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孩子的普遍缺钙与滥补钙剂

(2012-10-30 05:52:48)
分类: 预防佝偻病

现在的孩子出生后体内钙的存储是足还是缺呢?这个问题过去我压根就没有去想,也无法去了解,尽管有些资料提出在北方大约有百分之十二左右的孩子一出生就患有先天性佝偻病。直到来到远东妇儿科医院儿保科,经过一段时间的工作,我才有了一些粗浅的认识。

孩子满月体检常规做骨密度检查,虽然这个检查不能作为孩子是否是先天性佝偻病的诊断依据,但是不失为一项判断孩子出生后骨钙含量的一个指标。通过一段时间的观察,我发现了大约百分之七十以上的孩子双下肢骨密度低于正常,开始我不太相信这个结果,但后来慢慢接受了这个严峻的现实。

为什么有大约百分之七十左右的孩子一出生体内钙的存量就不足呢?我们知道孩子刚刚出生时,体内的钙几乎百分之百是来自母亲,就像铁和锌一样。假如母亲本人体内缺乏钙,孩子从母亲获得的钙就会少。而钙在人体内百分之九十九是存在骨内,血清中的钙只有百分之一左右。因此骨密度可以作为一项观察孩子体内钙量多少的指标。孩子出生骨内的钙含量的减少说明了什么呢?这是我思考的一个问题。

我在门诊做了一个口头的调查,大凡孩子骨密度减低的母亲,大部分都有在妊娠期腿抽筋的现象。这些妈妈的饮食习惯一般都不太爱喝奶,或在儿童青少年时期没有条件喝奶,只是在怀孕期间,临阵磨枪喝了一段时间奶或恶补钙剂。也就是说,这些妈妈在生孩子前体内的钙存量是肯定缺乏。这才是导致自己的宝宝出生时体内的钙存量不足的主要原因。

这些妈妈百分之九十是八零后出生,他们一半是来自城市,一半是来自农村抑或半个城市人了。但由于长期受中国文化饮食习惯的影响,和经济条件的限制,从小的主要饮食结构为淀粉类食物,故而食物钙的含量严重缺乏。深圳在国内还算是比较现代的一座城市,竟然有这么多的孕妇体内钙存量不足,可想而知在国内的其他城市和农村,孕妇体内钙存量缺乏的现象肯定比深圳更为严重。所以孩子刚刚出生体内钙不足应该是一个较为普遍的现实问题。这一点应该引起我们的重视。

面对这个严峻的现实,我们怎么办?补钙剂吗?还是有其他的良策?孩子体内的钙不足,责不在孩子而是母亲问题。因此,孩子先天的钙不足,应该通过后天来补。正如同孩子四至六个月通过辅食补充铁和锌元素一样。正确的补钙方式应该是通过奶,不论是母乳还是配方奶粉都是最好的食物钙。问题是能否将奶里的钙元素吸收到体内,并存入到孩子的骨内。这就需要孩子适量补充鱼肝油,也就是VA+VD。通过VD,加上每天的户外活动,让孩子充分地接触阳光里的紫外线,而不需要额外补充钙剂,孩子体内缺钙的现象就会得到慢慢地改善。在有足够奶量的前提下,给孩子补充钙剂只能适得其反。只要我们父母能按照上述正确的方法去做,孩子体内钙不足的现象,大部分都会在生后三到六个月内恢复到正常的状态。

中国在国际上除了享有一个抗菌素大国的“美名”之外,还有一个钙剂大国的“美称”。在国际学术会上,这是被老外取笑和不理解的一个现象。滥补钙剂已成为国内一大灾难。一方面是不合理的滥用钙剂,另一方面则是妇女孩子普遍的缺钙。这种匪夷所思的矛盾现象的原因何在?我个人以为,这是国内预防保健和医疗体制的落后对钙剂使用误导的结果;同时也是国民的整体素质较差,缺乏喝奶的意识,没有良好的喝奶习惯,当然还有许多地区和家庭缺乏喝奶的条件所致。

为了提高整个儿童体内钙含量的水平,第一要从源头开始,从女童开始抓起,提高整个女童和具有生育能力妇女体内的钙存量,这样才能保证下一代不再缺钙;第二才是要保证孩子从小要吃奶或喝奶,养成喝奶的好习惯直到终身;第三一定要多带孩子到户外活动,接触阳光。这样一举多得,不仅有利于钙的吸收,而且孩子的身体会棒棒的。

最后要提醒各位妈妈,尤其是那些体内钙不足的妈妈,生了孩子后,不要忽略自的补钙问题。否则的话,人到四十就会周身疼痛未老先衰哦!

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