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甲减孕妇口服优甲乐之后还要补碘吗？

优甲乐与碘能相互代替吗？

吃优甲乐跟补碘一样吗？

什么叫替代治疗？优甲乐有副作用吗？甲功正常就能停药？

答案来啦！

众所周知，甲减病人要口服药物进行治疗。最常用的药就是优甲乐或者雷替斯，它们的作用就是给甲减孕妇补充甲状腺素。同时，孕妇都需要补碘。碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料，补碘就是为甲状腺提供原料。因此，补充优甲乐和补碘完全是两码事，不能相互替代，一般都要同时进行！

那么，区分缺碘与甲减就非常重要了。

甲减是指甲状腺生产甲状腺素的能力减低或者叫减退，总之是甲状腺素生产量减少了，不够身体使用了。因此，身体会出现一整套不舒服的感觉或者出现一些像怕冷、乏力等表现。医学上把这些不舒服的感觉或者表现叫做症状和体征。

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​这种甲减一般都是疾病发生在甲状腺内，是甲状腺的生产工人减少造成的。这时需要补充甲状腺素，代替身体生产甲状腺素能力，维持身体的正常的工作速度。当然了，体内的甲状腺还有功能，还可以生产一部分甲状腺素。因此，甲状腺也需要碘这个生产原料。对于一般甲减病人来说，不主张吃过多的碘，但一定要吃碘盐。对于孕妇来说，不但要吃碘盐，而且还要采用药物补碘。否则，胎宝宝会缺碘，会出现甲减。

碘是生产甲状腺素的原料，缺碘当然会影响甲状腺素的产量。虽然这时甲状腺内的生产工人数量正常，但是，没有足够的原料，同样生产不出来足够的甲状腺素。这时就需要补碘了，不是补充甲状腺素所能够解决问题。

大家可以这样想：甲状腺素是产品，碘是原料。生产工人减少造成产品产量减少是甲减，甲减就需要补充甲状腺素（如优甲乐）；原料缺乏造成的产品产量减少就是缺碘，缺碘就要补碘。如果缺碘时不补碘，直接补充甲状腺素行吗？有人可能会那不更好吗？省得甲状腺再生产了。是这样吗？显然不是。如果直接补充了产品，让原料继续缺下去。那么，生产工人同怎么办？厂房和生产线怎么办？

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什么叫替代治疗？优甲乐有副作用吗？甲功正常就能停药？

甲减病人口服优甲乐治疗在医学上叫做“替代治疗”。正常人的甲状腺是一个激素加工厂，生产甲状腺素。如果因各种原因引起生产量不足，身体就会表现甲减症状。口服优甲乐的作用就像是人填饱肚子所需要的馒头不够，只好再补充一点米饭一样。这种用米饭替代馒头的方法叫做“替代治疗”。

显而易见，由于吃馒头没有副作用，那么，用米饭来替代馒头当然也不会有副作用了。甲减病人的馒头供应不足一般都是永久性的（暂时性甲减除外），因此，用米饭替代也是长期的。不能说这顿饭通过补充米饭吃饱了，下顿就不用补充米饭了。所以，认为吃了优甲乐TSH正常了，就可以停药的观点是错误的！

孕早期的亚临床甲减孕妇服用优甲乐的原则是大剂量！TSH超过2.5，起始药量为50微克，超过5，起始药量为75微克，超过8，起始剂量为100微克。四周复查甲功，每次增加药量不少于25微克，可以达到75~100微克。

正在吃优甲乐的孕妇请注意啦：孕期吃优甲乐不可能在孕期停药，即使吃多了，也只能减药。生孩子可是个体力活，无论是顺产、剖腹产、哺乳和产后身体恢复都要消耗大量的体力，等于要消耗更多的优甲乐。因此，为了产妇更快的恢复体力及可能的伤口，为了保持母乳的产量，请不要随便停药。

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请大家注意：优甲乐不是感冒药，症状消失了就可以停药了。吃优甲乐后甲功正常了，是优甲乐把体内缺少的甲状腺素补足了，停药后又会缺少的！尤其是孕妇甲减时，千万不能随便停药，否则有影响宝宝智商的可能！

经常有病人问：“甲功正常了，是不是可以停药了？”现在明白了吗？甲功正常是药物作用的结果，停药后又会回到原点。

最近，经常有粉丝问我，生产时停了优甲乐，以后还要不要继续吃？其实，生产前应该要多吃药。方法是：生产前一天（或者见红、破水后）马上增加一天的药量，产后第3～5天再增加一天的药量。以后按产前剂量吃药，直到产后42天婴儿体检时，同时复查产妇的甲功，然后根据结果决定是否继续吃药，吃多少量？

如果产前的药量大，超过了150微克。那么，产后一周时可以减掉50微克，然后吃到产后6周。根据复查结果调整药量。

怀孕时药量50微克以上，产后都不能停药，也不用减量。产后6周复查甲功后根据结果再决定具体治疗方案。