孩子得了先天性甲减，宝妈的怀疑没根据

经过十月怀胎，一朝分娩，小丽终于当妈妈了。由于经历了胎停、保胎、羊水穿刺等许多道坎儿，小丽这宝宝可真是来之不易呀。然而，高兴了十几天，孩子还没满月，就被诊断为先天甲减。医生说现在必须开始绐孩子药物治疗，要不要终身服药还不能确定。想想儿子一辈子都要服药一家人心情都很沉重，小丽直接哭了一整夜。现在都大年三十了，全家今年的年肯定是过不好了。

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新生儿先天性甲减的常见原因

宝宝为何会有这个问题呢？小丽一直想不通，怀孕时她多次检查甲状腺，抽血检查甲功，一直都是正常的呀。为什么宝宝会得上甲减？医生表示甲状腺机能减退症简称甲减。分为呆小病（也称克丁病），幼年型甲减，成年型甲减。

新生儿先天性甲减的发生率为1/2000～4000，近几年发病率有上升趋势。新生儿甲减的病因多数是准妈妈缺碘，极少的一部分为宝宝甲状腺发育不全、甲状腺异位、甲状腺缺无、甲状腺功能缺陷，孕妇抗甲状腺药物用量过大，垂体功能障碍等引起。有很多患儿的病因不明，但是，绝大多数会在甲状腺素治疗2-3年后停药。

小丽想起来，在怀孕初期时，报告公司之后，公司就不让她做本职工作，调到后勤，说是为了让她轻松一点。经常要她做一些打印复印的工作，而且她的位置也被调到打印机旁边，她怀疑是打印机辐射这个问题。问过医生后，医生也不确定，只叫她要尽量避免这些工作。

医生详细询问了小丽孕妇保健过程，也仔细阅读了小丽的孕检结果。最后发现，小丽怀孕后检查出甲状腺抗体水平升高，医生说不用治疗。她上网查了许多资料，一般都主张禁碘。连碘盐都不能吃，说是会加重甲状腺迫害，可能会得甲减。因此，小丽在怀孕期间严格禁碘，把家里的碘盐也换成了无碘盐。

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孕妇甲状腺功能大不同

妊娠和哺乳可导致甲状腺的变化，妊娠可对甲状腺产生明显的影响。与非妊娠女性相比，碘富足地区妊娠女性的甲状腺体积可增加10%，而碘缺乏地区则增加20%~40%。妊娠期甲状腺激素(T4和T3)的分泌量增加50%，随之而来的是碘需求量增加50%。该生理变化可导致碘缺乏的女性在妊娠早期甲状腺功能正常，但妊娠晚期出现甲状腺功能减退。

妊娠或哺乳期女性每日至少应该摄入250 μg碘。为了确保那些计划妊娠、妊娠期或哺乳期女性能够达到每日摄入250 μg碘的总量，推荐应该每日口服含150 μg碘的营养补充剂，另外100μg由食物提供。

孕妇碘营养与新生儿先天性甲减

妊娠女性严重碘缺乏可影响妊娠女性和胎儿甲状腺激素合成。血清甲状腺素水平降低可刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，导致妊娠女性和胎儿发生甲状腺肿。严重碘缺乏可导致妊娠女性流产率、死产率及围产期婴儿死亡率升高。由于甲状腺激素水平正常是确保胎儿大脑神经元迁移和髓鞘形成的基础，虽然在整个妊娠期胎儿都需要获得足够的甲状腺激素，但在妊娠的第1～5个月尤其重要。妊娠女性严重碘缺乏可导致其后代的认知功能下降，智商下降12～20分，甚至出现克汀病。

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早筛查早诊断早治疗

那怎么发现孩子是这个问题呢？医生表示多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘，维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%。新生儿期该症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关，约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动。

我们国家实行新生儿先天性甲减筛查制度。各地都设有新生儿疾病的筛查中心，只是广大农村还没有覆盖。积极参加新生儿筛查，是早期发现新生儿先天性甲减的重要手段。筛查正常的宝宝也要格外小心，筛查正常只代表当时正常，并不代表以后永远正常。定期复查宝宝的甲状腺功能是最有效的办法。

正常足月的宝宝出生72小时后，喂奶8次以上就是新生儿筛查的最佳时机。新生儿筛查包含几种疾病，宝妈们一定要参加。体重小于2500克或早产的宝宝应该推迟一周筛查。如果不能在一周得到筛查结果，建议在足底筛查的同时，给宝宝采静脉血，检查甲功五项。脐带血不能用于先天性甲减的筛查。

小丽想到孩子出生要受这样的苦，真是伤心不已。但是也只有配合医生的治疗了。孩子发现这种问题这是家庭的悲剧啊！