老年人该如何减肥？

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如今，肥胖的老年人越来越多，往往多于中青年人，据统计，大约有99.5%以上的老年性肥胖是由于后天不良饮食习惯以及缺乏运动引起的，老年性肥胖引起的并发症较多并且很严重，另外，老年人对减肥药的耐受性较差，所以老年减肥应考虑多方面的因素。

老年人肥胖的特点

轻度肥胖：腹部脂肪较均匀，男性以颈项部、躯部和头部为主；女性则以腹部尤其是下腹部、胸部和臀部为主。

随着年龄的增加，脂肪分布也会发生变化，男性脂肪主要集中在腹部，而四肢较少，女性主要集中在腹部、胸部、臀部和四肢。而老年脂肪分布的年龄变化时老年疾病发生的重要因素。

老年肥胖的并发症

1. 国外流行病学调查证实，肥胖是糖尿病最大的危险因素。在肥胖初期，患者空腹时血糖正常，随着肥胖病史的延长，开始出现餐后血糖高，接着逐渐转向空腹时血糖高。

2. 肥胖的老年人患心血管疾病的风险增高，包括高血压，高血脂，高密度脂蛋白胆固醇降低，另外，肥胖还容易引起血栓形成，导致冠心病的发生。肥胖使得患者体积增大，体循环和肺循环的血流量均增加，加重心脏负荷，特别是同时患高血压的患者，两个因素容易引起充血性心力衰竭，合并冠心病史易发生心肌梗死和猝死。

3. 肥胖老年人由于腹腔和胸壁脂肪组织增加，肌肉乏力使呼吸受限，主要表现为呼吸困难，不能平卧，心悸，嗜睡和昏睡等，呼吸暂停的发病率高，在严重肥胖患者中最为常见。

4. 另外，老年肥胖也使得癌症、消化系统疾病、关节疾患以及皮肤感染、糜烂的发病率升高，老年肥胖与威胁人类的很多疾病有密切关系，应给予足够重视。

老年肥胖的治疗

老年性肥胖的治疗方式主要是生活方式的调整和饮食的控制，以及选择合适的运动方式。

1. 生活方式的调整

很多肥胖老年人的饮食习惯不好，往往他（她）们自己也没有意识到，一要少吃煎炒炸的食物，另外老年人的消化器官逐渐衰退，所以在吃饭的时候最好先喝一碗粥或吃一些软硬适口的米饭馒头，然后再吃一些蔬菜，肉类，这样可以促进消化，减轻胃肠道负担；二要细嚼慢咽，减慢进食速度，增加咀嚼次数，有效减少摄食量；三要正确分配好三餐，在低热量的前提下，适当增加早，午餐的比例，尽量减少晚餐；四要控制糖果、糕点、花生、啤酒等食物，多吃黄瓜、冬瓜、黄豆、山楂、洋葱、白萝卜和海带等，选择优质的蛋白质如鱼虾类，豆类，鸡蛋等，适当增加膳食纤维的摄入量，尤其是不溶性膳食纤维，如蔬菜、水果。

2. 选择合适的运动方式

合理的饮食习惯加上适当的运动方式才能保证减肥后体重不反弹，保持健康，增强体力，

运动时要“三宜”、“三不宜”。

“三宜”

1. 宜选择全身性的体育活动，避免某一肢体或器官的负荷运动，可选择步行，健身跑，游泳，自行车，登山，迪斯科，气功，太极拳，太极剑等；

2. 宜循序渐进，运动量的增加不要过猛，最好每天30-60分钟，每周不少于3次，刚开始时，要有两个星期左右的观察期，运动量更宜小些，适应后再逐渐延长锻炼时间，在逐渐增加运动量；

3. 宜低强度，老年人在运动的时候，应采取较小的运动强度和较长的运动时间。

“三不宜”

1. 不宜饭后百步走，老年人饭后如何立即行走，容易增加心脏负荷；

2. 不宜做登楼运动，登楼是一项运动量大的活动，会增加老年髌骨和股骨之间的摩擦力，导致老人膝关节僵硬，活动不便；

3. 不宜带病运动，老年人生病时，抵抗力更弱，运动会加快身体体能的消耗，降低抗病能力，导致病情加重。

肥胖是一种慢性疾病，老年人应当注意控制体重，根据BMI指数，也就是身高（m）除以体重的平方（kg x kg），如果得出来的结果在24-27之间，就不必急着减肥，只要合理饮食、适当运动，使体重不再增加，再争取一年内减去体重的5%即可。

参考文献：

[1]  刘宏 老年性肥胖 现代康复 2001

[2]  焦东海教授 专家谈中老年减肥  大众卫生报 2003

国家公共营养师 常术华

QQ：993046384