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家长怎么评价自己孩子体格发育是否正常?—不要仅凭“标注差”来评价

(2011-09-14 06:08:50)
分类: 发育与教育
    孩子每次来儿童保健科或社康体检时,你会发现医生在测量你孩子的身长(身高)和体重后,立即会在一张表格上按照你孩子的实际年龄查找一些评价的标准,然后就将结果写在你孩子的体检本上,-1-2  >或<+1+2等。这些符号就是用来评价孩子体格发育的标准差。

何谓标准差?通俗而言就是一个数值距离平均值有多远,在这标准差的范围内的数值代表了或涵盖了多少百分数的意思。比如标准差绝对值越大表示离均值越远,正负一个标准差代表了百分之六十八,正负两个标准差代表了百分之九十五,超过了正负三个标准差就意味着远离了正常范围了。比如一个六个月女孩的体重8公斤,该年龄体重均值是7.77公斤,那么8公斤就位于均值与+1标准差之间,表示这个孩子体重位于均值以上,在正常范围。如果这个孩子体重11公斤或低于5.5公斤就超过了三个标准差了,不在正常范围,孩子就要考虑肥胖或重度营养不良。这就是我们经常运用标准差来评价孩子体格发育的例子。但是仅凭标准差来评价孩子体格发育就会有一定的问题了,因为这个标准不能准确的反映孩子的体格发育。这又是为什么呢?家长怎么评价自己孩子体格发育是否正常?—不要仅凭“标注差”来评价

为了理解这个问题,我们还是用上面这个孩子的例子吧。刚才我们已经采用体重标准差评价了孩子的体重,得出一个该女孩子体重位于正常范围。假如将时间向前移动三个月,查看一下孩子三个月体检记录,结果发现当时的体重是7公斤,位于正12个标准差之间,属于中上水平。这样一看,孩子的体重增长明显减慢,三个月孩子体重仅仅增加了一公斤,标准差从超过1接近2的水平退回到均值以上。因此标准差只能评价孩子发育过程中某一个时点的生长状况,不能动态观察孩子自身前后的发育。

另外就是不能客观全面与其他孩子进行比较。比如再举一个与上一个女孩年龄相同的女孩,体重6.5公斤,低于一个标准。虽然比8公斤的孩子体重要低一个标准差,但是这个孩子比起自己三个月时的体重有了明显的增加,从原来的不到5公斤低于两个标准提升了一个标准差。因此两个孩子比较的结果,6.5公斤女孩的发育比8公斤要理想,处在一个体重增长的上升趋势。

综上所述,评价孩子最好的办法就是动态自我比较。那么到底采用什么方法才能动态自我比较呢?我会在下一篇博客里向各位介绍。

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