湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病。本病与脾湿内生、血虚化燥等有关。本病皮损呈现多种形态，常见有红斑、小丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂、皲裂、鳞屑、肥厚、苔藓样变、色素沉着、抓痕等，最主要的症状是阵发性剧烈瘙痒。本病可发于任何年龄，任何部位，可局限或泛发。中医古籍中本病有不同的名称，如浸淫疮、血风疮、湿痒等，局限于某个部位的湿疹也被称为瘑疮、四弯风、肾囊风等。马金榜是曲阜市老中医，从医70载，善治皮肤科疾患。
案一
徐某，男，52岁，1980年4月6日初诊。一年半前双手背、大腿外侧、小腿正侧、外踝出现大小不一的红褐色片状皮疹，上覆较薄鳞屑，灼热瘙痒，抓甚时可见少量的黏液渗出，边缘不清。曾就诊于3家医院，诊断为湿疹，内服醋酸泼尼松片、葡萄糖酸钙、维生素C、马来酸氯苯那敏等，外用醋酸肤轻松软膏、去炎松尿素软膏、氧化锌洗剂。当时痒症稍轻，药后依然如故。近数月来五心烦热，早轻暮重，皮疹痒剧时触之灼手，伴口渴咽干、溲黄。舌质红，苔少，脉细数。
诊断：湿疹。
辨证：湿热相合，蒸灼肌肤。
治则：滋阴，清虚热，祛湿止痒。
处方：生地黄30g，玄参30g，麦冬15g，知母15g，天花粉15g，玉竹15g，地骨皮15g，胡黄连12g，黄柏12g，白鲜皮12g，地肤子12g，竹叶9g，甘草9g。8剂，水煎服，日1剂，早晚分服。嘱忌食辛辣之物。
4月14日二诊：服药8剂，五心烦热、口渴咽干、皮损灼热瘙痒等症状均明显减轻，皮损红褐色变淡，小便黄减轻。上方去竹叶，生地黄、玄参减为15g，麦冬、知母、天花粉、玉竹、胡黄连、黄柏减为10g。7剂，煎服法同前。
4月21日三诊：复服7剂，五心烦热、口渴咽干、皮损灼热感基本已无，瘙痒症状更轻，皮损处肤色基本恢复正常。为巩固疗效，方中去生地黄、玄参，继服6剂，煎服法同前。
随访，6剂后皮疹全部消退，痒症消失，告愈。
按 本例治疗关键不仅限于清热除湿止痒，更要顾阴。若不滋阴，会造成阴愈虚，热愈盛，虚火上炎加重。故以生地黄、玄参、麦冬、知母、天花粉、玉竹、地骨皮、胡黄连、黄柏滋阴清虚热为主；竹叶导热下行；白鲜皮、地肤子利湿止痒；甘草调和诸药。使热退湿除痒止，而获良效。
案二
齐某，女，31岁，1983年1月10日初诊。7个月前胸、腹、背部、四肢出现大小不一的片状淡红褐色皮损，稍高出皮面，抓痕明显，兼有少许黏液，边缘不清，瘙痒剧烈。曾服醋酸泼尼松片、葡萄糖酸钙、维生素C、赛庚啶、马来酸氯苯那敏，外用醋酸肤轻松软膏、氢化可的松软膏、皮炎宁酊、肤疾宁贴膏等，疗效不佳，仅能止痒几小时。数月来常口苦口腻口黏，渴不欲饮，纳食不香。小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。
诊断：湿疹。
辨证：脾胃湿热蕴聚。
治则：健脾胃利湿清热为主，佐以止痒。
处方：白术12g，茯苓12g，薏苡仁30g，山药12g，佩兰10g，黄连10g，栀子10g，白蔻仁9g，厚朴9g，砂仁9g，滑石9g，竹叶9g，白鲜皮12g，地肤子12g，甘草9g。9剂，水煎服，日1剂，早晚分服。
外用洗剂：白鲜皮粉20g，苦参粉20g，蛇床子粉20g，入蒸馏水150毫升中。用时揺匀，毛刷蘸搽患处，日3次。嘱忌食辛辣之物，勿用热水肥皂水洗搓。
1月19日二诊：经上药治疗9日，皮疹开始消退，口苦口腻口黏、瘙痒症状减轻，纳可，二便基本正常。方中去竹叶，白术、茯苓、山药减为9g，薏苡仁减为15g。9剂，煎服法同前。外用药同上。
1月27日三诊：皮疹明显消退，肤色变淡，口苦口腻口黏症状消失，纳可，瘙痒感很轻。上方去白术、薏苡仁、佩兰、黄连，白鲜皮、地肤子减为9g，续服5剂，煎服法同前。停外用药。
2月1日四诊：皮疹全部消退，瘙痒消失，诸症痊愈。
按 脾主运化水湿，主四肢。本例为脾胃湿热，未得及时清利，蕴聚于上述部位而发湿疹。治取白术、茯苓、薏苡仁、山药、佩兰、黄连、栀子、白蔻仁、厚朴、砂仁健脾胃清湿热为主；滑石、竹叶导湿热下行；白鲜皮、地肤子祛湿热止痒。加之洗剂外搽，除湿止痒。由于辨证贴切，药症相符，使皮疹消退，痒症消失，纳食正常，疗效显著。
案三
韦某，女，33岁，2002年5月14日初诊。头皮、颜面、背部、双上肢、小腿处，起大小不一片状淡褐色皮疹，瘙痒较剧，抓后可见少许黏液渗出，反复发作两年余。在多家医院诊断为湿疹，虽经多种中西药物注射内服，外用十几种膏、霜，皮疹仍未消退，痒如前状。查见上述部位皮疹呈现黏痂、抓痕、鳞屑、色素沉着、部分苔藓样变、边缘不清。肢体倦怠乏力，时常头晕，纳差，二便可。舌质淡，苔薄略腻，脉濡细。
诊断：湿疹。
辨证：素有顽湿，气血虚弱。
治则：养血润肤，除湿止痒。
处方：当归15g，白芍20g，熟地黄20g，川芎10g，阿胶10g（烊化），何首乌15g，黄精15g，土茯苓15g，薏苡仁30g，佩兰10g，蛇床子10g，地肤子10g，白鲜皮15g。10剂，水煎服，日1剂，早晚分服。
5月24日二诊：服药10剂后，头晕、肢体倦怠乏力症状大有好转，纳食增加。瘙痒感减轻，患处抓痕、黏痂、鳞屑减少，皮损变薄，且较光滑。方中当归、白芍、熟地黄、何首乌减为12g，黄精、土茯苓、白鲜皮减为10g，薏苡仁减为15g。9剂，煎服法同前。
6月2日三诊：头晕、肢体倦怠症状基本已无，纳食正常。皮损逐渐地消退，瘙痒感继轻。守方稍事加减续进7剂，煎服法同前。
6月9日四诊：皮损全部消退变平，瘙痒感消失，皮肤恢复正常，痊愈。
按 本例湿疹反复迁延两年余，据其皮疹及各种症状表现，辨属体内有湿，加之气血虚弱，不能正常濡润肌肤而致。治疗上除用祛湿止痒中药外，宜增加养血滋润肌肤之品，方能获效显著。所以取当归、白芍、熟地黄、川芎、阿胶、何首乌、黄精养血滋润肌肤；土茯苓、薏苡仁、佩兰、蛇床子、地肤子、白鲜皮祛湿止痒。使血充肤润，湿除痒止，皮疹消退，而收全功。
案四
程某，男，49岁，2007年3月22日初诊。1年前双上肢、小腿正侧出现大小不一的红褐色皮损，触之灼热，且有较多高粱粒大小丘疱疹分布，阵发性瘙痒剧烈。就诊于两家医院被诊断为湿疹，服过地塞米松、氯雷他定、马来酸氯苯那敏、钙剂、维生素C、湿毒清等，外用哈西奈德乳膏、赛庚啶乳膏、炉甘石洗剂等。用药后当时有些止痒效果，但若停药两日，即痒如前状。由于长时间不断搔抓，现皮损处呈现黄色黏腻性痂皮，及少量的黄色黏性分泌物，伴不规则抓痕，边缘不清，触之热感明显。口苦、口腻、口黏，渴不欲饮，纳食不香。小便黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
诊断：湿疹。
辨证：脾胃湿热蕴结，日久化为湿毒。
治则：健脾胃除湿热，解毒止痒。
处方：白术12g，茯苓12g，薏苡仁20g，黄连10g，佩兰10g，滑石10g，竹叶9g，栀子10g，砂仁10g，白鲜皮12g，地肤子12g，连翘10g，忍冬藤20g，甘草9g。9剂，水煎服，日1剂，早晚分服。
外用洗剂：滑石粉10g，蛇床子粉10g，苦参粉10g，薄荷脑2g，入蒸馏水100毫升中。用时摇匀外搽，日3次。嘱忌食辛辣之物。
3月31日二诊：经治疗9日后，皮疹开始有所消退，瘙痒感及口苦、口渴、口腻症状减轻，纳食增加，小便正常。方中去滑石、竹叶，白术、茯苓减为10g，黄连、砂仁减为6g。10剂，煎服法同前。外用药同上。
4月10日三诊：口苦、口渴、口腻症状已无，纳食正常。皮疹基本消退，瘙痒感很轻。方中去黄连、薏苡仁、佩兰，白鲜皮、地肤子减为6g。再服5剂，煎服法同前。停外用药。
随访，5剂后诸症获愈。
按 本例湿疹迁延1年余，据其皮损症状，辨属脾胃湿热内蕴，日久化毒。治以白术、茯苓、薏苡仁、黄连、佩兰、砂仁健脾胃除湿热；滑石、竹叶、栀子、甘草清湿热并导湿热下行；白鲜皮、地肤子止痒；在此基础上酌增解毒消炎的连翘、忍冬藤，有利于皮疹消退，疗效更好。
案五
吴某，男，38岁，2011年3月1日初诊。9个月前不明诱因感觉阴囊部皮肤瘙痒，当时未引起重视。后瘙痒次数逐渐增加，搔抓后皮肤潮红，有数个高粱粒大小丘疹呈现。去当地医院诊断为阴囊湿疹，经哈西奈德乳膏、艾洛松乳膏等外用，稍微止痒，再用亦不显效。患处因经常搔抓，皮肤明显增厚，干燥粗糙，皮沟加深，色素沉着。近两个月来阵发性瘙痒剧烈，尤其是晚间影响睡眠。头晕目眩，五心烦热，口干咽燥。舌质红，苔少，脉细数。
诊断：阴囊湿疹。
辨证：肝肾阴虚，津液不足，兼感风侵。
治则：补肝肾之阴，润燥疏风止痒。
处方：生地黄30g，白芍30g，玄参30g，知母15g，麦冬15g，鳖甲12g，枸杞子12g，地骨皮12g，黄柏10g，蛇床子10g，地肤子10g，白鲜皮10g，白蒺藜9g。8剂，水煎服，日1剂，早晚分服。嘱忌食辛辣之物。
3月9日二诊：服药8剂后，头晕目眩、五心烦热、口干咽燥症状皆轻，不仅瘙痒症状大减，患处皮损明显好转且有润感，晚间能入睡。方中去鳖甲，生地黄、白芍、玄参减为15g，知母、麦冬减为10g，复服6剂，煎服法同前。
3月15日三诊：上述头晕目眩、口干咽燥等症状已无，皮疹消退，瘙痒症状消失，告瘥。
按 本例皮损表现为干燥、粗糙、增厚、皮沟加深，且剧烈瘙痒，伴有头晕目眩、五心烦热、口干咽燥等症状。肝肾阴虚，津液不足，肌肤失润，感受风侵，为其发病主因。故取生地黄、白芍、玄参、知母、麦冬、鳖甲、枸杞子、地骨皮、黄柏补肝肾滋阴润燥清热；蛇床子、地肤子、白鲜皮、白蒺藜止痒疏风。药症相符，而收佳效。
案六
纪某，女，39岁，2016年9月20日初诊。双手指、手背、双小腿下1/3处、足背，发生大小不一片状淡褐色皮疹，不分季节，阵发性剧烈瘙痒3年余。曾诊断为湿疹，交替内服马来酸氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、息斯敏、维生素C、钙剂、湿毒清、中药（具体不详）、激素（具体不详）等，外用去炎松尿素乳膏、哈西奈德乳膏、松馏油软膏、肤疾宁贴膏等，皮疹未得明显消退，缠绵反复。上述部位皮疹粗糙有鳞屑，由于反复搔抓，伴有不规则搔痕及少许黏液渗出，部分呈苔藓样变，边缘不清。舌质淡，苔白略腻，脉濡。
诊断：湿疹。
辨证：顽湿久蕴。
治则：除湿止痒消疹。
患者不愿再内服药，要求外用治疗，予外洗方：土茯苓50g，苦参50g，薏苡仁50g，黄柏50g，萆薢30g，玉竹30g，黄精30g，白鲜皮50g，蛇床子50g，地肤子50g，枯矾30g，五倍子30g，薄荷30g。水煎，取约2500毫升，待温，用纱布蘸药液频洗患处。每次半小时，日2~3次，3日1剂。嘱忌食辛辣之物。
10月5日二诊：外用5剂后，瘙痒症状大减，皮疹已明显开始变薄消退，已无黏液渗出。上方土茯苓、苦参、薏苡仁、黄柏、萆薢、白鲜皮、蛇床子、地肤子减为30g，用法同前。
10月23日三诊：复用6剂，皮疹全部消退，皮肤变平光滑，恢复正常肤色，痒感消失而愈。
按 本例湿疹迁延时间较长，据症详辨，属于顽湿久蕴肌肤腠理所致，故治疗此病的关键是除湿止痒。因患者不愿再内服，故取较大量祛湿止痒药物外用，可直接作用于病变部位，功专力宏，发挥效用。方以土茯苓、苦参、薏苡仁、黄柏、萆薢、五倍子渗湿祛湿；白鲜皮、蛇床子、地肤子除湿止痒；伍入玉竹、黄精润肤。药物互用，使湿除痒止，肌肤得以润养，皮疹得以消退。（马建国
马龙 山东曲阜市第二人民医院 马致远 山东第一医科大学）
时间：2020-12-18 来源：中国中医药报7版
作者：李伯华
斑秃又名圆形脱发，表现为头发突然成片脱落，但局部皮肤正常，无明显瘙痒、疼痛等自觉症状。斑秃可发生于任何年龄，但尤以青年人患病更为普遍，常在过度劳累、睡眠不足或受到刺激后发生。常见的中医病因有肝郁血瘀、气血两虚、肝肾不足。
按摩方法
自己操作的简单按摩法，一共有四步：
第一步：用手指轻叩脱发区头皮。为了提高效果，可在局部外涂具有辛辣性味的生姜汁、洋葱汁、辣椒汁等之后进行，效果会更加理想。
第二步：双手四指略分开，指腹紧贴头皮，从前发际开始经头顶向后发际梳头，反复10次～20次。
第三步：双手中指、食指、无名指略分开，指腹紧贴头皮，沿耳廓由前往后推鬓角10次～20次。
第四步：点穴。根据脱发区域的分布点按相应区域头面部穴位。具体来说，脱发区靠前的按揉头维、太阳、印堂，脱发区靠近头顶的按揉百会、四神聪，脱发区靠近枕部的按揉风池。同时可配合指压合谷、足三里、三阴交、涌泉穴，每穴2分钟～3分钟，以感觉到局部发热或酸麻胀感明显为度，每日1次。可以起到健脾益肾、疏肝活血的作用。
穴位位置
头维穴在额角发际上0.5寸，头正中线旁，距神庭4.5寸。在头侧部，当额角发际往里半个中指节的位置，可以疏风止痛、清头明目。太阳穴在前额两侧，外眼角外上方，可以清肝明目、通络止痛。印堂穴位于人体额部，在两眉头的中间，有明目通鼻、宁心安神的作用。
百会穴在两耳尖直上，头顶正中，可以开窍醒脑、回阳固脱。四神聪位于头顶百会穴前、后、左、右各旁开1寸处，共4穴，清利头目、醒脑开窍。
风池穴在颈后发际线上方，左右各一穴，可祛风散邪。取穴时双手掌心贴住耳朵，十指自然张开抱头，拇指往上推，在脖子与发际的交接线各有一凹处就是。
合谷穴，别名虎口，在手背，取穴时以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即是。该穴可镇静止痛、通经活经、清热解表。足三里穴位于小腿外侧，从膝盖外侧凹陷处往下，用自己的手指量4横指出即是，功效生发胃气、燥化脾湿。三阴交在小腿内侧，从足内踝尖直上用自己的手指量4横指，按压此处有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘凹陷处。常揉此穴可调补肝、脾、肾三经气血，功效健脾和胃、调补肝肾、行气活血、疏经通络。涌泉穴是足少阴肾经的腧穴，位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，功效开窍、泻热、降逆。（李伯华）
脱发4验方 【草根一生】
(2014-12-31
20:13:39)[编辑][删除]
验方1，组成 茯苓500~1000克。
用法 将茯苓研为细末，每服6克，白开水冲服，每日2次。坚持长期服用，以发根生出为度。
验方2， 组成 芝麻梗、清明柳（清明节左右采的柳树嫩叶）各80克。
用法 将上两药煎水洗发并按摩头皮，连续使用2月。
验方3，组成 桑叶、麻叶各300克。
用法 二药粉碎后，加入75%酒精100毫升，浸泡1周后过滤药液，分装备用。取药酒外涂患处，并按摩3分钟左右，每日2次。
验方4
组成 当归、黑芝麻各250克，红糖适量。
用法 先将当归和黑芝麻放到锅中炒熟，再将二者研成细末。饭后用红糖水冲服1勺，每日服用3次，连续服用2个月可见效。
岭南皮肤病流派开山者
摘自2024-10-21中国中医药报
禤国维出版的专著。
上世纪90年代，禤国维教授开始“带伤”研究中医治疗脱发和斑秃的方法。
这个“击不倒的铁杆中医”终于在《本草纲目》中找到“松针”的妙用，经过反复琢磨、试验，适时修订处方，最终研究出了中医治疗脂溢性脱发、斑秃的一整套药物方法，临床疗效显著。
博极医源，广采新知。这既是禤国维教授的治学理念，坚持推陈出新、中西融合、疗效为先的体现。每次看诊，他都会仔细询问患者的病情变化和用药感受，再辨证调方，最后总是不忘详细叮嘱患者用药方法和注意事项，只为取得最佳疗效。
丹参“后下”治疗痤疮等皮肤疾病可能更有效。成了禤国维教授治疗皮肤病的独到经验之一。
中医治疗皮肤病有很多外治法，其中“挑刺”疗法有效但痛感明显，开创了截根疗法，先局部施麻，再做治疗，患者既能接受，又保证了疗效。禤国维教授还创新发展了划痕疗法、梅花针吹烘疗法、丹参穴位注射等特色疗法，形成了中医皮肤病的“外用药物十八法”“针灸十五法”和其他疗法三大类，系统总结了“中医皮肤病外治法体系”，他的20本专著填补了皮肤病外治法的空白。
20世纪90年代，他以补肾法为指导，创新研发了院内制剂，如滋阴狼疮胶囊、固肾健脾生发口服液、消痤灵口服液等，他应用补肾法治疗系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等常见皮科疑难疾病，
禤国维教授结合60余年临床实践，凝练了“平调阴阳，治病之宗”“解毒祛邪，以和为贵”的学术思想。“和”，是禤国维教授的行医准则，更是他的人生智慧。他以开放包容的心态，海纳百川，中正平和，一切为我所用。
博极医源，广采新知。这既是禤国维教授的治学理念，也是他在临床中坚持推陈出新、中西融合、疗效为先的体现。每次看诊，他都会仔细询问患者的病情变化和用药感受，再辨证调方，最后总是不忘详细叮嘱患者用药方法和注意事项，只为取得最佳疗效。
禤国维教授的一生，是传道授业、勤医乐教的一生。他的事迹和精神将永远激励着我们砥砺前行，为中医药事业的传承与发展贡献我们新一代的力量。以患者为中心，他用一生践行
大医楷模 风骨永存——国医大师禤国维事迹报告
国医大师、广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）原副院长禤国维教授，于2024年6月24日逝世，享年86岁。禤国维以崇高的医德医风、非凡的改革精神、深厚的学术底蕴及无私的育人风范，树立起中医药事业发展的精神丰碑，照亮后辈前行的道路。他这辈子只做了两件事，一是治病救人，二是教书育人。言传身教，行胜于言，禤国维教授常说：“中医的核心是疗效，只有疗效好，中医才有长久的生命力。”禤国维教授常说：“做中医不仅要守得住寂寞，还要守得住清贫，最难的是守住自信。”
让我们一同走进国医大师禤国维的世界，敢为人先，感受那份对中医药的执着与热爱，汲取前行力量。
用他特有的圆融智慧和坚韧不拔的闯劲、拼劲，身体力行，推动医院各项改革落地生根，结出累累硕果。
长者风范和无私胸襟多次在改革的转弯口发挥着“定盘星”的作用。，锐意进取，接续奋斗，以高度的实践自觉和历史自觉，实现了广东省中医院的中兴崛起和华丽蜕变。用他特有的圆融智慧和坚韧不拔的闯劲、拼劲，身体力行，推动医院各项改革落地生根，结出累累硕果。他在世时的字字句句，体现了对中医药事业发展的不懈追求、对广东省中医院的深情厚爱。
禤国维教授常说：“服务广大患者是我人生的最大价值。”是对我们所有医者的鞭策与激励。用爱呵护生命，用心传承岐黄。他用一生诠释了生命至上，人民至上，他是真正的苍生大医！
浸淫疮的发生主要与机体对某些外源性物质如花粉、尘螨等产生过敏反应有关，导致局部组织出现炎症反应和水肿。患者可能会出现皮肤瘙痒、红肿、水疱、糜烂、渗出液等症状，还可能出现丘疹、结痂等情况。易反复发作。
可以通过血常规、IgE检测以及斑贴试验来帮助诊断浸淫疮。其中，血常规可评估是否有嗜酸性粒细胞增多，而IgE检测则可用于确定个体是否对特定物质过敏。治疗浸淫疮的方法包括使用抗组胺药如西替利嗪以缓解症状，严重时也可遵医嘱使用激素类药物如氢化可的松进行系统性治疗。
患者应避免接触已知引起过敏的物质，保持患处干燥清洁，并穿着透气性好的衣物以减少不适感。尽量不要用手去抓伤口。或长期处于潮湿环境有关。
浸淫疮一般属于湿疹，可以外用黄连粉或青黛散治疗。外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。可以使用防风、白鲜皮、苦参、地肤子等中药进行治疗。
主治：治浸淫疮多汁。
配方：胡粉散方。
材料：胡粉(研炒黄)甘草茹黄连(去须以上各半两)上件药。捣细罗为散。日三四上以敷之。
偏方二
材料： 鲫鱼(一枚长五寸者去骨取肉)豉(一百粒)上件药。
用法：相和捣令极烂。敷于疮上。
偏方三
材料：苦瓠(一两)蛇蜕皮(半两烧灰)露蜂房(半两微炙)梁上尘(一合)上件药。捣细罗为散。以米粉为粥。调涂纸上贴之。数数易之。
偏方四
材料：戎盐(半两)川大黄(一两锉碎)茹(半两)上件药。
用法：捣细罗为散。以酒和涂之。
偏方五
材料：苦楝树枝并皮上烧为灰细研。如疮湿。即干敷之。如疮干。以猪脂调涂之。兼治小儿秃疮等。
【方歌】浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，治宜清热并消风。
【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。
方剂：升麻消毒饮（见黄水疮）
消风散（见项部钮扣风）
青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）
浸淫疮的治疗方法包括内治法、外治法、针灸疗法、五行音乐疗法。
1、内治法
（1）血虚风燥：病程久，皮损处色暗、粗糙肥厚，瘙痒难忍，伴有口干不欲饮等。治疗以养血润肤、祛风止痒为原则。中药予当归饮子或四物消风散加减。
（2）湿热蕴肤：症见发病快，皮损潮红有疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水。治疗当以清热利湿止痒为原则。方药以龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
（3）脾虚湿蕴：发病缓，皮损潮红有瘙痒，可见鳞屑，伴纳少、便溏、易疲乏等。治疗当健脾利湿止痒。中药处方以除湿胃苓汤或参苓白术散加减。
2、外治法
（1）洗剂：三黄洗剂、炉甘石外洗剂，八味外洗方（包括白鲜皮、牡丹皮、地肤子、大枫子、大黄、苦参、荆芥、紫草等药材。
（2）外用擦剂：有硫黄软膏、青黛膏等。
3、针灸疗法：可取大椎、曲池、足三里等主穴，以及血海、三阴交、合谷等配穴。
4、五行音乐疗法：五行音乐疗法辅助治疗疗效较好，可改善皮损情况，缓解瘙痒症状，改善焦虑、抑郁状态，提高患者生存质量，且患者接受程度高安全性好。
若先从口部发生，然后流散于四周，是疮毒从内向外，容易治；若先从四肢发生，然后向上蔓延至口部，病情较重，难治。
浸淫疮为遍发全身的瘙痒渗出性皮肤病。因其浸淫全身故名浸淫疮。以初生甚小如疥，瘙痒无时，蔓延不止，挠抓后渗出黄水，浸淫成片为特征。可发生于任何年龄、性别、季节。可见于现代医学称之的泛发性湿疹。
病因病机
本病发病内因为心火、脾湿、肝风等，外因为风湿热邪所致。
1.心经有热
由于情志所伤，性情急躁，心绪烦扰，气郁化火，心主火，又主血脉，心火内炽，血分有热而致。
2.饮食不节
不戒口味，嗜饮茶酒，鱼腥海味，五辛膻气，动风发物，脾运失职，以致湿热内蕴。亦可由于多食生冷，损伤脾阳，水湿内生，脾湿心火相结而成。
3.肝风内生
一则可因湿热内蕴，外受于风而发；一则血热生风，或日久伤阴耗血，肝失血养，风从内生，风胜则燥所致。
本病皮损呈多样性。根据病程和皮损特点可分为急性、亚急性、慢性三种类型。
1.急性
皮损呈多形性，开始为弥漫性潮红。以后为密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端搔破，出现渗出、糜烂，病变中心往往较重，逐渐向周围蔓延，外围常有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并感染时，则炎症更加明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂，或合并出现毛囊炎、疖、局部淋巴结炎。皮损发于身体各部，多对称分布，以头面、耳后、四肢远端、阴囊多见，严重者泛发全身。自觉灼热，瘙痒剧烈，饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫等均可使皮损加重，痒感增剧，严重者影响睡眠。
2.亚急性
常由于急性者未能及时治疗或治疗不当，病程迁延所致。皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒。
3.慢性
常由于急性或亚急性者处理不当，长期不愈或反复发作而成，亦有少数起病即为慢性者。表现为患部皮肤肥厚粗糙，棕红色或带灰色，上覆以少许糠秕样鳞屑，色素沉着，或因抓破而结痂，个别患部有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚，外周亦可有丘疹、丘疱疹，当急性发作时可有明显渗出。可发于身体任何部位，常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处，病程不定、易复发，经久不愈。
皮损可发生在任何部位，往往对称分布。
皮损呈多形性，有丘疹、红斑、潮红、水疱、渗液、结痂、皮肤肥厚粗糙及苔藓样变等。按其皮损表现特点可分为急性、亚急性、慢性三类。
1.急性
起病急，发展快，皮损广泛而对称，以红斑、丘疹、水疱为主，境界不清，有糜烂、渗出。
2.亚急性
皮损以丘疹、鳞屑及结痂为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂。
3.慢性
皮损为棕红色或带褐色的皮肤肥厚粗糙及苔藓样变，伴有抓痕、脱屑和色素沉着。自觉瘙痒剧烈。
1.湿热证
（1）证候 皮损为潮红、肿胀、水疱、糜烂、流滋、边界不清，瘙痒剧烈，伴胸闷、纳呆，心烦口渴，大便秘结，小溲黄赤，苔薄黄腻，脉滑数。
（2）治则 清热利湿。
（3）主方 萆解渗湿汤合二妙丸。酌加苦参、知母、栀仁、蝉蜕、荆芥、防风等。发于上部者，酌加桑叶、野菊花、蝉蜕；发于中部者，加龙胆草、黄芩；发于下部者，重用车前子或车前草、泽泻；伴有青筋暴露者，加泽兰、赤芍、川牛膝；瘙痒甚者，加白藓皮、地肤子、徐长卿；焮红热盛者，用生地、赤芍、丹皮；便秘者，加生大黄（后下）。
（1）证候 皮损以红色丘疹为主，泛发全身，剧烈瘙痒，常抓破出血，渗液不多，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦伴数。
（2）治则 疏风清热。选用消风散。酌加白蒺藜、丹参、射干、丹皮、土茯苓等。
3.脾湿证
（1）证候 皮损暗淡不红，渗液少且清稀，可有淡黄色脱屑，或以结痂浸润的斑片为主，面色无华，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀，舌淡、苔薄白或白腻、脉缓濡或濡。
（2）治则 健脾利湿。
（3）主方 除湿胃苓汤。酌加广木香、焦山楂、苦参、白藓皮、藿香等。
4.血虚证
（1）证候 病程日久，反复发作、皮肤肥厚粗糙，色暗红，或呈苔藓样变，色素沉着，阵发性瘙痒，舌淡红，苔薄白，脉濡细。
（2）治则 养血润燥祛风。
（3）主方 当归饮子、养血润肤汤或四物消风饮。酌加秦艽、蝉蜕、白蒺藜、苦参、防风、胡麻仁等。
1.内治法
（1）清解片合地龙片，每次各5片，每日2次，适用于急性者；
（2）当归片合乌梢蛇片，每次各5片，每日2次，适用于慢性者。
（3）苦参注射液，4ml，肌肉注射，每日2次。苦参片，每次5片，每日3次。
（4）金银花、干菊花，川黄连，土茯苓，玉米仁，防风、蝉衣、生甘草，每日l剂，水煎分2次服。
2.外治法
（1）急性者，渗出较多时，以生地榆、马齿苋、黄柏、蒲公英、野菊，任选l～2种煎水，待冷或温后湿敷、外洗，或黄柏溶液湿敷。渗出减少时，再用青黛散麻油调搽。
（2）亚急性者，可选用三黄洗剂、黄柏霜、青黛散麻油调匀外搽。
（3）慢性者，外搽青黛膏、皮枯膏、润肤膏，加热烘疗法疗效更好；亦可用烟熏法或苦参汤药浴。小腿部者，可加用缠缚疗法。
3.针刺法
主穴：大椎、曲池、足三里。备穴：血海、三阴交、合谷。
1.急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。
2.急性者、慢性者的急性发作期间，应暂缓预防注射。
3.不论急性、慢性，均应避免搔抓，并忌食辛辣、鸡、鸭、牛、羊肉等发物。
皮肤疱疹治验一则
摘自2024-10-30中国中医药报
苌翠粉 河北省直属机关第一门诊部 李源 河北省宁晋县草医堂中医门诊
郑某，男，72岁，2024年7月21日初诊。主诉：患皮肤疱疹1个月余。1个多月前的一天中午，患者在健身房锻炼出汗后吹空调半小时，第2天躯干和四肢皮肤开始出现黄豆大小的红色斑丘疹，伴瘙痒，搔抓后丘疹变成水疱，继之破溃流出淡黄色清亮液体，后结痂，痂脱落后留有暗红色底盘。近1个多月来此消彼长，反复发作，散发于颈部以下躯干和四肢皮肤，曾多方求治、自行涂药治疗，效果不佳，遂来诊。既往有2型糖尿病病史10年余。有长期吸烟、饮酒史。每天早晨和上午到河边钓鱼，下午健身房健身。刻下：躯干及四肢皮肤可见散在新发疱疹和已退疹后留下的底盘，瘙痒。苔白腻，脉沉细。
辨证：湿热蕴结，营卫失调。
治则：辛凉疏解透发。
处方：金银花15g，连翘15g，荆芥10g，防风10g，升麻10g，桑白皮10g，杏仁6g，薏苡仁30g，白豆蔻10g，甘草6g，藿香10g，牡丹皮10g，白鲜皮10g，神曲10g。5剂，水煎服，日1剂。
服药5剂后所有疱疹消退，未再新发，为巩固疗效，嘱守原方继服5剂。
随访，所有疱疹均已完全痊愈，无新发，嘱停药。
按
从中医理论体系来看，大多数的皮肤病，都是因为营卫不调、血分紊乱所致。影响营卫的主要因素就是“风和寒”，扰乱血分的主要因素就是“热和瘀（虚）”。因此皮肤病的治疗大法就是调和营卫、疏理血分。治疗皮肤病一定不能只盯着“皮肤”。
辛凉疏解透发是治疗疱疹类疾病的基本法则。临证凡是治疗疱疹类疾病，遇到发热患者，一定要忌仅用退烧药，如果强行退热，如麻疹类疾病，甚至会出现生命危险。治疗疱疹类皮肤病，虽大多采用辛凉清解疏透法，但亦不能过于凉遏，以防“冰伏”，从而造成坏证。因此一般处方时根据病情，适当配伍小剂量荆芥、苏叶、藿香之属为宜。
本案患者有糖尿病病史，有长期吸烟、饮酒史，素体本湿，又有早晨和上午在河边钓鱼的习惯，久处湿地，再加上健身汗出后吹空调，致湿热郁阻于肌表，自身正气不足，透发不出所致。治以银翘散合三仁汤加减。用金银花、连翘清热解毒、芳香透达。三仁汤宣畅气机、清利湿热。桑白皮引药入肺经，助元气，补劳怯虚羸。白鲜皮清热燥湿、祛风解毒，牡丹皮清热凉血、活血化瘀，三皮同用亦有“以皮补皮”之意。防风可散上下之湿，荆芥逐邪气、散疮痍，荆芥配升麻以提升阳气；荆芥、防风、藿香诸药性温散以防“冰伏”。神曲下气调中，甘草调和诸药。诸药合用，药到病除。
四川省中医院美容医学科主任、成都中大美容医学教研室主任刘宁教授一一解读。
中医美容历史悠久
外敷“八白散”面膜祛斑治疗，面部黄褐斑已经越来越淡了。针对患者体质开出
“桃红四物汤”加减方内服,通过中医药调理气血等，达到美白养颜的目的。
“八白散”就是在古籍《永类钤方》中记载的“七白散”基础上加减而来，含有白芷、白蔹、白术等中药，其他类似的美白方还有很多，如《本草纲目》中的白芷敷面膏，《千金翼方》中的四白膏，《外台秘要方》中的炼益母草留颜方等，都是中医药的经典美白方剂。
中医美容历史悠久，可追溯到两千多年前，长沙马王堆汉墓出土的医书中就有关于药物美容、针灸美容、气功美容、饮食美容等方面的记载。文史资料还表明，西周时期对损美性皮肤病就有了内治法，对皮肤病有了专门的医生。《山海经》中记载了一些美容的药物，可以治疗痤、疣、狐臭等。《黄帝内经》中论述了人体毛发、胡须、颜面、皮肤以及形体与内在脏腑、经络、阴阳、气血、津液等之间的关系。《神农本草经》中记载了白芷、茯苓、桑寄生等43种药物具有驻颜泽肤、乌须生发等美容作用。到了明清时代，美容中医事业迅速发展，明代医学家李时珍编撰的《本草纲目》中记载了用珍珠粉抹面滋润肌肤的方法，并收录了具美容功效的中药270余种。清代医家张璐等就中医美容的有关理论、方药及方法进行了研究，丰富了中医美容学的内容。
多种手段综合应用
减肥，是做抽脂手术还是针灸减肥呢？美白祛斑，是用化学药物还是天然中药？紧致皮肤，是拉皮还是穴位按摩呢？相较于西医的整形美容，中医美容因无创和毒副作用小且疗效明显，更深受消费者的青睐。
中医美容分为中药、针灸、推拿、刮痧、药膳、情志、气功、音乐等美容方法。其中中药美容又包括有内服法和外用法，外用法又分贴敷法、洗浴法等。有资料显示，迄今总结出的美容中药有266种，美容药方1233首，其中一部分方剂已经研制成产品上市。
针灸美容包括针刺、火针、杵针、耳穴等方法，因其操作简便、疗效确切、经济安全、无副作用等优点，已越来越受到人们的认可和欢迎。如：毫针刺法，通过针刺体表穴位，可以达到减肥、除皱以及治疗各种损美性皮肤病的目的；火针法是将特制的金属针加热烧红后迅速刺入一定部位并快速退出以治疗疾病的方法，因其未侵入皮肤的真皮层不会对皮肤造成损坏，常用于治疗座疮；杵针疗法虽属针灸疗法，但无破皮伤肌之苦，对黑眼圈的治疗效果不错；埋线疗法则是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位产生持久而柔和的刺激，对人体起到疏通经络、调和气血的作用，可用于肥胖、皱纹及各种损美性皮肤病的治疗。
中医美容须辨证
刘宁教授提醒，这种一方多用的方法不可取，有可能会对身体造成伤害，引发多种疾病。中医美容也要辨证论治，对损美性疾病审证求因、审因论治，这样针对性更强，效果更突出。
他举例说，肥胖多与湿、痰、虚有关，其治法有化湿法，用于脾运不健而聚湿的肥胖；祛痰法，用于痰浊肥胖；利水法，用于水液潴留性肥胖；通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃肠实热，大便干结之肥胖；健脾法，用于脾虚型肥胖；温阳法，用于气虚阳虚肥胖。如兼有其他疾病，则要根据不同病症辨证论治。
减肥方中通常含有大黄等中药，短期使用有明显的效果，但长期服用会造成免疫力下降，并可能诱发新的疾病，如月经不调、肝中毒、浮肿、休克、贫血、头晕、局部肝硬化等。大黄属于性寒的攻下药，体弱者应慎用。
自制中药面膜可能会发生过敏反应，当皮肤出现红肿、发痒等情况时，应立即停用。
2012年4月2日《中国中医药报》记者樊丹
原文链接： http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2012-04/02/node_8.htm
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