【1】草酸钙结石

草酸钙结石是家养宠物犬尿路结石中的第二大类，大约占到犬类结石的30%左右。与磷酸盐结石不同，草酸钙结石一般不是尿路感染引起的。

草酸钙结石分为一水草酸钙（COM）和二水草酸钙（COD）两类，草酸钙结石有单晶或多晶，X光检查能够发现草酸钙结石。一水草酸钙比较小且表面略平滑，二水草酸钙一般比较尖锐，针状或锯齿状。草酸钙结石发展缓慢，复发率在25%和48%之间。

 

 

被诊断出草酸钙结石的狗，多数是8-12岁的公狗，其中肥胖狗和甲状旁腺功能亢进的狗高发，因为甲状旁腺功能亢进会降低狗肾小管对钙的再吸收能力，4%的草酸钙结石狗存在血钙升高现象。

尿液中钙和草酸的过度饱和是形成草酸钙结石的原因。草酸钙结石的狗基本都是酸性尿液，反应了狗身体的酸平衡状态。长期饲喂酸性食物会导致骨钙流出，这些多出的钙被肾脏过滤后进入膀胱，产生高钙尿症，高钙尿症有草酸钙结石的高风险。

草酸钙一般需要外科手术取出或导尿管治疗。出现高钙尿症的狗需要检查是否患有原发性甲状旁腺功能亢进，以评估出现草酸钙结石的风险，从而选用预防结石的膳食结构。

【2】预防结石膳食方案

预防草酸钙结石的膳食方案需要考虑以下因素（详见表1）：

• 限制蛋白质摄入，采用能提升酸性尿液PH值的食物结构。

• 食物必须低钠（注：低钠不是无钠！），过量的钠会导致钙流失，从而增加尿液中的钙含量。

• 不需要限制磷摄入，因为低磷会增加骨化三醇的产生，从而增加尿液中的钙含量。

• 是否需要限制食物中的钙，目前有争论议且无定论。但研究发现，高钙膳食能降低食物中的钙和草酸的吸收；而低钙膳食能导致骨化三醇量增加，从而导致尿钙增加。因此，钙要适量。

• 避免食用高草酸食物（详见表2）。

• 避免补充维生素C，因为维生素C可以转化成草酸。

• 尿液PH应保持在7左右（PH计测量的准确值，而不是试纸测的近似值）。

• 如果食物不能把尿液的PH提升到7，每日食物中须添加柠檬酸钾。

表1 预防宠物犬草酸钙结石的膳食建议

影响因素	预防复发
水	大量喝水， 保持尿比重小于 1.020
蛋白质	保持在10%-18 % DM
钠	< 0.3% DM，避免过量钠摄入
镁	0.04%-0.15% DM，避免缺乏和过量
草酸	避免或减少食用草酸含量高的食物

注：*DM=干物质重量，即食物去掉所有水分后的重量。

表2  草酸含量低和高的常用食材

食材分类	低草酸食材	高草酸食材
肉类、蛋类	牛肉、鱼类、贝类、羊肉、猪肉、禽肉、蛋类	沙丁鱼
蔬菜类	圆白菜（甘蓝）、菜花（花椰菜）、各种蘑菇、鲜豌豆、萝卜、白马铃薯	芦笋、西兰花、胡萝卜、茄子、新鲜豆类、青椒、生菜、红薯（地瓜）、波菜、夏季南瓜（summer Squash）、豆腐、番茄
奶类	奶酪、奶、酸奶	--
水果类	牛油果、香蕉、美国加州甜樱桃、柚子、芒果、甜（蜜）瓜类、西瓜、李子	苹果、杏、普通樱桃、浆果类、橙子、桃、梨、菠萝、柑橘
面包、谷物、坚果类	白面包、面条、米饭、意面	玉米面包、水果蛋糕、粗磨面粉（如，粗燕麦粉等）、山核桃、花生、大豆、小麦胚芽

【3】预防草酸结石食谱2例

下面介绍两例适合已经患有或者患过草酸钙结石狗的食谱，适合治疗期间和治疗后预防复发时选用。这两例食谱不适合健康狗，因为营养不完全和不均衡。患有或者患过草酸钙结石的狗，需要定期检测尿液的PH值，保持尿液一直处于中性（PH=7），并与兽医保持联系。

预防草酸钙结石食谱1：鸡肉米饭（中低蛋白、中高脂肪、高碳水）

食材：

• 去皮鸡胸肉，煮熟，2盎司（相当于56克）

• 熟米饭（长粒籼米），3杯

• 芥花油，5茶匙

• 氯化钾替代盐，1/2茶匙

• 骨粉，2茶匙

• 氯化钠碘盐，3/4茶匙

• 儿童多生种维素和矿物质片  1片

• 锌，100毫克/片，1/2片

 

 本餐总重量：566克

本餐总热量：921千卡

本餐每克热量：1.62千卡

 

本餐的营养信息

营养成分	干物质百分比%	营养量 （克/100克本餐）	单位热量需求量 （克/100千卡）	总热量贡献率%
蛋白质	15	5.4	3.3	13
脂肪	13	4.7	2.9	28
碳水化合物	66	23.8	14.6	59
纤维	0.9	0.33	0.2	-
磷	0.68	0.24	0.15	-

预防草酸钙结石食谱2：鸡蛋米饭（低蛋白、中高脂肪、高碳水）

食材：

• 煮透的熟鸡蛋，1个

• 熟米饭（长粒籼米），3杯

• 芥花油，4茶匙

• 氯化钾替代盐，1/2茶匙

• 骨粉，1.75茶匙

• 氯化钠碘盐，1/8茶匙

• 儿童多种维生素和矿物质片  1片

• 锌，100毫克/片，1/2片

  

本餐总重量：554克

本餐总热量：863千卡

本餐每克热量：1.62千卡

 

本餐的营养信息

营养成分	干物质百分比%	营养量 （克/100克本餐）	单位热量需求量 （克/100千卡）	总热量贡献率%
蛋白质	10	3.4	2.2	9
脂肪	13	4.6	2.9	28
碳水化合物	70	24.4	15.7	63
纤维	1.0	0.34	0.2	-
磷	0.6	0.22	0.2	-

请注意！草酸钙结石是在尿液呈酸性和高钙尿的状态下形成的，因此食疗方案是避免大量食用高草酸含量食物和保持尿液中性，以实现预防结石形成的目的。本文介绍的食疗方案不适合其它类型的尿路结石！

（本文的写作参考了Wiley-Blackwell公司2010年版Patricia Schenck所著《HOME-PREPARED Dog & Cat DIETS 》一书中第198-200页和428-429页的部分内容）。

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