“过敏预防从第一口奶开始”这句话是我上周参加一次学术会的主题。我曾经围绕这个话题写过一篇博客，但我感觉有必要再与大家分享一下有关这方面的信息。

现在孩子的过敏性疾病太多，从一出生不久孩子的皮肤湿疹，到后来的食物过敏比如奶粉、鸡蛋、鱼等，再发展到呼吸道的过敏比如过敏性鼻炎、哮喘等，更有甚者出现预防针、药物过敏等。总之，现在孩子发生过敏反应的比比皆是。一旦孩子发生了过敏性疾病，再去处理就为时已晚矣。因此现在全世界都在需找过敏预防的途径，从第一口奶开始预防过敏是目前全世界的共识。

一、为什么过敏预防要从生后第一口奶开始？这是因为孩子从妈妈肚子出来

接触外界第一个过敏原就是从奶里获得。过敏原通过孩子的口腔进入的肠道，再通过了肠壁进入体内刺激机体使机体处于过敏状态，当第二次相同的过敏原再次进入体内就可以发生过敏反应了。因此预防过敏必须从第一口奶开始。

二、那么吃什么样的奶可以预防过敏呢？换句话说，孩子吃什么奶容易引起

过敏呢？这是我们首先应该搞清楚的一个问题。从理论上讲，人奶是最不容易引起孩子过敏的奶，尽管事实上母乳喂养期间仍然有少部分孩子发生过敏反应，但是目前全世界仍然力推母乳喂养到六个月。但是母乳能否真正达到预防过敏的目的，现在还很难用比较详实科学论据来证实。除了人奶之外，其他的代乳品比如牛奶、羊奶、豆奶等都很容易导致孩子过敏，道理很简单因为这些奶制品对人类而言都是异性蛋白，本身就是过敏原。所以，预防过敏不主张用这些奶制品。那么现在公认预防过敏的代乳品是什么呢？适度水解的奶粉。何谓适度水解？就是采用新的工艺技术将牛奶蛋白的分子结构部分水解，使其失去部分致敏作用，同时又保留部分致敏性，刺激机体免疫功能慢慢调整到不排斥并能接受外来的抗原的状态达到预防过敏的目的。目前研究证明，孩子生后即开始喂养这种适度水解的奶粉对于孩子预防过敏是有一定的效果。

三、什么样的孩子需要从生后第一口奶开始预防过敏呢？首先是有家族过敏

史的孩子，尤其是父母双方都是过敏体质的孩子，这一点已经毋庸置疑。现在比较麻烦的是有些家庭过敏史不太清楚，故而这种没有明显过敏家族史的孩子到底要不要给予过敏预防？这次学术会给我的印象是，虽然目前没有定论，但是资料显示，不论有无过敏家族史的孩子都有可能发生过敏反应。这是为什么？其一，有些问不出过敏家族史不等于没有过敏史，这一点在我们日常门诊中常常遇到，尤其是有些家长对于过敏疾病根本没有概念，所以很难提供比较准确的过敏史；所以仅凭有无过敏家族史来作为预防过敏的依据有点不靠谱；其二、即使没有过敏家族史的孩子，依然有百分之十五的可能性会发生过敏疾病，这就是有的家长看到自己的孩子出现过敏反应之后的第一反应就是不相信，因为他们本人没有任何过敏史；其三、发生过敏反应的孩子大约百分之五十是没有过敏家族史。因此，我个人的建议，只要条件允许，任何孩子都要从生后第一口奶开始预防过敏。

四、从上述可以看出，预防过敏的第一口奶最好是母乳；假如没有母乳或母

乳不足的情况下，就要给孩子选择适度水解的奶粉。有人问，能不能用深度水解的奶粉，不行。这是因为深度水解的奶粉已基本失去抗原性，故只能用于治疗过敏性疾病，不能达到调整孩子免疫实现预防过敏的作用。还有人问，可不可以用豆奶或羊奶来预防过敏，回答也是不行。因为，它们只能诱发过敏而不会预防过敏。

五、孩子到底要喂多长时间为好？母乳至少四个月最好能到六个月。适度水

解奶粉至少也要喂到六个月以上。

    六、最后需要说明的是，不是所有厂家的适度奶粉都能达到预防过敏的作用。这里有一个安全性和有效性的论证。希望家长认真看看有关资料和看一看说明后再决定购买。