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作者 : 蔻尔·歌瑞森

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艾滋病日将至，我们做了这个名叫 “你好，HIV” 的专题，向 HIV 说你好，向艾滋病说你好，向 “因艾而异” 的普通人们说你好。

“我是 HIV 阳性。” 

时隔七年，我终于再次体验了同性之爱，可是眼前的男人竟然对我喃喃说出了这句话。之后他便沉默，而我顿时泪如雨下 —— 简直像是把眼泪唾在了他的 Y-J 上。没想到我步入二十岁后第一次恢复单身，竟是以遭受如此的惊吓开始。

我对 HIV 的认知极其有限，仅仅来自《费城故事》（没法说这不是一部关于艾滋的电影），因此，我在这方面的知识水平基本等于无知。我一边默默啜泣，一边把裤子穿上，出门钻进我的车，开始考虑一个全新的现实：HIV 将在我的约会生活中如影随形。 

我是16岁出柜的，那时候约会软件还没有开始流行，我只能笨拙地在高中和大学校园里误打误撞，企图跟人约会，而我的行动往往以失败告终。接下来，惊喜降临了，在我研究生快毕业的时候，我磕磕绊绊地进入了一段关系 —— 和一个女人。我觉得我确实真正爱上了她这个人，我可以肯定，我们的性生活是非常棒的。然而我必须承认，我是个男同性恋，很绝对的那种，就是说我绝对不会舔她下面，在 金赛性取向量表 上我也处于极端。 

​∆ 金赛性取向量表。左侧为纯异性恋，右侧为纯同性恋

那个插曲结束后，我回归了充满睾丸酮的酒池肉林，重新开始只和男人约会，但是，我对 HIV 之类的事情毫无准备。而且，我越是试图弄明白这个病毒到底是怎么回事，我就越是发现，大家都和我一样一头雾水。对于我的问题，我的朋友们都给不出清晰的答案，有些人甚至索性回避这个话题。看起来，他们关于 HIV 的知识也并不比我多。

鉴于朋友们帮不上忙，我只好开始自己挖掘知识。经过了一番研究，又咨询了若干个专业人士以后，我被我自己得出的结论震惊了：比起跟不携带 HIV 的人亲密接触，我更愿意自己的伴侣是 HIV 携带者。

我自己也觉得很惊奇，但是听我说：我的某些发现和我们受到的那些教育完全相反。 

在我深入研究的过程中，我首先接触到了发表于2016年的 PARTNER 研究。这份研究跟踪调查了900对 HIV 感染情况不一致的伴侣 —— 具体来说，是一个人携带 HIV，但正在接受抗逆转录病毒治疗，而且病毒量已低至无法测出的水平，而另一个人（其伴侣）为 HIV 阴性。 

从2010年9月到2014年5月，这些参与研究的伴侣向科学家提供了详细的性行为日志，同时接受了一系列检测，这样就产生了充足的数据让科学家分析、整合，以及发表。哥本哈根大学医院卫生与传染性疾病研究中心（CHIP）的总监，也是这份报告的主要研究者詹思·朗德伦（Jens Lundgren）告诉我：“我们发现，在我们研究的超过5万场无套性交行为中，没有任何伴侣被对方传染，所以说，这个行为并不存在风险。” 

5万场？带，我，一，个。 

“其中有11例的当事人是染上了 HIV，但那11个人通通表示，他们有过关系之外的性行为，而且根据系统发育分析（即比较不同的 DNA 或 RNA 序列）结果所提供的证据，他们所有人确实都是在关系之外染上的 HIV。” 朗德伦补充道。 

对比一下我以前所了解的信息，这份研究报告对我来说也太狂野了，研究者的发现（尽管来自仅仅一个研究）和主流舆论关于 HIV 的说法根本不一致。研究结果说明：作为一个 HIV 阴性的人，从正在接受治疗的 HIV 携带者身上得到这个病毒的风险小到可以忽略不计，甚至完全不存在。

我必须得更加深入地挖掘下去。 

朗德伦说：“来自 PARTNER 研究的信息确实向我们展示出 ‘不存在风险’ 的现象，但是那些数据还不够庞大……而研究的源动力，则来自于 ‘瑞士声明’。” 

瑞士国家艾滋委员会（SNAC）的声明 宣称，那些正在接受有效治疗（抗逆转录病毒疗法）的 HIV 携带者是不会通过性交把 HIV 传给别人的。这个声明告诉了我们这样一个道理：如果一个 HIV 携带者在不间断地接受治疗，也已经连续六个月或者更长时间检测不到病毒，并且没有感染其他性病，就可以选择不使用安全套。

​∆ “瑞士声明”对自己的官方解释

这个声明是委员会2008年在瑞士发表的，最初只是在医生中间流传，后来又有不少研究提供了证据，支持了声明中的说法 —— PARTNER 研究就是其中之一，而最新的依据则来自美国疾病控制预防中心（CDC）于今年9月发表的公开信。 

我读过的研究报告越多，我就对我现在的选择偏好越有自信。“HIV 被污名化的主要原因是人们的恐惧，他们害怕自己会被 HIV 携带者 ‘传染了’。” 朗德伦表示。可是，一个人染上 HIV 的风险并不来自于那些正在遵医嘱接受治疗的病毒携带者，而是来自于那些不了解自己状况的人。

一个人从开始携带 HIV 病毒到被检测出阳性，中间可能要经过几星期甚至几个月的时间 —— 而且从理论上来说，你越是不了解自己的状况，你距离你检测出阳性的时刻显然就更远，尽管这不能算是你的错。顺带一提，我不知道你们有过怎样的经历，就我个人而言，就连区区一个梅毒测试，我都拿到过三次阴性结果报告，再后来医院才终于告诉我，这回没错了，我确实得了梅毒。

所以，人们什么时候才可以百分百确认自己的状况呢？只有在他们检测出阳性以后。这就是带有 “HIV 携带者” 这个身份的人的优点。 

可是，由于我的决定将对我的性健康造成长期的、不可逆转的影响，我必须得了解更多。因此，我拜访了瑞士声明的源头 —— 我找到了瑞士圣加仑坎托诺医院传染性疾病部门主管，皮埃特罗·沃尔那扎（Pietro Vernazza）。 

从90年代晚期到2000年代开头这段时间里，沃尔那扎的研究 主要围绕 HIV 携带情况不一致的伴侣，以及他们为生孩子所做的努力。他是世界上最早一批研究这个问题的医生之一，当时他就分析了正在接受有效抗逆转录病毒治疗的病人的精子，看看那里面 HIV 病毒载量的情况。 

剧透警告：到现在他都没在那里面找到一点儿 HIV 病毒。 

在找他看病的所有伴侣当中，但凡是在接受正规抗逆转录病毒治疗的 HIV 携带者的精子里，都没有任何病毒载量的迹象。然而与此同时，这一对对伴侣却给自己施加了巨大的压力，十分害怕 HIV 传播。于是他决定说点什么 —— 关于病情的真相和相关风险，医生有必要告诉他们的病人。 

他说：“和病毒携带者X-J并没有你想象的那么危险，出于道德要求，我相信你必须得把这个事实告诉你的病人。感染的风险是如此之低 —— 如果你让病人必须使用安全套以防染上 HIV，却不告诉他们你的这个建议其实根本没有证据支持，那你这么做就是不道德的。” 

他告诉我，在所有正在接受抗逆转录病毒治疗的、检测不到病毒载量的 HIV 携带者当中，没有一个人把病毒传给过别人。“每个科研人员都想找到特例发表文章 —— 然而一个特例也不存在，” 他说道。 

随着我对 HIV 理解的加深，我带着这些新发现，开始对约会产生了全新的热情 —— 我现在不仅能够意识到这种病毒的严重性，还有了更理性的认识，不再毫无理智地害怕它了。面对上一根放在我面前的 Y-J，我哭了，但是我想，从那时起，其实一切反而都在慢慢好起来，不是吗？在我又换了很多个伴侣之后，我约到了一个模特，我内心的小婊子真是惊喜万分。 

一切都发生得顺顺利利：我们喝了酒，一起度过了愉快的时光，然后我们开始接吻，我兴奋不已 —— 直到他哭进了我的嘴里。没错，进了，我的，嘴里。

我赶忙挪开身子，质问这他妈到底发生了什么。这时他告诉我，他是 HIV 携带者，尽管我们在一起非常愉快，但是他很担心，一旦我知道了他的状况，我就会起身走人 —— 因为这就是其他许许多多人最后的反应。HIV 现在倒是已经不会吓到我了，但是往人嘴里哭这事儿非常有效地浇灭了我们之间的火花，瞬间结束了我们的浪漫之夜。 

在乘车回家的路上，当我正在消化被哭一嘴这件事的时候，非常应景的是，我从 Queerty 上看到了一篇 关于一个最新约会软件的文章（感谢耶稣，这正是我需要的）。文章说，这个软件专注于把有钱老男人和想找糖爹的男同性恋者撮合在一起 —— 谁会拒绝一个糖爹呢，我继续读了下去。

这个名叫 DaddyBear 的软件声明，他们的用户必须不是 HIV 携带者。我觉得这个要求很刺眼，就去联系了 DaddyBear，要他们给点更详细的说明，而他们的发言人比他们软件所展示的态度有过之而无不及。 

“我们相信在寻找同性关系的时候，比起性，大部分男同性恋者更重视的是健康。这也是我们开发出这个软件的主要原因。” 

这句宣言在 另一篇文章里 被他们的总经理确认了，那人说，“没有人会想和 HIV 携带者约会，除非他自己就是携带者。许多有钱成功的同性恋糖爹不想和带有 HIV 的男同性恋者约会，我们让这个软件上线就是为了满足他们的需要。”（这个蠢货总经理在说了这番话之后又补发了一封 “致歉信”。） 

好吧，事到如今，我必须郑重地和愚蠢行径划清界限了。这些主张，以及其他无知人等的主张，就是挡在我们了解与实践安全性行为道路上的绊脚石。我要是开发一个约会软件，我的服务对象就是那些专门想寻找 HIV 病毒携带者的、而自己是阴性的男性用户。开发商们，快来联系我吧！ 

我兴致勃勃地想要和那个模特重燃激情，但是没有成功 —— 跟他携带 HIV 没有任何关系，而是由于他恨透了那个内心里有个小婊子在对他抛媚眼的我。所以，我又到了这步田地 —— 单身。但愿这次我有足够的知识储备，不用再次泪撒 Y-J ，祝我好运。

// Translated by: 山川柽柳

// 编辑: 胡琛浩 (Arvin Hu)

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