最近，一个狗友家不到6岁的母犬出现尿血现象，上医院全面检查后，确诊为膀胱结石，同时发现尿道里有一小块结石，这一小块结石是导致尿血的原因。兽医建议先保守治疗。由于并不知道是哪一种类型的结石，当地兽医建议服用鸡内金，希望能够溶解结石并顺利排出。下图是狗尿出来的、带有一些结晶物的血尿。

黑狗村因此决定推出介绍狗各类尿路结石及相应食疗的文章，希望这些信息对被结石困扰的狗有一些帮助。

【1】 关于尿路结石

尿路结石是家养宠物狗越来越常见的一种病，与犬种的遗传基因有关，更与养狗人的饲喂习惯有关。狗的尿路结石主要有：磷酸盐、草酸盐、嘌呤（尿酸盐和黄嘌呤）、胱氨酸和硅酸盐。

结石不是一天形成的，就像罗马不是一天建成的一样。当一种可溶解物在尿液里过量时，就会有结晶析出，结晶不断聚集和发展，随着时间的推移，结石就出现了。当一只狗在5岁时被诊断出结石，这个结石可能在狗身体里已经发展了2-3年甚至更长。小颗粒且圆滑的结石，可能随尿液排出；小颗粒但尖锐的结石，可能在排出途中卡在尿道里。大块结石一般存在膀胱内，早期没有明显症状，但X光能够发现。

体积大到无法从尿道排出，而且已经明显影响狗的日常生活质量的结石，只能通过手术取出。手术取出结石并不意味着以后不再有结石之忧！如果不调整饲喂习惯和食物结构，结石的复发率非常高。因此，手术取出的结石，一定要做深入分析，以确定是哪一类结石。根据结石的种类，通过食物来酸化或者碱化尿液，避免结石复发。

今天我们先来看看狗泌尿系统最常见的结石：磷酸盐结石，即鸟粪石。

【2】磷酸盐结石

磷化酸盐结石的主要成分是六水磷酸铵镁（magnesium  ammonium  phosphate  hexahydrate），大约占狗尿路结石的50%，常以单个或多个结石出现。由于这种结石的密度高，容易被X光发现。磷酸盐结石的发生多伴随着狗的尿路感染，而且在2-9岁的母狗中更常见。

尿路感染诱发磷酸盐结石。被细菌分解后的尿素氮生成氨和二氧化碳，进入尿液，导致尿液的PH值升高。尿液里不断增多的铵离子和磷离子形成磷酸盐结石，而PH值升高后的碱性尿液大大降低了磷酸盐的可溶解性。因此，慢性尿路感染是导致磷酸盐结石的主要原因。

磷酸盐结石的食疗原则是“三个严格限制”：严格限制蛋白质摄入、严格限制磷摄入、严格限制镁摄入。换句话说，就是低蛋白、低磷、低镁。”三个严格限制“下的食物能酸化尿液，并能有效减少尿素氮的产生。尿素氮的减少能有效减少尿液中产生尿素酶的细菌，膳食中矿物质（镁）的减少能有效减少尿液里的矿物质，从而降低六水磷酸铵镁结石的形成。

需要高度注意的是，选用”三个严格限制“的食谱时要根据狗的情况随时调整。因为严格限制蛋白质摄入会降低血清蛋白，从而会影响身体的液体平衡。因此，这个食疗方案不适合已经有心脏病、肾衰和高血压的狗。此外，这个食疗方案脂肪含量较高，也不适合具有胰腺炎高风险的狗。

”三个严格限制“是促进结石溶解的治疗性食疗方案，因此是短期的膳食方案。由于对蛋白质和矿物质的严格限制，这个方案不宜做为长期的膳食方案。从另外一个角度看，“三个严格限制”方案是对自制鲜食明白纸系列中关于蛋白质和碳水化合物讨论的进一步阐述，是对氮平衡重要性的再次证明（详见本公号自制鲜食明白纸系列文章）。

由于慢性尿路感染是导致磷酸盐结石的主要原因，当磷酸盐结石被手术取出，或者通过酸化尿液溶解并排出后，应当关注和治疗引起尿路感染的诱因，包括肥胖母狗小桃子周围皮肤过度皱褶、漏尿以及肾上腺皮质功能亢进等。通过膳食调整和消除引发尿路感染的各种诱因，能够有效预防磷酸盐结石的复发。

【3】食疗食谱

在“自制鲜食明白纸：水”一文中，我们知道了水是狗最重要的营养物质。如果长期摄入高蛋白高磷食物，喝水量又不足，形成尿路结石的风险就增大很多。因此，对于所有患有尿路结石的狗，食疗建议的第一条都是大量喝水，保证尿比重低于1.020。此外，不同类型的结石都有针对性很强的具体建议。针对磷酸盐尿路结石，食疗方案还包括严格限制蛋白质、磷和镁的摄入，保持尿液持续酸性。具体建议详见下表：

患有磷酸盐结石狗的食疗建议

影响因素	溶解结石期间	预防复发
水	大量喝水， 保持尿比重< 1.020	大量喝水， 保持尿比重< 1.020
蛋白质	< 8% DM	< 25% DM
磷	< 0.1% DM	< 0.6% DM
镁	< 0.02% DM	< 0.04% DM
尿液PH值	保持酸性 PH5.9-6.1	保持酸性 PH6.2-6.4

注：DM=干物质重量，即食物去掉所有水分后的重量。

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下面介绍两个预防磷酸盐尿路结石复发的食谱，仍然是鸡肉米饭和牛肉米饭，同样的食材，不同的配比，可以做出适合不同身体状况狗的自制鲜食（详见本公号狗事狗趣栏目下的鲜食食谱版块）。

下面的两个食谱都不是营养平衡的食谱，不适合健康狗，仅适合结石治疗后预防复发的狗。对于预防结石复发的狗，需要定期检测尿液的PH值，保持尿液一直处于酸性，并与兽医保持联系。

预防复发食谱1：鸡肉米饭

食材：

• 去皮鸡胸肉，煮熟，5盎司（相当于140克）

• 熟米饭（长粒籼米），3杯

• 芥花油，5茶匙

• 氯化钾替代盐，1/2茶匙

• 骨粉，1茶匙

• 食品碳酸钙，1/4茶匙

• 氯化钠碘盐，3/4茶匙

• 儿童多维素矿物质片  1片

• 锌，100毫克/片，1/2片

 

 

本餐总重量：652克

本餐总热量：1061大卡

本餐每克热量：1.63大卡

 

本餐的营养信息

营养成分	干物质百分比%	营养量 （克/100克本餐）	单位热量需求量 （克/100千卡）	总热量贡献率%
蛋白质	24	8.7	5.3	20
脂肪	13	4.6	2.8	25
碳水化合物	66	23.8	14.6	55
纤维	0.9	0.33	0.2	-
磷	0.46	0.16	0.10	-

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预防复发食谱2：牛肉米饭

食材：

• 含脂肪25%的牛肉末，熟，5盎司（相当于140克）

• 熟米饭（长粒籼米），3杯

• 芥花油，2茶匙

• 氯化钾替代盐，1/4茶匙

• 骨粉，1.5茶匙

• 氯化钠碘盐，3/4茶匙

• 儿童多维素矿物质片  1片

• 锌，100毫克/片，半片

 

 

本餐总重量：637克

本餐总热量：1.95大卡

本餐每克热量：1.72大卡

 

本餐的营养信息

营养成分	干物质百分比%	营养量 （克/100克本餐）	单位热量需求量 （克/100千卡）	总热量贡献率%
蛋白质	21	7.8	4.6	18
脂肪	15	5.7	3.3	32
碳水化合物	57	21.1	12.3	49
纤维	0.8	0.30	0.2	-
磷	0.5	0.18	0.11	-

最后，再次提醒大家，磷酸盐结石是在尿液呈碱性状态下形成的，因此食疗方案是酸化尿液，以达到溶解结石和预防再次形成结石的目的。本文介绍的食疗方案不适合其它类型的尿路结石！

本文照片由狗友米娜妈妈拍照并提供。

（本文的写作参考了Wiley-Blackwell公司2010年版Patricia Schenck所著《HOME-PREPARED Dog & Cat DIETS 》一书中第195-198页，425-426页的部分内容）。

（全文完）

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