理活动。

运动频率：运动对心肺功能的强化作用一般不超过72小时，所以最好每周运动2—3次。

运动种类：太极拳、游泳、交谊舞、秧歌、慢跑、步行等因人、因地而宜。

1、5、平衡饮食

WHO报告，“肥胖儿童成人后患心脏病”或卒中的几率比正常体重的儿童高3-5倍。

《管子》：“饮食节，则身利而寿益；饮食不节，则形累而寿命损”。葛洪：“善养性者，食勿过饱，衣勿过暖”。《千金要方》：“善养性者”，“食欲数而少，不欲顿而多”，“常欲令饱中饥，饥中饱耳”。

关于膳食的质，以多样、平衡为原则。日本专家主张每天食用30种食品，我国20种即可。 一、二、三、四、五—青、赤、黄、白、黑，可作参考。关于膳食的量，当今的主要矛盾是热量过剩。

美国马萨诸塞洲工学院研究结果表明：“适当挨饿使哺乳动物自然寿命至少可延长50%。饥饿状态或危机关头，哺乳动物体内可产生一种特殊蛋白，它可将人体生命延长至120岁。为此建议少吃并促使机体经常处于‘危机’状态”。美国人用大白鼠和猴做实验都证明了轻度饥饿对延缓衰老、延长寿命都具有积极意义。

1、6、控制血压

《中国高血压防治指南》，正常血压确定为＜120/80mmHg；正常高值为＞120/80mmHg而＜140/90mmHg，对于这一部分人，只须进行生活方式干预即可。

降压治疗的目标值定于140/90mmHg ；糖尿病人的降压目标值应当为130/80HgmmHg；老年收缩期高血压得降压目标确定为150/90mmHg。

建立控制24小时血压的概念。

高血压食疗法

粥食疗法：山楂粥 、桃仁粥 、胡萝卜粥、玉米糕、西米(猕猴桃)粥 、藕藏花生。

茶疗十法：菊花茶、山楂茶、荷叶茶、槐花茶、首乌茶、葛根茶、莲子心茶、决明子茶、桑寄生茶、玉米须茶。

1、7、控制血脂

成人高脂血症开始饮食治疗的血脂指标为：无动脉硬化及危险因素者：CH＞200mg/dl，LDL-C＞140mg/dl；无动脉硬化但有危险因素者：CH＞200mg/dl，LDL-C＞120mg/dl；有动脉硬化者：CH＞180mg/dl，LDL-C＞100mg/dl。

一般认为，TG＜150mg/dl,HDL-C ＞ 40mg/dl属正常范围。 

1、8、控制糖尿病

空腹血糖：4.4-6.1(小于或等于7)；非空腹血糖:4.4-8(小于或等于10)；糖化血红蛋白:小于6.2(6.3-8)。

糖尿病食疗法

药粥：菠菜粥、芹菜粥、木耳粥、萝卜粥、山药粥、槐花粥、菊花粥、荔枝粥、葛根粉粥、生地黄粥、杞子粥、天花粉粥、韭子粥。

食疗菜肴与药膳：苦瓜、南瓜、洋葱、田螺、鳕鱼、蚕蛹、海参；蚌肉苦瓜汤、沙参玉竹煲老鸭、玉米须炖瘦肉、黄鳝、韭菜煮蛤蜊肉、枸杞子蒸鸡。

心脑血管饮食注意事项

（一）荤素菜合理搭配

以新鲜蔬菜为主膳食中的动物油、肥肉和一些富含胆固醇的食物如猪脑、猪肝、皮蛋、鱼子、蟹黄、鱿鱼、奶油等，含有大量的饱和脂肪酸，多量摄入会导致血胆固醇增加，促使冠心病的发生发展。而植物性油脂含有的是不饱和脂肪酸，有降低血胆固醇、预防冠心病的作用。有数据提示，通过严格控制饮食中动物脂肪的摄入总量，降低饱和脂肪比例，增加不饱和脂肪的成分，可使血清胆固醇降低约10%，甘油三脂降低30%。 

（二）少吃多餐

控制好进食量人体的热量主要来源于蛋白质、脂肪及碳水化合物，其中蛋白质多存在于动物类食物如瘦肉、鱼虾、禽类、蛋类、乳类等，植物性食品如豆类及豆制品中含量也很高。脂肪多存在于食用油及肥肉中。碳水化合物多存在于谷类及根茎类蔬菜中。如放纵食欲，进食量超过了身体的热量需要，就会转化为脂肪积存体内，使人发胖，血脂增高，致生动脉硬化。中医格言“饮食自倍，肠胃乃伤”，说的是经常饱食，会损伤胃肠功能，导致胃肠病的发生。还应看到，长期的饮食过量，体内的脂肪过剩，会使血脂增高，导致动脉粥样硬化。因此要根据体重的不同，控制进食量。超体重者一定要减低热量。据推算，50克富强面粉或大米可产生热量175千卡，如果每天食用0.4千克，则可产生热量1400千卡，再加上适量的肉食、豆类制豆、蔬菜等副食，差不多够一天的热量。

心脑血管疾病饮食疗法

（一）防治冠心病茶疗十方

1、山楂益母草茶：山楂10克、益母草6克烘干、研成粗末，和茶叶5克混合均匀。每天一剂，用开水冲泡，代茶饮。有降脂化痰、活血通脉的功效。

2、香蕉茶：香蕉60克、茶叶6克、蜂蜜少许。先用一杯开水冲泡茶叶，再将香蕉去皮弄碎，加蜂蜜调到茶水中，每日一剂，代茶饮用。有降压润燥活血降脂的作用。

3、菊花山楂茶：菊花15克、山楂15克、茶叶6克。放到一个杯子里，用开水冲泡，每天一剂，代茶饮用。有降脂降压、清热平肝的功效。

4、菊楂决明茶：菊花10克、山楂15克、炒决明子30克。用开水冲泡在一起，代茶饮用，每日一剂。有平肝降压、清热活血的功效。

5、银杏叶茶：银杏叶6克。将银杏叶晾干，揉碎，放在保温杯中，用开水冲泡，盖上盖子，闷半个小时，代茶饮用。有化湿止泻、养心敛肺的功效。

6、柿叶山楂茶：柿叶12克、山楂15克、茶叶3克。用开水冲泡15分钟后，代茶饮用，每日一剂。有活血化瘀、降脂降压的功效。

7、丹参山楂茶：丹参10克、山楂20克、麦冬6克、茶叶3克。一起放在杯子中，用开水冲泡，盖上盖子，闷30分钟以后代茶饮用，每日一剂。有活血化瘀、养心安神的作用。

8、山楂荷叶茶：山楂15克、荷叶10克、茶叶3克。一起放到杯子里，加入开水，盖上盖闷15分钟后，代茶饮用，每日一剂。有降压降脂、活血化瘀的功效。

9、玉竹茶：玉竹30克。放到杯子里，用开水冲泡，代茶饮用，每日一剂。有养阴润燥、生津止渴的功效，还有预防治疗糖尿病的作用。

10、枸杞菊楂茶：枸杞子10克、野菊花6克、山楂30克、茶叶3克。一起放到杯子里，用开水冲泡15分钟以后，即可饮用。每天一剂，代茶饮用。有清肝明目、降脂活血的功效。

（二）脑中风的预防食疗（茶饮类）

1、夏枯草决明子茶

夏枯草10克、炒决明子30克、绿茶5克。三物一同放入大号杯中,加开水冲泡，加盖焖15分钟.当茶频频饮用，一般可冲泡3~5次。具有清肝明目、润肠通便、降血压的作用。尤其适合患有高血压的人症状为经常面色发红、头脑胀痛、目赤口苦、急噪易怒、尿黄便秘、舌质红苔薄黄的人经常饮用。

2、山楂菖蒲饮

山楂30克、石菖蒲15克。先将两药洗净后同放入杯内，冲入滚开水，加盖焖10分钟，当茶饮用。现代药理研究表明该药具有降脂、降压、扩血管作用，尤其适合肥胖兼有高血压,高血脂的人饮用。症状为平时常觉头晕头重，头像被东西裹着一样重、闷、难受。胸闷，经常意识迷糊，昏昏欲睡，手足麻木，体胖痰多，食欲不佳，舌红胖大有齿痕，苔白腻。

3、香蕉花茶

香蕉花5克，用开水冲泡代茶饮。常用可以预防中风及脑血管意外。

4、芹菜汁

芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，7天为一疗程。有清理内热，降压安眠的功效。可以预防治疗中风、高血压，对血管硬化也有较好疗效。

5、三七粉  

三七(田七)粉3克。先将三七用清水快速洗干净，用干净布抹干后晒干，研碎成细粉，每日3克，用温开水冲服。现代医学研究表明三七具有抗氧化和扩张血管、改善微循环的作用。它能清除血液中的氧自由基，扩张血管，增强心肌活力，增加各脏器的血液供应，使得供氧充足，从而起到预防脑中风、冠心病的作用。尤其适合于患有高血压,高血脂,脑心血管病的病人长期服用。

所有饮食疗法、茶饮疗法、中医药简便验廉方治疗。均需在主治大夫的指导下选择运用。

自行选择治疗可能导致与自身体质证型不符；或者不能因时因地实时变化而产生副作用。