孩子咳嗽是困扰家长的一个最为常见的问题，也是来帖询问最多的问题之一。其中包括该不该用止咳药？选用什么止咳药为好？今天我将大家的问题归纳如下，并就这个问题的提几点建议。

孩子咳嗽选用什么止咳药好？在回答这个问题之前，必须要搞清孩子咳嗽的原因是什么才行。孩子咳嗽的原因比较复杂，关于这个问题我在以前的博客里先后都已经谈到。今天为了谈合理选用止咳药，我再简述如下。

孩子最常见的咳嗽大致有如下几种：鼻涕倒流、气道过敏引发的喘咳、呼吸道感染等。治疗咳嗽的原则首先要对因治疗，而不是见孩子一咳就马上用止咳药。比如鼻涕倒流引发的咳嗽，有时只要解决了流鼻涕的问题，孩子的咳嗽就自然消失了；假如是过敏性喘咳，单用止咳药是无效的，正确的选择应是选用止喘药；假如是呼吸道感染所致的咳嗽，在用止咳药的同时必须采取相应的抗感染的药物才行。

除此之外，选择止咳药还需依据孩子咳嗽的性质而定。从西医的角度，我们将咳嗽分为干咳和湿咳。所谓干咳和湿咳主要依据咳嗽是否有痰，无痰为干咳，有痰为湿咳。干咳选用镇咳药，比如现在最常用的艾畅，还有伤风止咳药等；前者适用三岁以下的孩子，后者为三岁以上的孩子服用。湿咳选用化痰药，比如氨溴索之类的药，还有愈创木粉等。从中医的辨证施治的观点，将咳嗽分为寒咳、热咳、痰咳等；因此选用中药必须按照孩子是否是寒热虚实辨咳而定，千万不要将中药当西药用于治疗孩子的咳嗽。我在门诊和网上经常见家长给孩子乱用中药止咳药，不仅止咳效果不好，反而导致孩子腹泻和食欲不佳。这是因为目前大部分中成止咳药为寒性药，而孩子半数以上的咳嗽为寒咳，结果寒上加寒。在这里我借此机会还想提醒家长，不要将冰糖炖雪梨作为孩子的普通止咳药服用。因为食疗的原则同中药相似，也必须在辩证的前提下选用适当的食疗用于孩子的治病。此观点也适用于一切民间偏方和食疗。拜托！拜托！再拜托！

最后需要强调两点，第一慎用神经中枢镇咳药，这是因为孩子的咳嗽能力差，不适当的使用中枢镇咳药会抑制孩子的咳嗽排痰，不利于孩子的疾病恢复，比如福尔可定之类的止咳药；第二孩子的咳嗽治疗必须要与孩子的护理同步，尤其是爱出汗的孩子，很容易着凉久咳难愈。

以上的意见供各位家长参考。