去年我来察隅县不久，我就发现察隅县缺医不缺药，为此我还写了一篇博文。

   今年我再次来察隅县，我还发现察隅县也有乱用药的现象。曲尼医生好几次都告诉我“这里的人特喜欢去痛片，不论什么病都爱吃去痛片。”“为什么？”我很好奇地问她。后来我慢慢地了解到，这里地处高原，无论谁有点头痛脑热，腰酸背痛，服用点去痛片的确有“效”。另外，这里患高血压的人也不少，只要血压高引起的头痛，当地人也吃去痛片，只要头痛能缓解了，他们也不用再看病服降压药了。所以，察隅县的老百姓有点迷信去痛片，医生下乡巡诊，他们最喜欢向医生要的药就是去痛片。

   孩子呢？孩子一有病，不管是什么病，都喜欢给孩子吃“再林”。再林是阿莫西林的商品名，也就是说在察隅县也有滥用抗生素的现象。这一点我是有切身体会，因为我每天给孩子看病，询问孩子用药情况时，几乎大部分孩子来看病前都服用过再林。为啥当地人这么迷信再林？我至今一头雾水，没有闹明白。

   除了滥用去痛片和再林之外，当地老百姓和孩子来县医院看病的目的之一，就是想输液。“医生我想给孩子输液，不输液孩子的病好不了。”“医生，我孩子过去每次病都输液，所以这次也要输液。”看到病人走进诊室，我还没有开口问病情，他们就已经张口说明了来意。爱输液，迷信输液也是察隅县的一大奇观。

   面对这种乱用药的现象，我每次都必须耐心给当地人解释。有时解释不通时，我也会向他们发点脾气。为此，我在给医务人员讲课时反复宣传不要乱用药，“西藏是我国目前唯一的一块净土，千万不要乱用药。拜托！”

   滥用药，乱输液，过度治疗是目前医疗界的一大毒瘤。造成这种现象的原因无怪乎两大类，其一为体制所致，那就是以药养医，经济利益所驱动；其二为恐惧心理所致，不吃药害怕病好不了，吃药又害怕有副作用。尤其是在大城市的人，他们乱用药不是知识的缺乏，而是心理恐惧的缘故。

   但在西藏察隅县没有以药养医的体制问题，也没有医生从药品拿回扣的现象；当地人对疾病的忍耐性是我们大都市的人很难理解的。他们一般有病都很少看医生，对于疾病和死亡绝对不像大城市的人那么恐惧。所以这里的人乱用去痛片和再林的原因，我以为更多的是缺乏科学知识而导致的盲目迷信。

   同样是乱用药，但发生的原因是不太一样。西藏察隅县的老百姓需要更多的医药知识，才能减少对于药物的盲目迷信。而这正是我们每一个在西藏和来西藏的医务人员责无旁贷，义不容辞的责任。