只从开博以来，网友提出的问题中，关于孩子腹泻的问题最多。尤其是在孩子腹泻经过常规的控制饮食、给予益生菌和护理臀部之后，孩子的腹泻仍然不能得到有效控制。虽然每个孩子的情况不完全一样，但是还是有原可寻。现在，我将这些难治性腹泻的原因归纳如下，并提出一些应对措施供各位家长参考。

一、             乳糖不耐性腹泻。假如孩子是母乳喂养，腹泻时间超过一周，这时

不论是何原因的腹泻，尤其是病毒性腹泻，常常会导致孩子肠道的乳糖酶活力下降，继发乳糖不耐受性的腹泻。这时，建议家长最好暂停母乳喂养改喂腹泻奶粉一到两周，在大便成形恢复常态后再缓慢恢复母乳喂养。注意在恢复母乳喂养的过程中，最好一餐一餐的恢复，不要恢复太快以免腹泻复发。需要提醒家长，乳糖不耐受性腹泻也可以发生在奶粉喂养的孩子中，只是在恢复正常奶粉喂养时，建议家长采取先将少量的正常奶粉与腹泻奶粉混合在一起喂，看着大便形状慢慢增加正常奶粉的比例。

二、             蛋白过敏性腹泻。蛋白过敏性腹泻往往是奶粉喂养的孩子比较多。

假如奶粉喂养的孩子腹泻时间较长，在经过改喂腹泻奶粉效果不好，或在腹泻过程中发生皮肤过敏等反应，抑或孩子的父母或孩子本身有过敏病史等，应该考虑到蛋白过敏性腹泻的可能性。这时建议家长给孩子购买深度水解的奶粉（完全水解或氨基酸奶粉）喂养孩子两周到四周，然后再缓慢改喂部分水解的奶粉两到四周，最后恢复正常奶粉。在奶粉改换的过程中，同样也是采取将两种奶粉混配的方式，逐步增加替换奶粉的量。

三、             脂溢性腹泻。这类腹泻往往是那些腹泻时间长达一个月的孩子，在

经过上述办法没有效果时，要想到孩子的消化功能出了问题，尤其是对于脂肪的消化能力下降。不仅如此，这类腹泻的孩子，还常常伴有乳糖不耐、蛋白过敏等多种问题。故而建议家长为孩子购买慢性腹泻的奶粉，这种奶粉中不含乳糖，内含水解蛋白、中链脂肪等成分。假如孩子服用这类奶粉有效，时间最好要喂一个月，再经过改喂脱敏奶粉一个月后逐步恢复正常奶粉。奶粉改换的方式同上。

四、             药源性腹泻。这类腹泻的原因，大多是曾经或正在服用抗菌素或中

成药。因为抗菌素可以导致孩子肠腔内的菌群失调引发腹泻，而中成药药性太凉伤害到孩子的脾胃功能可造成腹泻。因此，建议家长立刻停用这类药物，改喂益生菌，同时控制饮食大多会慢慢恢复。

五、             感冒受凉。孩子在腹泻过程当中，由于护理不当或疏忽，常常腹泻

未好又感冒，这时孩子的腹泻就会迁延不愈。因此，家长要倍加小心，尤其是在给孩子便后洗屁股和更换尿不湿时，不要让孩子受凉。对于孩子的感冒，需要提醒家长千万不要给孩子喂中成药和抗菌素治疗感冒，不仅对感冒无益反而对腹泻有害。

六、             喂养不当。由于孩子久泻不止，家长往往会焦虑不安，尤其是看到

孩子日渐消瘦，就会在孩子腹泻或病程恢复过程中，胡乱添加所谓营养食物，结果事与愿违，导致腹泻反复不愈。在此拜托各位家长，记住古人所云“小不忍则乱大谋”。

以上所说，供家长在孩子久泻难愈时，对号反思，寻因对症，也许有用。同

时，难治性腹泻的原因常常是多种原因并存，需要综合治理方能奏效。