加载中…
糖尿病人如何运动
(2015-11-23 17:47:32)
标签：
杂谈 |
2015年11月23日，广安门医院健康大课堂如期开讲，由内分泌科刘文科医师主讲《糖尿病人如何运动》。
下节课于11月30日（周一）下午2点，由老年科杨戈主任医师主讲《关注老年人群心理健康及中医药防治优势》，讲课地点在广安门医院行政楼8层报告厅，欢迎感兴趣者前来听课。
糖尿病人如何运动糖尿病治疗的五驾马车
饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗
运动的意义
减轻体重
缓解轻中度高血压
增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
改善血脂
改善心肺功能，促进全身代谢
哪些人适合运动？
病情控制稳定的2型糖尿病
体重超重的2型糖尿病——最佳适应症
稳定期的1型糖尿病
稳定期的妊娠糖尿病
如何衡量运动量？
最轻度的运动——持续30分钟，消耗90千卡热量。散步、做家务。
轻度的运动——持续20分钟，消耗90千卡热量。太极拳、广播操。
中等强度的运动——持续10分钟，消耗90千卡热量。骑自行车、爬楼梯。
强度运动——持续5分钟，消耗90千卡热量。跳绳、游泳。
运动强度的估计
最大安全运动心率=170-年龄
感觉：周身发热，微微汗出，而不是大汗淋漓。
运动前需要做哪些准备？
摸清病情——了解代谢控制，如血糖、血脂
了解并发症，如检查眼底、四肢运动系统及神经系统
了解心脏功能，如心率、血压
了解如何协调饮食、运动及药物治疗，使血糖维持在适当水平
运动前的热身
5-10分钟；如步行、太极拳、保健操等。
作用：逐渐增加运动强度，以使心血管适应，并提高肌肉关节的活动效应。
重点运动项目简介——步行
运动强度较小，比较安全
特别适合年龄较大，体质较弱的患者
建议从慢速步行开始，逐渐增加速度
中间可穿插爬坡或登台阶
步行的种类
缓步：每分钟约60-80步，适合于60岁以上老年人和血糖控制尚不稳定者
快步：每分钟约120步左右，适合于60岁以下者，一般应在缓步的基础上逐渐过渡至快步，需注意预防低血糖反应
疾步：每分钟约150步以上，速度接近竞走，消耗较大，适合于健康状况较好的糖尿病人
逍遥步：散步时且走且停，时快时慢，这种步行对各种糖尿病者都适合，轻松自如。
重点运动项目简介—慢跑
较为轻松，跑步中不至于出现较为明显的气喘
属中等强度，适合较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者
运动效果明显，运动量易控制
常规慢跑：速度一般为30-40秒/100米
间歇跑：慢跑与步行交替进行的过渡性练习
缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛
运动坚持时间和频度
可从10分钟开始，逐步增加至30-40分钟，其中可穿插必要的间歇时间
运动累计时间一般以20-30分钟为宜
每周锻炼不少于4次为宜
若每次运动量较小，而身体条件又较好，运动频率可为每日1次
运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则运动效果及蓄积效应减弱
有助于坚持运动的方法
选择自己喜爱的运动方式
运动时间安排在较为方便的时候
结伴运动
制定切实可行的运动计划
运动时间段的选择
餐后1小时左右运动较好，不易发生低血糖
早晨运动，运动时间得当，没有不适，也可接受
若必须在药物作用高峰时运动或体力活动，可适当增加饮食
注意——运动后的放松活动不可少
运动结束后不要立即停下来，要继续5-10分钟放松活动
如慢走、自我按摩
可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常
运动的注意事项
血糖变化
空腹血糖＞15mmol/L，不宜运动
运动应循序渐进，强度由低到中
避免高强度运动，防止意外伤害
随身携带易于吸收的碳水化合物，如水果糖、葡萄干
穿着舒适合脚的鞋，注意足部护理
锻炼前多饮水
如运动前血糖较低，应先加餐
如进行长时间激烈运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服药的用量
运动减体重应缓慢进行，每周减重400g为宜
高血压：不应举重屏气
周围血管病：走-休息-走，交替进行
视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰
周围神经病变：避免过度伸展，不负重
运动的禁忌症
合并各种急性感染
伴有心功能不全
严重糖尿病肾病
糖尿病足
严重的糖尿病视网膜病变
新近发生的血栓
有明显酮症或酮症酸中毒
血糖控制不佳，明显低血糖或血糖波动较大
温馨提示
运动要结合个人情况，量力而行，不可过度
腰膝关节病的老年人，避免爬楼梯及爬山运动
行动不便的老年人，可选择床边活动，如抬腿、抖肩膀
运动形式多样，选择最合适自己的！
喜欢
0
赠金笔