人类的膝关节在演化上是一个非常粗糙的结果.当人类的远祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多的膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤，为什么会这样？用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰炼一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动。举例来说，如果在行走时，注意一下你的膝盖骨，如果它是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所受的压力是极少的，但是如果你的膝盖骨是呈一个8字形或是S字形运动（从侧面看），那么，就有可能造成膝盖的受伤。
膝关节的慢性损伤，多属于复合性损伤，很少单个地方发病，常由某个问题导致一系列问题，如半月板撕裂，一般合并滑膜炎、滑囊炎、软骨退变等。
先说说急性期的处理：如果关节在运动后肿胀、酸痛明显，伴活动受限，你需要的是休息、冰敷及抬高患肢甚至加压包扎，以减轻关节滑膜的水肿及渗出，还可以口服一些止痛药，有利于炎症消退。美国骨科医师协会建议症状性膝关节骨关节炎患者，可口服或局部使用非甾体抗炎药(对乙酰氨基氛，布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康)或曲马多。

近来一些氨基葡萄糖类药物如“葡立”、“维骨力”、“硫酸软骨素”等关节保健药，有囗服有外用的，称"可以直接刺激软骨细胞生产正常多聚体结构的蛋白多糖"，"对骨性关节炎治疗效果很好，可以延长关节软骨寿命"云云；但很遗憾，它们的疗效并未得到认可。综合美国风湿病学会、美国家庭医师学会和美国物理治疗协会意见，美国骨科医师协会（AAOS）最近颁布的第二版膝关节骨关节炎循证医学指南甚至明确指出:"对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用氨基葡萄糖和软骨素。"(推荐等级：强烈)

医院还有关节内注射药物治疗，所用药物主要有激素类和营养软骨类两种，前者用于封闭疗法，起效快，但常用会导致软骨受损；后者用于恢康早期治疗，主要包括透明质酸钠和透明质酸酶两种。透明质酸钠用于润滑、营养，透明质酸酶用于消肿和促进渗液吸收及营养。也有采用激素+透明质酸钠作为混合注射的，可以产生协同作用，并减轻单用一种药物的副作用，我自己的膝伤，曾使用地米2mg+透明质酸钠自行作关节腔注射，自觉效果还好，不过仅注射过两次，长期用药效果未有确切研究。按照医学上的治疗规范，还是不要反复行关节内注射，尤其是激素封闭注射。 封闭注射液激素会伤害软骨细胞， 并易导致关节内感染(特别是短期，频繁， 大量使用)。但透明质酸钠(又叫玻璃酸钠)的日子似乎更不好过，AAOS在指南上的第9项推荐直接就说:"对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用透明质酸。(推荐级别:强烈)"

医院里的手术治疗方法，比较简便的有关节腔灌洗疗法。该方法模仿关节镜下灌洗方法，可在局麻下进行，将生理盐水注入膝关节扩张关节囊后再抽出，重复多次注入和抽出生理盐水，直至使用的生理盐水总量达到2升。潮式冲洗可以松解膝关节粘连、冲走关节内磨损碎屑和致炎的细胞因子。

手术方法还有现在颇吃香的关节镜手术。它通过把直径仅0。47CM 的摄像镜头插入膝关节内，关节镜专科医生通过电视屏幕就可直视下检查到膝关节内的各种结构， 同时亦可插入其他器械，进行镜下手术。 目前， 决大多数膝关节内病变可在镜下完成。膝关节镜手术创伤小， 恢复快。 一般当天手术， 第2.3天可出院。

但这两种方法，在最新的医学指南中，同样不推荐用于症状性膝关节骨关节炎患者。至于伴有半月板破裂的膝关节骨关节炎患者，是否应该实施关节镜下半月板部分切除术，该指南给出的建议是“不确定”。就在该指南正式发布16天前，新英格兰医学杂志上发表了一项随机对照研究，结论认为“对于有临床症状且影像学证实伴有半月板撕裂的骨关节炎患者，关节镜手术和理疗都有可能较好地改善功能、缓解疼痛”。但这无疑对手术治疗的必要性又提出了新的挑战。当然，该研究太新，只能在制定下一版指南时采用了，可以预计，下一版指南对于这一问题的推荐应该会更明朗。

目前可以稍为安慰的，不少证据证实物理治疗对膝关节骨关节炎有益。美国国立卫生研究院（NIH）部分出资赞助，发表于美国风湿学院主办的杂志Arthritis Care & Research上，研究结果表示，每天步行≥6000步或可避免膝关节/OA患者或具相应风险者进展为行动不便。每天的步行步数少于6000步是区分进展为躯体功能受限者的最佳分界线。文章作者表示，步行是一项廉价的运动，尽管一般流行的观点认为步行目标为每天10000步，但研究揭示，每天仅需步行6000步即可获得受益。

在另一项研究中,为了评估各种理疗方案对于膝关节OA患者的疗效，研究人员评估了48项试验，这些试验对理疗与非锻炼性对照干预方法进行了比较。最有效的理疗方案程序提供的是有氧、阻力或功能锻炼，而不是混合性锻炼类型。特定于股四头肌的锻炼比与其他类型的锻炼相比，疼痛减轻的幅度更大。疗程至少4周的督导下每周3次理疗方案获得的效果最佳。研究结论是，理疗在OA患者中对于半月板撕裂与关节镜手术一样有效。


针对不同位置的损伤，方法很多，《羽毛球》杂志里几乎每期都有介绍；我只说几种我自己长期坚持的训练方法。
先复习一下，关节伤病处理原则及顺序： 一、休息！停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯；二、冰敷！每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟，1至2天；三、服用对乙酰氨基酚或布洛芬，减轻炎症，服用时间3-5天，注意，服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药；四、力量练习及拉伸练习。
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力量练习：
A、半蹲微屈伸(股四头肌训练）
•背部竖直，双脚分开约1.5倍肩宽
•慢慢的弯曲膝盖至小于90度角
•保持一段时间（我习惯是30-40秒）后，膝盖再作上下小幅度屈伸动作（幅度大约15度）50-60个，节奏控制为伸快、屈慢。
B、侧卧（大腿外侧肌群）
•双脚并拢，伤腿放上面，膝盖弯曲90度，侧卧
•上面一条腿缓慢向上举起，直到膝盖分离一掌宽
•保持一段时间（30-40秒）后，再做此合拢、分离动作，幅度不必太大，分离时两膝最多两掌宽即可，节奏控制为合拢慢、分离快
•注意下面的脚不要动，也不要把臀部翻倒平躺
C、单足提踵（腿部后侧肌肉群）
.扶墙，单足站立，做反复提踵运动，30个后换另一足，轮番运动，每边总数150个。
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拉伸练习：
紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因，拉伸的方法，如果没有其他说明，每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率：每天2-3组，每周6-7天，它能帮助你放松紧张的肌肉。
A、 拉伸小腿
•双脚正对墙，双腿前后开立，双手扶墙
•脚踵着地，后面一条腿伸直
•慢慢弯曲前面一条腿的膝盖，直到感觉后面一条腿的小腿被拉伸
B、双手双膝拉伸
•平躺在床上，伤腿举起，大腿和臀部成90度
•推拉膝盖和踝关节，越过另外一条腿
•保持，直到感到臀部外侧被拉伸
C、交叉腿
•平躺，伤腿跨在另外一条腿上面
•用和伤腿相对的手向肩膀方向拉伤腿膝盖
•保持脚平放在地上
•保持直到感到臀部外侧被拉伸
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如果有下述情况，尽快找医生：
1、两周自我治疗后膝盖继续疼痛
2、休息（坐卧）时候感到刺痛
3、步履蹒跚
4、可以看到或感觉到变形（可能是骨折）
5、感到膝盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺（可能是循环系统问题）
6、小腿下部、脚或脚踝发紫发冷（可能是循环系统问题）
7、小腿下部、脚或脚踝发红发热，同时发烧（可能有感染）




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