出汗与健康

 

                                                          中西医结合博士   刘存光

 

今年7月上旬入伏，意味着盛夏即将到来，在高温、阳光下，人们汗流浃背。但是汗出多了也是问题，尤其集中在身体的某些部位，常常预示着疾病的发生，刘博士提醒大家：平时多注意哪些部位出汗异常，可以在身体保健上起到未雨绸缪的作用。

众所周知，出汗是人调节体温的重要方式之一。正常人皮肤上的汗腺总数在200万～500万个之间，平均约为350万个。其密度为每平方米100～350个。人的汗腺并非每个都能排汗的。能排汗的占2／3，称能动汗腺。能动汗腺在人3岁以内逐渐长成，常人约230万个。它们成为人体终生忠实卫士之一。

　　汗腺有大、小之分。大汗腺医学上称顶浆分泌腺，分布于腋下、肛门、乳头与外耳等处。小汗腺医学上称外分泌腺，分布于全身表面。它又可分两种：一是起热反应的，诸如炎热、运动等出汗的情况；另一则是起冷反应的，诸如受到刺激，感到紧张或兴奋而出汗的，比如人们常说的“两手捏了一把冷汗”。

汗，人人皆出，但量因人而异。出汗量与天气、环境、运动与心情等有关。盛夏酷暑，汗流浃背。数九严寒，也出少量汗，人难以察觉，称之无感性蒸发排泄。据试验，在舒适和安静的条件下，成人日均排泄水分的1／4，即大约0.6升是从汗腺排出体外的。大热天或大量运动、强体力劳动可出3升左右的汗。它除调节体温外，也和尿液一样，担负着排除废物、调整体液的重要作用。汗是一种稀淡的液体。其中98%是水，还有0.3%～0.5%的氯化钠，另有少量的钾、硫、镁、氨、肌酐、乳酸、葡萄糖和氨基酸等。

 

盛夏季节，尴尬的出汗

 

　　汗臭难闻。其实，汗本无臭味，只是滞留皮肤和衣服上，其成分分解后，又未及时清洁才有了臭味。若清洁后仍奇臭不止，必是顶浆分泌腺分泌过盛而引起的狐臭，应及时就诊才是。

　　汗颜难看。汗本无色或略带黄。有色汗往往是某些疾病的指征。汗色呈淡蓝，是铜中毒职业病征兆，多见于采铜者。汗呈灰、紫、黑等色，也分别代表人体得了某种病或服食某种药剂后的反应，亦应求医问药。

　　汗多难当。出汗稍多一点，诸如胖子、运动后、大热天等，自不必担心，但汗过多，常兆示甲状腺功能亢进。盗汗过频，多见于肺结核之人。

　　刘博士根据多年临床经验，发现糖尿病患者绝大多数人汗少甚至不出汗，这种现象，预示病已较严重。皮肤干燥者常有汗少之忧，若皮肤毛孔全部关闭，则有性命之虞。出汗有益。据测试记录表明，每出汗1升，可散发600千卡的热量。出汗的最佳时间是运动中出汗，可结实肌肉，松弛神经，健美皮肤。沐浴出汗也不错，但水温不可过高，且时间不超过10分钟。

盛夏汗多，应及时补充水分。最好是喝些淡盐温开水。同时，要尽量保持身体清洁。冷水洗脸，温水洗身，热水洗脚，均为有益。吹电扇应适度，开空调不可温度过低。研究表明，人体皮肤上有约330多万个汗腺，我们平时流的汗就是由这些汗腺里所分泌的。汗液中99%是水，其次为尿素和少量的金属离子、乳酸、氯化合物、钾、钠和一些新陈代谢产生的废物。

盛夏季节到了，出汗的量会更多一些，那出汗和健康有什么关系呢？

　

　   汗腺调节 对人体体温很重要

　　汗腺调节人体体温的重要性显而易见，出汗是维持体温恒定的一个重要环节。正常人一天内会蒸发约 600～700ml 汗水。“外界温度、精神紧张、情绪激动、进食辛辣、热烫食物都可引起人体出汗。”张真全说，如果汗腺功能不正常，当人体处在高热状态时，不能发挥分泌汗液的作用，人就会发高烧，造成心、脑、肝、肾及血液系统受损。可见汗腺调节人体体温的重要性。
　　人的排毒方式有两种：一是小便，二是出汗。刘博士认为，出汗是最有效的排毒方式，我们知道，夏季的高温能让人自然出汗，这有利于人体的新陈代谢、经络平衡和免疫系统的健康。如果长期待在空调房里，虽然不出汗，可时间长了，皮肤就不会“呼吸”了，最后就会造成人体代谢系统的紊乱，并且把这种皮肤的排毒功能都转到了肾和肝上。

     从出汗看健康

　　从中医的角度来说，常根据病人出汗的时间、部位、多少和伴随症状来判断身体的状况。一年四季，不管在白天不活动或轻微活动的情况下，出汗不止，这些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲较差、易感冒等特点，中医多认为是气虚“自汗”的表现。“这类人饮食上可选择山药、豆浆、牛肉等，也可用党参或黄芪炖鸡或排骨，以补益机体，缓解气虚。”
　　刘博士认为，睡觉出汗，醒来汗止，常伴心烦、潮热、手足心热、口咽干燥等，中医常称为阴虚“盗汗”。此类人饮食上宜多食百合、银耳、甲鱼等，少吃羊肉、狗肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物，也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。
　　对于儿童来说，睡眠时出现轻微头汗属正常现象，但若伴有睡眠不实、烦躁不安、易惊吓、头发稀少等表现，多是阴血不足，要及时就医。此外，老年人和产后身体虚弱的女性，也会有头汗过多的情况，中医多属“虚劳”病症，常为肺脾气虚。
　　除了上面所提到的这些，有些出汗多还与甲亢、结核病、风湿热、内分泌紊乱等有关，应及时做必要的检查治疗。

从出汗部位看身体健康

头部汗过多
　　原因及表现：一般多是上焦邪热或中焦湿热所致。若头面部多汗，同时觉得肢体沉重无力、上腹胀满、口腻等，多为积食或湿热内蕴脾胃
　　刘博士建议：可通过减少进食量、吃清淡饮食缓解，也可吃点健脾消食或清热化湿药

手足心多汗
　　原因及表现：如果手足心多汗伴有手脚心热、口咽干燥等，多属于阴虚有热；若手足心多汗伴随腹部胀满疼痛，大便不通，多属于肠道内有积粪的热证
　　刘博士建议：可服用通便药；若有手足心多汗伴随口干、牙龈肿痛等，多属于胃热，可服用清胃热的中药，如牛黄清胃丸、清胃黄连丸等

心窝、胸口多汗
　　原因及表现：多见于一些脑力工作者，这些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差，多梦的表现，属于思虑过度，导致心脾两虚。
　　刘博士建议：可通过适当的运动，如慢跑、太极拳、八段锦等，缓解压力，调节心情

 

额头出汗　肝阳上亢

如果额头经常出很多汗，甚至像被水洗过一般，中医认为可能是由于肝部阳气上亢所引起的。

刘博士建议：有此种症状的人群平时尽量保持心境平和，少生气，不要动怒。保证充足睡眠，否则天气炎热容易引起身体阴虚，肝阳上亢，女性朋友格外注意，可以尝试每天饮用少量枸杞和菊花茶，有平复肝气的功效。

 

鼻子出汗　肺气不足

鼻子总出汗，说明肺气的不足，需要调理补气。肺气不足，往往是免疫力低下的表现，需要提升免疫力。

刘博士建议：每天注意加强双腿的拉伸，用双手敲打双腿，并按压双腿的左右两侧，因为这是人体肺经分布的部位，通过敲打刺激，可起到调理肺经的作用。夏日里多补充维生素和矿物质，多食用水果和蔬菜，多喝水。

 

脖子出汗　内分泌失调

脖子是汗腺分布比较少的地方，多数人不会出汗，如果脖子常常出汗，与全身的内分泌系统失调有关，说明体内的激素失衡或严重缺失，刘博士建议：最好到医院做个全面检查。女性出现此种症状更要提高警觉。

 

胸口出汗　脾胃失和

胸口大量出汗，是脾胃失和的表现，主要原因是体内的血液循环速度很慢，氧气的运输不畅。建议多喝水，少吃油腻、生冷的食物，多吃补血、补气的食物，像大枣、洋葱、猪血、鸭血等，可以缓解症状。

刘博士建议：不要过度焦虑，少吃油腻、生冷食物，平时用黄芪、大枣泡水喝，可以缓解症状。

 

腋下出汗　汗腺过大

人体腋下分布了大量的汗腺，容易出汗。但是汗分泌过分的旺盛，常常气味很大，就是人们常说的“腋臭”，一般多是患者汗腺过大的缘故，可以通过激光治疗缩小汗腺。当然还有一种情况就是饮食中刺激性味道过重，吃了太多葱、蒜也可导致腋下大量出汗。

刘博士建议：若诊断为汗腺过大，可以去医院做简便有效的激光治疗。另外，饮食要清淡，多吃水果、蔬菜。

 

手心、脚心出汗——血虚

若情绪紧张、激动或害怕，手心或脚心就容易出汗，中医认为这是脾失运化、脾胃湿热、血虚的表现。

刘博士建议：每天餐后按揉腹部，先顺时针揉30圈，再逆时针揉30圈。另外，要控制食量，避免生冷食物，以七八分饱为好。另外，左右半身或上下半身出汗属偏汗，多见于风湿、偏瘫病人，有时也是中风临身的信号。额汗仅限于额头，若出汗量少，且无其他症状，属正常现象。若发生在病人身上，则可能是病情加重的征兆。乳间汗局限于两乳之间，可能是精神疲乏、体力劳累而伤及心脾所致。

 

生殖器出汗

出汗限于生殖器周围，常与肾病有关。手脚等四肢出汗多因血虚、阳亏引起。若因精神紧张而导致手足出汗则属正常。

 

异常出汗是“虚症”信号

 

刘博士认为：中医上也有“动汗”和“静汗”之分。由于天气环境原因引起的出汗属于静汗，相当于被动出汗。不少异常的静汗需要引起注意，比如自汗、盗汗等。有些人不热、不运动时前心后背会出汗，且容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕冷，这叫自汗，是气虚的表现。夜晚一睡着就出汗，叫盗汗，是阴虚的表现。出汗部位的不同，能反映一个人的身体状况。额头面部出汗过多，是积滞、内热壅盛的表现，容易烦躁、口苦、尿黄；前心后背出汗，是心气虚，容易心悸心慌、失眠多梦、恍惚健忘。此外，还有些出汗方式，属于疾病来临前的征兆，比如有些老人半身出汗，半身无汗，这时一定要小心中风。

除了出汗的部位，还可以从汗的颜色、气味以及有否伴随症状等方面来捕捉、分析和判断其与疾病的关系：

 

通过汗的“颜色”辨健康

 

黄汗

汗液呈现黄色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外，过多进食胡萝卜、橘子、柑橙等蔬果，也可出现暂时性的黄汗。

白汗

从中医看，白色属肺，肺色外露则现白汗，多为心肺阳虚所致，常与心肺功能虚弱有关。有时，疼痛剧烈(如肚子痛)也可引起白汗淋漓。

红汗

汗液呈现红色，多与内分泌功能紊乱有关，也可能是身体某部位在出血。可能是位于面部和腋窝处产生色素的细菌所致，也可能是药物所致，如服用碘化钾等化学制剂，也可有红汗出现。

绿汗

汗液变为青绿色，提示有胆汁外泄，如急性化脓性胆管炎。

通过汗的“气味”辨健康

尿臭味：汗液散发出尿味，汗干后也会在皮肤上留下结晶物，常见于尿毒症病人。

腥臭味：汗液带有特殊的腥味，可能和热证或湿热证有关，一般属肝热，或多见于肝硬化，可以用菊花泡水喝来缓解症状。

香味：汗液飘出香味来，常是糖尿病人的体征。

 

从出汗的伴随症状看健康

多汗伴有怕热、食量增加、心跳加快、肢体颤抖等症状者，可能患上了甲亢。出冷汗，且有面色苍白、晕厥者，可能是低血糖症。多汗呈阵发性，同时有血压升高者，可能是嗜铬细胞瘤在作祟。

 

现代人的出汗方式主要是被动出汗

出汗有两种方式：主动出汗和被动出汗。下班等公交车时，被太阳晒得衣服都湿透了；被工作压力所困扰，烦躁焦虑，急得额头微微渗出汗珠；和朋友一起蒸桑拿，在闷热的环境中汗如雨下……总体来说，因为天气、环境或心理压力造成的出汗称为被动出汗，只有因运动而产生的排汗才是主动出汗。调查显示，不管在城市还是农村，能经常运动的人，比例只占到28.2%。这说明，现代人的主要出汗方式都是被动出汗。

 

出汗的8大养生保健作用

同样是出汗，天气炎热时，被动出汗照样能让人大汗淋漓，为什么就不如主动出汗好呢？刘博士认为，不管是因为炎热而出的汗，还是桑拿蒸出来的汗，都只是在人体浅表层出汗，而运动才是真正的深表层出汗，也就是让人从里向外出汗。刘博士认为：这种汗是人体进行的自我调节，出汗后不仅让人感觉很舒服，还能起到以下8大作用。

 

1、排出毒素。

主动出汗能加快人体的体液循环和代谢过程，将体内堆积的乳酸、尿素、氨等毒素排出，还能保障鼻子、皮肤、肺脏、大肠这一系统畅通。

2、控制血压。

高血压是一种由于血管内径变窄、变硬，单位血流量受到限制而出现的一种现象，运动出汗可以扩张毛细血管，加速血液循环，增加血管壁弹性，达到降低血压的目的。

3、促进消化。

不出汗、气血运行慢了会影响消化，导致人吃不香；神经活动也会因此受到影响，导致人晚上睡不香。

4、防骨质疏松。

不少人以为出汗会导致体内钙质随汗液流失，对此，刘博士认为，

只有水溶性的维生素才会随汗液流失，钙虽然溶于水，但溶解度很低，不太会随着汗液排出。相反，出动汗有利于钙质的有效保留，防止骨质疏松。

5、增强记忆。

美国针对2万中学生进行的一项长期教育实验表明，主动运动流汗对学生会产生积极正面的效果，记忆力、专注力都能得到大幅度提升。

6、护肤美容。

总不出汗的人，皮肤代谢缓慢，一些废弃物难以排出。出汗可以清洁毛孔，达到美容护肤的功效。

7、减肥。

当人体运动并达到一定强度时，脂肪便会燃烧转化成热量，通过汗液排出体外。

8、让男人更有魅力。

美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员表示，男性流汗的气味能使女性心情愉快并感到精神放松。

 

现代人学会主动出汗的窍门

 

长期使用空调、缺乏运动，让现代人的毛孔变得越来越迟钝。对于不爱出汗或没有时间运动的人来说，怎样才能多出主动汗呢？刘博士建议，在生活中，不妨试试以下几招：

 

1、运动前喝热水、热粥。

运动前喝杯热水或热粥，让毛孔进入蓄势待发、将开未开的状态，再锻炼一段时间，就能让毛孔全部打开，汗出透了，一通百通。但运动后一定不要马上吹空调、风扇或洗凉水澡，要耐心等汗消退。

2、巧用生姜促汗出。

生姜在夏季是个好东西，既散湿暖脾胃，又走表开汗孔。不得不在空调环境上班的人，可以坚持喝点生姜水，比如茶叶加生姜片泡水、生姜红枣水等，促进排汗。

3、从膝盖开始自我发热。

长期在写字楼上班的人，可以用热水袋、暖宝宝等来增加排汗。每天上班后将一个暖宝宝贴在膝盖上，让人体自发生热，深入到皮肤深处。回家后用热水泡脚也能达到同样的效果。

4、静止一小时。

可以给自己制定一个计划，每天定时关掉空调，静静地坐一个小时，培养身体主动出汗的能力。

5、晒15分钟太阳。

夏日阳光是人体主动出汗最佳的动力，每天上午9—10点和下午4—5点，晒15分钟左右太阳，并做一些简单的舒展运动，能使身体能量逐渐被激活。

 

关于出汗的禁忌

 

最后，刘博士提醒大家，除了患有心力衰竭等严重疾病的人群外，大多数人都适合依据自己的身体条件主动出汗。需要注意的是，不能一味地追求多出汗，户外活动不要让自己过于疲乏劳累。出汗后切忌喝冰镇饮料，要适当补充常温下的白开水或淡盐水，少量多次摄入。